Миксома брюшины. Псевдомиксома брюшины: причины, симптомы, диагностика и лечение. Стоимость операции по удалению миксомы сердца

Псевдомиксома брюшной полости — причины, симптоматика и лечение

Псевдомиксома брюшины является очень редкостной патологией в медицине, имеющей злокачественный характер. Развитие патологии происходит медленно и бессимптомно, и по мере того, как новообразование растет, поражению подвергаются все органы, находящиеся в брюшной полости. Заболевание может возникнуть в животе женщин и мужчин любого возраста, но больше таким образованиям подвержены люди после сорокалетнего возраста.

Эта патология входит в число самых опасных заболеваний в онкологии, и без своевременного лечения приводит к печальным последствиям и неэффективности какой-либо терапии. Для того чтобы понимать, какое необходимо лечение при таком заболевании, необходимо знать о его причинах, симптомах, диагностике.

Что такое псевдомиксома

Начало патологии происходит как возникновение небольшого полипа на стенках кишечника, мочевого пузыря, яичников, большого сальника или любого другого органа живота. После этого данное заболевание начинает прогрессировать, злокачественные клетки поражают брюшную полость, при этом вырабатывая слизь, которая называется муцин. В свободном пространстве живота происходит накопление слизистых масс, что приводит к асциту.

Метастазы при псевдомиксоме брюшины распространяются по кровотоку и лимфотоку, полностью поражая брюшину, и вызывая нарушение функциональности ее органов. Самый первый удар приходится на пищеварительную систему, что может вызвать быструю потерю веса. Особенности течения онкологического процесса у женщин и мужчин разные, так у пациентов женского пола болезнь изначально может заключаться в опухолях яичников, тогда как у мужчин первичным местом локализации полипа чаще является червеобразный отросток.

Если у женщины диагностирована киста яичника, то псевдомиксома брюшной полости провоцируется прорывом кисты, содержимое которой изливается в окружающие ткани. Если в кисте присутствовали клетки эпителия, то они также оказываются в брюшной полости. Это приводит к продуцированию и накоплению слизи в местах, в которые попало содержимое кисты. Тоже самое происходит, если в брюшную полость попадает содержимое пораженного аппендикса. Брюшная псевдомиксома развивается везде, куда распространилась слизь.

При псевдомиксоме брюшины диагноз ставится, когда злокачественный процесс вызывают определенные факторы:

  • инфекционные поражения органов брюшной полости;
  • прорыв кисты и излитие ее содержимого в забрюшинное пространство;
  • воспаление и разрыв червеобразного отростка (аппендикса);
  • нарушения работы иммунной системы;
  • воздействие на организм вредных веществ, например, пыли асбеста.

При разрыве кисты или аппендикса муцин либо дивертикул попадает в брюшину и начинает инкапсулироваться. Попадая в соединительную ткань и объединяясь с сосудами, злокачественные клетки начинают расти, питаясь кровью. Патология распространяется на другие ткани, хронический воспалительный процесс поражает всю брюшную полость. В некоторых случаях возникает вторичная псевдомиксома. Она развивается по причине метастазирования злокачественных клеток опухоли, находящейся в каком-либо другом органе, например, при раке желудка, бронхов, простаты, яичника. Характеристики болезни в таком случае ничем не отличаются от первичной псевдомиксомы.

Псевдомиксома, в отличие от других онкологий, не отличается стадийным течением. Если другие опухоли, чаще всего, на 1 стадии локализованы в одном органе, на 2 стадии прорастают его, на 3 стадии появляются метастазы и поражение лимфоузлов, а на 4 стадии патология распространяется по всему организму, то с псевдомиксомой дело обстоит иначе. Заболевание сразу поражает всю брюшную полость и в дальнейшем только развивается.

Характерные симптомы

Патология развивается медленно, на протяжении нескольких лет больной не ощущает каких-либо признаков заболевания, потому часто псевдоксиому диагностируют уже на запущенной стадии развития. По мере того, как злокачественный процесс поражает всё больше органов и тканей, начинают проявляться симптомы заболевания:

  • дискомфорт в области живота;
  • наличие тошноты и рвоты;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела.

Обязательным симптомом при псевдомиксоме является увеличение объема живота.

Происходит это по причине наполнения живота жидкостью, состоящей из слизи, эпителиальных клеток, которые имплантируются в ткани брюшной полости. В брюшной полости повышается давление, что приводит к ощущению распирания в животе. Помимо этого возникают следующие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения тупого характера;
  • изжога, которая не проходит;
  • повышенное образование газов;
  • одышка;
  • отечность ног.

При появлении данных симптомов часто уже невозможно добиться положительных результатов терапии, поэтому лучше, когда патологию обнаруживают случайно еще до того, как она выдаст себя признаками.

Диагностика

Постановка диагноза псевдомиксомы брюшины часто происходит при обследовании по поводу другого онкологического процесса, так как в большинстве случаев возникает вторичная форма заболевания. Если же пациент пришел к доктору с жалобами, то диагностика начинается с визуального осмотра и с определения степени увеличения живота больного.

Для уточнения диагноза проводится ряд дополнительных исследований:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой на мониторе врач видит патологические очаги, а также метастазы, если они присутствуют;
  • лапароскопия – во время нее на исследование берется муцинозная жидкость;
  • паритенеоскопия – при помощи эндоскопа, введенного через небольшой разрез в брюшной полости, проводится осмотр;
  • биопсия – берется образец жидкости для гистологического исследования;
  • лабораторное тестирование – кровь на онкомаркеры, биохимический анализ.

Если заболевание возникло у женщины, то ее направляют на обследование у гинеколога. После того, как будут готовы результаты всех анализов и обследований, врач принимает решение по поводу лечебных мероприятий.

Современная терапия псевдомиксомы назначается сугубо индивидуально и зависит от возраста больного, присутствующей симптоматики и ее выраженности, распространенности онкологического процесса по брюшной области. Лечение псевдомиксомы брюшины проводится комплексно. Доктора прибегают к хирургическому вмешательству и термической химиотерапии.

Во время оперативного вмешательства врачи удаляют орган, в котором начался первичный опухолевый процесс, большой сальник, другие пораженные органы, также происходит удаление всей слизи и тянущегося секрета. Данная операция очень сложная в выполнении и может занимать от восьми до десяти часов. При удалении таких органов, как мочевой пузырь или кишечник, проводится колостомия и уростомия.

Непосредственно после проведения оперативного вмешательства доктора проводят термическую и химическую терапию. Для этого сильнодействующие препараты, разрушающие структуру клеток опухоли, нагреваются до сорока четырех градусов и вводятся внутрь брюшной полости.

Прогноз и профилактика

При псевдомиксоме, особенно, если она уже успела поразить всю брюшную полость, прогноз неблагоприятный. Даже если доктора проводят радикальное удаление органов и откачку жидкости, клетки опухоли, которые уже внедрились в ткани, продолжают продуцировать злокачественную слизь.

Без должного лечения пациент погибает в течение года или двух после того, как был поставлен диагноз. С лечением сразу после диагностики прогноз улучшается, жизнь можно продлить постоянными операциями, но это существенно отразится на качестве самой жизни. Человек с псевдомиксомой обречен на инвалидность или смерть.

Псевдомиксома брюшины

Псевдомиксома брюшной полости относится к довольно редким видам злокачественных онкологических заболеваний. Отличается она тем, что очень трудно поддается терапии при несвоевременном обращении в клинику. Обнаруживается она в основном у пациентов среднего возраста, как у мужчин, так и у женщин. Патологический процесс развивается очень медленно, его течение затягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных этапах, что и затрудняет его лечение. Опухоль растет, метастазируя на другие ткани и, поражая постепенно все органы брюшной полости.

Характерные особенности данной патологии

Общие сведения о развитии патологии

Псевдомиксома брюшной полости начинается с появления небольшого новообразования – полипа, который может локализоваться в кишечнике, на мочевом пузыре, поразить яичники, а после этого распространить злокачественные клетки по всей брюшине.

Существует предположение, что первичное опухолевое образование у представителей разных полов развивается немного по-разному. У женщин патологический процесс начинается с поражения яичника или в аппендиксе, а у мужчин появляются новообразования на червеобразном отростке при псевдомиксоме брюшины.

Злокачественные клетки, поразившие полость, вырабатывают и накапливают в ней слизь (ее иначе называют муцином), что необратимо приводит к асциту и его симптомам.

Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует через кровь или лимфоузлы, она поражает всю брюшину, чем приводит к функциональным сбоям, в том числе в работе всего организма, нарушению пищеварения, исхуданию.

Что может вызвать патологию

Точных причин, которые могут вызвать злокачественный процесс, на сегодняшний день не установлено, но выделяются потенциально опасные факторы, которые могут способствовать развитию псевдомиксомы брюшной полости. Среди них:

  • воспаления, связанные с прорывом кисты яичника и выходом их содержимого в брюшную полость;
  • разрыв аппендикса;
  • инфекции;
  • слабый иммунитет организма;
  • вредные условия труда (например, попадание в организм асбестовой пыли).
Читать еще:  Какую операцию делают при опущении шейки матки. Опущение матки и влагалища: возможны ли рецидивы? Необходимость операции при опущении

Отдельно следует уточнить, как попадание дивертикула аппендикса или муцина кисты может вызвать патологию. Дело в том, что данная жидкость в брюшине инкапсулируется, попадает в соединительные ткани и объединяется с кровеносными сосудами (за счет крови происходит питание и рост злокачественных клеток), затем постепенно хроническое воспаление распространяется на всю полость.

Брюшная псевдомиксома может быть и вторичной патологией, образовавшейся как следствие метастазирования раковых клеток при поражении другого органа.

Симптомы развития патологического процесса

Симптомы псевдомиксомы брюшины в самом начале своего развития не проявляются, она годами развивается, оставаясь незамеченной (что и затрудняет своевременность диагностики и лечения).

С развитием патологии клиническую картину составляют:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • частые рвоты;
  • нарушение пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое исхудание.

Главным признаком, который всегда сопровождает псевдомиксому при развитии в брюшной полости патологии, является асцит. Он проявляется увеличением живота до огромных размеров за счет скопления внутри жидкости (иначе говоря – появление водянки), а также повышенным внутрибрюшным давлением. Асцит сопровождается чувством распирания изнутри, трудностями при наклонах, болями, изжогой, метеоризмом, появлением одышки при движениях и отеками нижних конечностей.

Как диагностируют данное заболевание

Диагностика псевдомиксомы брюшины начинается с первичного визуального осмотра врачом, который изучает жалобы пациента, собирает анамнез, рассматривает увеличение живота, выполняет простукивание и назначает нужные в данном случае процедуры. В них может входить:

  1. КТ (данный метод рентгенографии позволяет получить трехмерное изображение пораженной полости, найти очаг образования, выявить наличие метастаз;
  2. лапароскопическое исследование (при нем на анализ берется содержащийся в брюшине муцин);
  3. перитонеоскопия (визуальный осмотр полости с помощью эндоскопа, вводимого через небольшой разрез);
  4. ПЭТ (вид томографии, позволяющий оценить особенности тканей, активность больных клеток);
  5. биопсия (с проведением последующего гистологического исследования взятого биоптата);
  6. лабораторные тесты (расширенный анализ крови, биохимия, определение наличия онкомаркеров).

Современные методы, применимые при данном заболевании

Лечение псевдомиксомы брюшины назначается строго в индивидуальном порядке, на основании клинической картины, результатов полной диагностики, с учетом возраста и состояния организма пациента. Для достижения лучших результатов практикуется комплексный подход, состоящий из:

  • хирургического вмешательства;
  • химиотерапии.

Операция включает удаление очага локализации опухолевого процесса, большого сальника, распространившихся в полости новообразований. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства при псевдомиксоме из брюшины тщательно удаляется слизь и весь тянущийся секрет.

Сразу же после операции проводится специальный термический вид химиотерапии (HIPEC). Его суть – во введении сильнодействующих медикаментозных средств, компоненты которых разрушают структуру раковых клеток, прямо в брюшную полость. При этом препараты предварительно нагреваются до температуры 43-44 С.

Если еще несколько лет назад данное заболевание считалось неизлечимым, то сегодня ситуация изменилась. За счет применения современных методик терапии, в частности HIPEC, многие пациенты получают благоприятный прогноз при псевдомиксоме брюшной полости и шанс полного выздоровления, с исключением рецидивов.

Псевдомиксома брюшной полости – одна из опаснейших раковых патологий

Псевдомиксома брюшины – это редкое заболевание, характеризующееся накоплением слизистых масс в области брюшной полости. Прогрессирует медленно, однако на начальных стадиях почти не сопровождается симптомами. А если появляются первые признаки, это уже говорит о поражении соседних органов.

Общие сведения о патологии

Псевдомиксомой брюшной полости называют опасное состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу пациента. Сначала оно представляет собой небольшой нарост в области брюшины. По мере роста клеток они начинают продуцировать слизь. В свободных участках накапливается муцин, что провоцирует возникновение асцита.

Патология с одинаковой частотой появляется как у мужчин, так и у женщин. Но в группу повышенного риска входят люди среднего и преклонного возрастов. Чаще всего болезнь локализуется в области аппендикса и яичников.

На более поздних стадиях образуются метастазы. Они распространяются по лимфатической системе и кровеносным сосудам. Брюшная полость полностью разрушается, нарушается работа внутренних органов. На этом этапе у больного появляются ярко выраженные признаки.

Также есть такое понятие, как миксома – это доброкачественное новообразование в области брюшной полости. По сути, псевдомиксома – это ложная миксома. Но вторая имеет желеобразную консистенцию и не перерождается. А для псевдомиксомы брюшной полости характерно перерождение и озлокачествение.

Этиология заболевания

Заболевание может появиться по различным причинам:

  • Патологии инфекционного характера в области внутренних органов.
  • Наличие кистозных новообразований в брюшной полости и отсутствие их терапии. В результате они разрываются, а их содержимое проникает в забрюшинную полость.
  • Разрыв аппендикса и проникновение его содержимого в полость брюха.
  • Очень слабый иммунитет, из-за чего человек становится уязвимым к инфекционным и воспалительным заболеваниям.
  • Воздействие на организм вредных токсических веществ.

Разрыв аппендикса – возможная причина псевдомиксомы брюшной полости

Мутировавшие клетки проникают в соединительные ткани и объединяются с кровеносными сосудами, за счет чего начинают интенсивно расти. Постепенно патологический процесс распространяется на всю брюшную полость. При отсутствии лечения может развиться вторичная псевдомиксома, которая является следствием метастазирования раковых клеток. Злокачественный процесс локализуется в другом органе.

Стадии развития псевдомиксомы брюшной полости

Выделяют несколько стадий патологического процесса:

  1. Начальная. Появляется небольшой нарост в области аппендикса. Он не вызывает никакого дискомфорта.
  2. Средняя. Клетки новообразования постоянно делятся, поэтому размер нароста увеличивается, он распространяется за пределы аппендикса в брюшную полость. Клетки выделяют муцин, заполняющий свободное пространство.
  3. Тяжелая. Новообразование достигает крупных размеров, вся брюшная полость заполнена слизью. Органы брюшины сдавливаются и не могут нормально функционировать. Появляются ярко выраженные симптомы.

Обычно обнаружить заболевание на начальной стадии не удается, поскольку оно протекает бессимптомно. Его могут выявить случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Характерные симптомы и проявления

Миксомы растут на ножке, увеличиваются медленно, поэтому поначалу являются доброкачественными новообразованиями. В течение нескольких первых лет патология протекает бессимптомно, поэтому качество жизни пациента не ухудшается. Но за это время псевдомиксома брюшной полости становится злокачественной и неизлечимой.

На поздних стадиях поражаются соседние органы, поэтому у пациента появляются следующие признаки:

  • Из-за непроходимости кишечника, плохого аппетита человек стремительно теряет вес. Но при этом живот заметно увеличивается в размерах на фоне общей худобы. Это объясняется тем, что в области брюшной полости скапливается жидкая масса, состоящая из слизи и эпителиальных клеток.
  • Появляются сильные боли в области брюшной полости. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи и во время дефекации.
  • Тошнота и рвота. Они могут появляться сами по себе. Иногда такая реакция вызывается отвращением к привычной пище. Для псевдомиксомы характерно полное отвращение к еде.
  • Появляется давление в брюшине, поэтому пациент жалуется на распирающие ощущения.
  • Ухудшается функциональность пищеварительной системы. Появляются изжога, отрыжка. Каловые массы задерживаются, плохо перевариваются. Это может вызывать запоры, диарею, метеоризм.

Тошнота и рвота – симптомы псевдомиксомы брюшной полости

Если такие симптомы уже появились, терапия не даст результата. Она будет направлена только на облегчение общего самочувствия пациента.

Диагностика

Обычно миксома и псевдомиксома брюшной полости обнаруживаются случайно при проведении УЗИ. На начальных стадиях псевдомиксома хорошо лечится и почти не вызывает осложнений.

Но когда уже есть жалобы пациента, врач осматривает увеличенный живот, а затем назначает дополнительные методы исследования:

  • УЗИ. Помогает обнаружить патологические изменения в осматриваемых органах.
  • КТ и МРТ. Очень информативные исследования, которые позволяют выявить точную локализацию патологического процесса и степень его распространения.
  • Лапароскопия. Позволяет увидеть состояние внутренних органов изнутри. На животе делается небольшое отверстие, через которое вводится специальный инструмент – лапароскоп. Также во время процедуры берется слизь из брюшной полости, которая в дальнейшем исследуется.
  • Биопсия. Берется маленький кусочек поврежденной ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Процедура позволяет определить, является ли патологический процесс злокачественным.

Также врач может назначить анализ на онкомаркеры, общий и биохимический анализы крови. А для женщин может потребоваться дополнительная консультация с гинекологом.

Читать еще:  Левзея эфирное масло свойства. Какими свойствами обладает масло левзея

Методы лечения

Лечение псевдомиксомы зависит от возраста пациента и выраженности патологического процесса. Могут назначаться медикаменты, химиотерапия и оперативное удаление новообразования.

Оперативное вмешательство

Удаляется орган, в котором наблюдается первичное новообразование – чаще всего, это аппендикс. Также брюшная полость очищается от накопившегося в ней содержимого – от слизи, эпителиальных клеток, тянущегося секрета.

Такая операция очень сложная и длительная – на ее проведение требуется до 10 часов. Ее должен делать только опытный врач с соответствующей квалификацией.

Если патологический процесс распространился на соседние органы, может проводиться удаление мочевого пузыря, кишечника, яичников и других органов.

После операции назначаются антибиотики, чтобы предотвратить занесение инфекции. А для облегчения состояния пациента назначаются обезболивающие препараты в виде уколов.

Химиотерапия

Обычно вместе с хирургическим удаление псевдомиксомы назначается и химиотерапия для уничтожения мутировавших клеток. Химиотерапия может назначаться до проведения операции и после нее. Во время процедуры используются препараты, которые уничтожают раковые клетки. Вещество нагревают до температуры 44 градуса, после чего вводят в брюшную полость.

Химиотерапия – метод лечения псевдомиксомы брюшной полости

Прогнозы при псевдомиксоме брюшной полости неутешительные. Даже после полной очистки брюшной полости и проведения химиотерапии часть клеток сохраняется. Они продолжают вырабатывать патологическую слизь.

Если вовремя не обнаружить заболевание, и оно прогрессирует до последней стадии, пациент умрет в течение нескольких лет после начала лечения. А до летального исхода качество жизни больного заметно ухудшится. Функции пищеварительной системы нарушатся, что приведет к потере аппетита, кишечной непроходимости и прочим осложнениям.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер для предотвращения развития псевдомиксомы нет. Но можно уменьшить влияние на организм факторов, провоцирующих ее развитие.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания брюшной полости.
  • Если обнаружены кисты, их необходимо вовремя удалять, иначе есть вероятность их разрывания.
  • При появлении сильной боли внизу живота справа нужно вовремя пройти обследование. Аппендицит сопровождается таким симптомом. Обычно от стадии его воспаления до разрыва проходит около 2 суток. Не нужно упустить время.
  • При работе с опасными и токсическими веществами надевать защитный костюм и маску. А после этого сразу принять душ. Нужно избегать их проникновение в организм через рот, нос или кожу.
  • При появлении любых неприятных симптомов не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше обнаружить патологию, тем выше будет выживаемость пациента.
  • Периодически проходить УЗИ органов брюшной полости, чтобы вовремя обнаружить патологию. Если имеется любой диагностированный рак, нужно регулярно проходить комплексное обследование организма – могут наблюдаться метастазы в брюшную полость.

Псевдомиксома – это очень редкое заболевание, но при этом оно крайне опасное. Патология не лечится, и даже радикальная операция не даст хорошего результата. Она только облегчит состояние больного, но болезнь продолжит прогрессировать, и через некоторое время наступит смерть.

9 процедур для диагностики миксомы сердца

Содержание

Миксома сердца — это доброкачественная опухоль, возникающая в половине случаев от всех выявленных новообразований в миокарде. Патология диагностируется у женщин в 3 раза чаще, чем у пациентов мужского пола. Возраст больных, имеющих миксому, — от 40 до 60 лет.

Точных причин появления опухоли нельзя определить, что затрудняет лечение. Наследственность является одним из факторов, провоцирующих развитие миксомы. На основе клинической картины и диагностики кардиолог определяет локализацию опухоли и приступает к лечению.

Характеристика

Существует две версии возможного происхождения миксомы. Одни учёные рассматривают вариант перерождения пристеночного тромба. Другие специалисты настаивают на первичной природе образования, обращая внимание на возможность частичек миксомы попадать к разным местам организма, развиваясь там.

Образования могут выглядеть по-разному, есть 2 варианта:

  • прозрачная желеобразная субстанция, не очень плотная, крепко прилегающая к стенке миокарда;
  • опухоль круглой формы, высокой плотности, с небольшой ножкой, прикреплённой к стенке сердца.

Оба варианта миксомы имеют гладкую поверхность. Развиваясь, опухоль меняет структуру, становится твёрдой, костенеет. Небольшие участки образования из-за хрупкого строения отрываются, происходит процесс эмболии.

Размер новообразований — различный, зависит от возраста опухоли и степени развития. Врачи выявляли миксомы от 1 до 10 см. На начальной стадии опухоль не причиняет вреда организму, симптомов, указывающих на наличие образования, не наблюдается.

Увеличиваясь в размерах, меняя свою структуру и разламываясь на кусочки, способные закупорить сосуды, опухоль становит угрозу для жизни пациента. Вовремя сделанная операция снижает риск развития осложнений и летального исхода.

Опухоль может развиваться в разных частях миокарда:

  1. В большинстве случаев (75%) диагностируют миксому левого предсердия. Она уменьшает митральное отверстие из-за перебоев кровоснабжения. Повышается давление, развивается гипертония, сердечная недостаточность.
  2. Появление опухоли в правом предсердии наблюдается в 15-20% случаев. Образование вызывает сбои венозного оттока, перекрывая доступ. В тканях происходит скопление жидкости, возникает плеврит, отёки, асцит.
  3. Миксома в желудочках — редкая патология (5-7% случаев). Характеризуется выраженными симптомами обструктивной кардиомиопатии: одышка, сердечная боль, обморок.

Опухоли могут появляться одновременно на разных участках миокарда. Они способны перемещаться по стенке из одного отдела сердца в другой. Миксома постоянно растёт, без хирургического вмешательства проблема не исчезнет.

Причины и факторы риска

Медицина не называет точных причин развития миксомы сердечной мышцы.

По результатам наблюдений врачи определили факторы, встречающиеся очень часто у пациентов с опухолью сердца:

  1. Наследственный (семейный) характер. 7-10% случаев появления опухоли связано с наследственностью.
  2. Синдром Карни — наличие большого количества доброкачественных образований на разных органах.
  3. Увеличенная нагрузка на сердце (физические, эмоциональные причины).
  4. Аномалии генетического характера.
  5. Повреждения миокарда (механические причины, падения).
  6. Проведение транссептальной пункции.
  7. Возможные травмы при операциях на митральных клапанах.

Чтобы выявить опухоль на раннем этапе, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Обследования показывают состояние пациента, указывают на развитие отклонений от нормы.

Симптоматика

Начальный этап развития опухоли не проявляется никакими признаками. Когда миксома увеличивается в размерах, появляются симптомы. Они постоянные или возникают время от времени — всё индивидуально в каждом случае.

Пациенты жалуются на нарушения эмболитического и обструкционного характера. Также симптомы могут зависеть от особенностей конституции человека (телосложения, психического и физиологического состояния).

Среди характерных симптомов врачи называют:

  • резкая боль в груди, не поддающаяся купированию медпрепаратами;
  • частые случаи потери сознания;
  • нарушения дыхания, сильная одышка без видимых причин;
  • уменьшение уровня тромбоцитов;
  • головокружение;
  • увеличение частоты сокращений миокарда (тахикардия) в спокойном состоянии;
  • повышение артериального давления;
  • анемические процессы;
  • наличие шумов в сердце, которые изменяются в зависимости от положения пациента;
  • существенная потеря веса;
  • приступы тошноты;
  • особенности феномена Рейно (увеличение чувствительности кончиков пальцев, изменение их цвета);
  • повышение температуры (37-37,5);
  • наличие отёков;
  • мышечные боли;
  • приступы кашля, возможны с выделением крови;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • сыпь на кожных покровах.

Появление любых из перечисленных признаков требует обращения к врачу. Обнаружение миксомы на ранних этапах увеличивает шансы на результативное лечение.

Диагностические методы

Чтобы определить наличие опухоли сердечной мышцы, её размер и локализацию, врач проводит комплексное обследование.

Оно включает несколько процедур, чтобы установить полную клиническую картину патологии:

  1. Прослушивание сердечных шумов с помощью стетоскопа. Кардиолог обращает внимание на изменение тонов миокарда при смене положения тела. Если опухоль находится в левом предсердии, происходит усиление систолического удара. Нарушение диастолического тона свидетельствует о миксоме левого желудочка.
  2. Электрокардиография (ЭКГ) определяет сбои сердечного ритма. Причина нарушений — сужение сосудов. Стеноз вызывают разные заболевания сердечно сосудистой системы. Точный диагноз ЭКГ не поможет определить.
  3. Фонокардиография определяет наличие всех сердечных тонов и отклонения от нормы. Опухоль, перекрывшая левое предсердие, снизит доступ к митральному клапану, тон его открытия будет отсутствовать.
  4. Эхокардиография считается наиболее информативным способом диагностики миксомы. Гладкая поверхность опухоли даёт отчётливый эхосигнал, что позволяет определить месторасположение и размер образования. Часто используют чреспищеводную диагностику, она более информативна, особенно перед хирургической операцией.
  5. Рентген-диагностика определяет изменения структуры миокарда. Окостенение опухоли указывает на поздние этапы патологии.
  6. Исследование сердца с помощью ультразвука выявляет эхогенное образование, свидетельствующее о наличии инородного тела. Это может быть тромб, необходимо провести дифференциальную диагностику.
  7. Ангиография с помощью контраста, который вводится через сосуды. Наблюдение проводится под рентгеном, результаты видны на фото.
  8. Компьютерная томография определяет размер и местонахождение образования, указывает на возможные изменения прилегающих тканей.
  9. Магнитно-резонансная томография используется накануне проведения операции, чтобы увидеть, насколько глубоко находится опухоль, какие структурные изменения произошли.
Читать еще:  Когда после кс можно спать на животе. Можно ли спать на животе после кесарева и когда можно

Можно спутать доброкачественное образование с такими патологиями:

  • злокачественные опухоли (липомы, тератомы);
  • коллагеноз;
  • лёгочная гипертония в качестве первичного очага;
  • инфекционный миокардит;
  • стенозы сердца (митральный, трикуспидальный);
  • клапанная недостаточность, обратный поток;
  • лёгочная эмболия.

Если диагноз подтверждается, врач проводит коронарографию, чтобы определить проходимость сосудов. Это обследование необходимо обязательно провести пациентам после 45 лет перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Хотя миксома — доброкачественная опухоль, она находится в миокарде, увеличивается в размерах и вызывает опасные осложнения работы сердечно сосудистой системы. Поэтому, когда пациент обращается к кардиологу с симптомами, указывающими на образование, и диагностические методы это подтверждают, необходимо проводить удаление опухоли.

Медикаментозная терапия и народные средства снижают болезненные ощущения, но на образование они не влияют. Срочная операция — единственный правильный метод лечения миксомы.

Удаление осуществляют под общим наркозом.

Хирург проводит операцию в несколько этапов:

  1. Вскрывает грудину, чтобы иметь доступ к миокарду.
  2. Подключает пациента к аппарату искусственного кровообращения.
  3. Делает надрез миокарда в месте локализации образования.
  4. Отрезает опухоль по ножке.
  5. Устраняет дефекты в миокарде, при необходимости.
  6. Зашивает сердечную мышцу.
  7. Отключает больного от аппарата.

После операции необходим постоянный контроль над состоянием больного. Поэтому пациент находится в стационаре 17-10 дней, в особо тяжёлых случаях — около месяца.

Осложнения

Непредвиденные обстоятельства во время операции вызваны:

  • недостаточной подготовкой;
  • труднодоступным местом расположения образования;
  • сбоями сердечного ритма;
  • инфекционными заражениями миокарда.

В послеоперационный период пациент нуждается в постоянном наблюдении медиков.

После удаления опухоли могут развиться осложнения:

  • кровотечение в месте надреза;
  • эмболия из-за повреждения артерий;
  • разные инфекции, занесённые во время удаления миксомы;
  • аритмия;
  • гипертония.

Антибактериальная терапия после операции снижает риск развития осложнений. Пациент получает рекомендации врача, следование которым поможет быстрее вернуть хорошее самочувствие.

Восстановление и прогноз

Период восстановления индивидуальный для каждого отдельного случая. Он зависит от возраста, сложности операции, особенностей организма. По статистике, пациенты после проведения операции на сердце возвращаются к полноценной жизни, приступают к работе спустя 2-2,5 месяца.

Для улучшения прогноза необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

Они помогут повысить иммунитет и предотвратить возможные осложнения.

  1. Регулярно обследоваться.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Снизить возможность появления стрессов.
  4. Высыпаться (>8 часов).
  5. Обезопасить себя от травм, ушибов груди.
  6. Полноценно питаться.
  7. Регулярно гулять на свежем воздухе.
  8. Избегать инфекционных больных.
  9. Пройти курс лечебной физкультуры после консультации с врачом.

После удаления миксомы прогноз благополучный. Резекция опухоли убирает все симптомы, и больной возвращается к нормальному ритму жизни. Статистические данные говорят о летальном исходе во время операции или после неё в 5% случаев образования в предсердии, 10% — опухоли желудочка. Если не применять хирургическое вмешательство, продолжительность жизни пациента с опухолью не превышает 2 лет после постановки диагноза.

Причины миксомы сердца не установлены, но известны факторы риска, которые можно самостоятельно устранить, откорректировав образ жизни. Хотя опухоль доброкачественная, наличие симптомов патологии требует срочного обращения к врачу. Увеличение образования грозит развитием тяжёлых осложнений, возможен летальный исход. Дифференциальная диагностика отличит миксому от других похожих по признакам заболеваний. Своевременная операция устранит симптомы, вернёт пациента к нормальной жизнедеятельности.

Псевдомиксома брюшины: редкая, но коварная патология

Некоторые опухолевые процессы у человека встречаются довольно-таки редко, но они сопровождаются крайне неприятными симптомами. При этом человек не понимает, что с ним происходит, потому что он никогда ничего не слышал о найденном заболевании. К таким болезням, например, относится псевдомиксома брюшины. Что это такое? Об этом в материале Medical Note.

Псевдомиксома брюшины: в чем причина болезни?

Что такое брюшина? Это серозная оболочка, которая изнутри выстилает брюшную полость человека и покрывает ее внутренние органы.

Иногда люди ошибочно называют брюшную полость брюшиной, но на самом деле — это разные понятия, хоть они и взаимосвязаны между собой.

Псевдомиксома брюшины — это опухолевый процесс, который возникает после разрыва какой-либо опухоли яичника (цистаденомы), червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), дивертикула кишечника, опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.

Некоторые исследователи отмечают, что поражение брюшины может возникнуть даже вследствие онкологических процессов грудной клетки. После разрыва этих образований на брюшину в большом количестве попадают эпителиальные клетки, образующие слизь. Затем эти клетки начинают производить густую жидкость желеобразной консистенции, которая скапливается в брюшной полости.

Заболевание медленно прогрессирует. Оно обладает низкой степенью злокачественности. Однако постепенно ткани в брюшной полости начинают претерпевать фиброзные изменения, нарушается деятельность внутренних органов.

Официальной статистики по данному заболеванию нет, хотя впервые болезнь была описана очень давно, более 175 лет назад. Единой классификации псевдомиксомы тоже, к сожалению, нет. Болеют люди обоих полов. Как правило, это пациенты среднего возраста.

Именно от осложнений этого недуга умерла знаменитая актриса и модель Одри Хепберн в возрасте 63 лет.

Одри Хепберн.

Как проявляется заболевание?

При псевдомиксоме брюшины симптомов долгое время может не быть, но по мере прогрессирования болезни они все равно появляются. Отмечаются признаки нарушения работы внутренних органов, нарушается пищеварение. Заболевший жалуется на тошноту, частую рвоту, нарушение стула, снижение аппетита.

У пациента растет в размерах живот, хотя сам он выглядит резко истощенным. Живот увеличивается за счет асцита — накопления жидкости в брюшной полости. Когда пациент стоит, то живот отвисает вниз, а в положении лежа он распластывается («лягушачий» живот).

Чем выраженнее асцит, тем ярче его симптомы: распирание в животе, боли, изжога, трудности при наклонах вперед, метеоризм, одышка. Могут появиться желеобразные выделения из пупка.

С ярко-выраженными симптомами протекает возникшая вследствие развития псевдомиксомы кишечная непроходимость. Это состояние требует срочной госпитализации и оперативного лечения, иначе пациента можно очень быстро потерять.

Что помогает в диагностике псевдомиксомы брюшины?

Внимательный врач в первую очередь опрашивает пациента об его жалобах, собирает анамнез болезни, изучает медицинскую документацию заболевшего. Для него важно узнать, были ли ранее опухолевые процессы у человека, какое лечение было проведено и как давно. Много данных дает общий осмотр, пальпация и перкуссия живота.

Среди дополнительных методов исследования используют различные лабораторные тесты (в том числе, определение онкомаркеров), проводят лапароскопию, берут на исследование жидкость из брюшной полости, проводят гистологическое исследование ткани брюшины.

Очень помогает в диагностике компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как лечится псевдомиксома брюшины?

Онкологи отмечают много проблем и нерешенных вопросов, которые касаются лечения этой болезни. Исследования и обмен опытом между врачами продолжаются до сих пор.

В зависимости от степени распространенности процесса и его злокачественности применяют различные виды химиотерапии и хирургического лечения (от иссечения пораженных участков брюшины до удаления здоровых тканей серозной оболочки в профилактических целях).

Не стоит пытаться лечить псевдомиксому народными средствами, травами и заговорами. Это не поможет человеку, но за время неправильного лечения патологический процесс очень сильно усугубится. Чем позже пациент обратиться к врачу для диагностики проблемы и ее лечения, тем хуже исход.

От чего зависит прогноз болезни?

Псевдомиксома брюшины не возникает сама по себе, она всегда является следствием другого опухолевого процесса. Поэтому прогноз болезни будет зависеть, прежде всего, от доброкачественности или злокачественности основной опухоли.

Иногда человек живет десятки лет с псевдомиксомой брюшины и ничего, но жизни некоторых пациентов со злокачественной опухолью болезнь очень быстро уносит.

Самостоятельно разобраться с тем, доброкачественная ли опухоль привела к развитию псевдомиксомы, и каковы варианты дальнейшего развития событий, невозможно. Поэтому при первых признаках неполадок в организме необходимо сразу же обращаться к врачу. Часто пациент обращается сначала на прием к гастроэнтерологу или хирургу, и лишь потом эти специалисты направляют заболевшего к онкологу.

Найти хорошего врача, который поможет обследоваться быстро и максимально полно можно, в том числе, с помощью бесплатного приложения Medical Note.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector