Матка во время имплантации. Может ли простуда и кашель мешать имплантации зародыша. Почему не осуществляется имплантация при ЭКО

Имплантация эмбриона – можно ли почувствовать начало долгожданной беременности?

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

Фазы эмбриогенеза

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

  1. Аппозиция (присоединение).
  2. Прикрепление.
  3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

  • раздражительность, сонливость, слабость;
  • общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
  • признаки, напоминающие предменструальный синдром;
  • металлический привкус во рту и тошнота;
  • колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

  • слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
  • низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
  • нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
  • генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
  • нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
  • пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
  • фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

  • патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
  • гормональная патология у матери;
  • возраст женщины старше 40 лет;
  • перенос ранее замороженного эмбриона;
  • генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

Читать еще:  Как правильно поставить уши собаке. Клеим уши джек рассел терьеру правильно Каким пластырем клеить уши

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

  • пременопауза;
  • патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • диета или голодание;
  • длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
  • заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

Подготовка к имплантации

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

  • производные гестагенов;
  • Гепарин или его низкомолекулярные формы;
  • Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

  1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
  2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
  3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
  4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
  5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
  6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
  7. На время воздержаться от половой жизни.
  8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.

Самые первые симптомы имплантации эмбриона в матку

Зарождение новой жизни это поистине невероятный процесс, в котором присутствует много факторов. Основные и самые первые симптомы начала имплантации эмбриона в полость матки важно знать и понимать, что происходит на этом этапе. Но обо всем по порядку. Сперва, в организме женщины созревает яйцеклетка. После она начинает двигаться по маточной трубе на встречу оплодотворению и далее к матке. Сперматозоиды должны преодолеть большие сложности и большой путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При этом сперматозоид должен быть качественным и жизнеспособным.

После оплодотворения, уже эмбрион человека, направляется к матке, чтобы закрепится на ее стенке (эндометриальном слое). Если эндометрий хороший (пышный), прикрепление (имплантация) пройдет успешно. Только после удачного стечения всех этих обстоятельств и происходит успешное оплодотворение и зачатие — появляется шанс на создание жизни. После появляются и первые симптомы беременности.

Вживление эмбриона

Первые симптомы беременности наступают после закрепления и последующего вживления эмбриона в стенку матки. Врачи советуют наблюдать за своим состоянием и пытаться определить начинающиеся симптомы и признаки приживления эмбриона. Это очень важный этап беременности.

Например, указывать на успешную имплантацию могут небольшие выделения похожие на месячные. Происходит это потому, что эмбрион вживляется в матку. На самом эмбрионе уже есть небольшие ворсинки, которые нужны для закрепления. Эти ворсинки и повреждают поверхность матки в области имплантации. После прикрепления эмбрион начинает вживляется и присоединятся к кровеносной системе матери. Поэтому и появляются выделения.

Очень популярный вопрос, который интересует будущую мать: «Сколько будет длиться имплантация эмбриона в матке?». Длится этот процесс около 20 недель. К концу этого этапа уже будет сформирована плацента, которая защищает малыша.

Помимо выделений, женщина при имплантации, может чувствовать слабость и недомогание. Повышается температура, в основном не выше 38.0. Эти симптомы наблюдаются как при естественной беременности, так и при искусственной (ЭКО).

Вероятность прерывания беременности на этом этапе и при таких симптомах случается редко. Поэтому не нужно переживать. Главное верить и все получится.

Иммунная система женщины может расценивать оплодотворенную яйцеклетку как инородный объект. Происходит это из-за того, что в яйцеклетке находятся гены отца. Не лишним будет почитать статью об иммунологическом бесплодии здесь.

Первые симптомы вживления

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) постепенно повышается с самого начала беременности, пик концентрации в организме женщины достигается ближе к родам. Это лишь один из признаков начавшейся имплантации. Другие признаки менее информативны, однако также могут указывать на начало имплантации эмбриона в матку.

Наиболее распространенные первые признаки имплантации:

  1. Зуд в матке.
  2. Сильно тянет низ живота, как перед месячными.
  3. Слабость и недомогание.
  4. Тошнота.
  5. Иногда даже рвота.
  6. Выделения как при месячных.
  7. Перемены настроения и раздражительность.
  8. Также, сообщать о начале имплантации может неприятный привкус металла во рту.

Помимо этих симптомов, которые косвенно могут говорить о начале беременности. Есть и более существенные показатели:

  1. Небольшое повышение температуры тела, но бывает и до 38.0.
  2. Выделения, как перед месячными (главное чтобы в них не было кровяных сгустков).
  3. Самый главный аргумент наступившей беременности это повышение ХГЧ.

На картинке снизу можно посмотреть какими должны быть результаты ХГЧ при ЭКО (после переноса эмбрионов), такие же показатели наблюдаются и при естественной беременности.

Результаты ХГЧ при ЭКО и обычной беременности

Еще существует поздняя имплантация эмбриона. Такое вживление эмбриона никак не отличается от обычной имплантации. Часто при поздней имплантации нет никаких выделений или повышения температуры. Подробнее о таком виде вживления можно прочитать тут.

Существует такое понятие, как имплантационный период. Этот период проходит до наступления менструации, в момент, когда женщина еще не знает, что забеременела. Когда зародыш выходит в матку из маточной трубы он не сразу начинает внедряться в стенку матки. В течение двух дней он привыкает к новым условиям и пребывает в свободном состоянии. Вот эти 2 дня и последующие дни, в которые происходит прикрепление к матке, и образуют собой имплантационный период.

Основные симптомы наступившей беременности

Во время прикрепления эмбриона может наблюдаться имплантационное западение. В этот короткий период температура тела немного понижается. После понижения температуры на несколько дней происходит повышение температуры, вплоть до 38.0. Это явление говорит о начале имплантации. Вот пример такого западения температуры.

Имплантационное западение температуры тела на графике

Краткий итог

С самого начала беременности, периода имплантации, будущая мать обязана следить за своим здоровьем и психоэмоциональным состоянием. Особое внимание нужно уделить первым 150 дням. Спустя этот время плацента уже полностью сформируется и ребенок будет защищен лучше. Имплантация длится до конца формирования плаценты.

Пишите комментарии, задавайте вопросы и делитесь своим опытом. Как у вас проявлялась имплантация? Повышалась ли температура? Ставьте оценку статье звездами снизу. Можете поделиться статьей с друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение и просмотр.

Имплантация эмбриона после ЭКО, признаки

Оплодотворение in vitro — сложная многоэтапная процедура, завершающей стадией которой является имплантация эмбрионов в матку. Далее наступает время для имплантации, то есть прикрепления оплодотворенной в лабораторных условиях яйцеклетки к подготовленному лекарственными препаратами эндометрию. О важности данного процесса и о его особенностях при ЭКО и пойдет речь в этой статье.

Сроки имплантации эмбриона после ЭКО

При зачатии в естественных условиях оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка опускается в полость матки, где и происходит ее прикрепление. От момента зачатия до прикрепления эмбриона проходит от недели до 10 суток. Сам процесс внедрения протекает 40 часов.

Иногда указанные выше сроки могут смещаться, в этом случае говорят о ранней и поздней имплантации.

Имплантация называется ранней, когда внедрение зародыша в матку имеет место на 6-7 день после овуляции. Такое встречается редко, так как в это время эндометрий еще недостаточно подготовлен к имплантации.

Поздняя имплантация протекает на 10-е сутки после момента оплодотворения. Процесс имплантации занимает до 3 суток.

После ЭКО, как правило, имеет место поздняя имплантация. Данный вид имплантации является благоприятным для оплодотворения в искусственно созданных условиях.

Имплантация эмбриона после ЭКО: признаки, симптомы и ощущения

После подсадки эмбрионов женщина с волнением ждет первых признаков того, что все прошло благополучно и эмбрион успешно внедрился в маточную полость. Действительно, этот этап чрезвычайно ответственный, ведь от него во многом зависит исход беременности.

Главными субъективными критериями произошедшей имплантации являются:

  • небольшие бежевые или розовые выделения. Дело в том, что эмбрион в процессе имплантации разрушает эндометрий, содержащий большое количество кровеносных сосудов. Если имплантация происходит активно, могут появиться выделения;
  • незначительные ноющие или тянущие боли внизу живота подобные менструальным;
  • чувство тошноты или изменение вкуса. Чаще всего – привкус металла во рту;
  • появление субфебрильной температуры, которая колеблется в пределах 37,0 – 37,2 0 С и редко поднимается выше;
  • общие симптомы в виде слабости, головокружения, чувства раздражительности, повышенной возбудимости.

При любых отклонениях от нормы при наличии кровянистых выделений из половых путей или болей внизу живота после ЭКО необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить развитие патологии или угрожающего самопроизвольного выкидыша.

Клинически подтвержденной считается беременность:

  • при возрастании уровня ХГЧ, исследование на который проводят спустя 14 дней;
  • при высоких показателях базальной температуры. Подробнее об измерении базальной температуры и ее значениях при беременности;
  • по результатам УЗИ, которое выполняют на 5-е сутки после подсадки эмбрионов, а затем через 10 дней для динамического наблюдения за развитием плода.

Почему не происходит имплантация эмбриона после ЭКО

Для того чтобы понять причины, по которым имплантация могла не произойти, следует понять, какие условия должны быть соблюдены для благополучного прикрепления эмбриона. Итак, успешная имплантация происходит тогда, когда:

  • толщина эндометрия не более 13 мм;
  • прогестерон в сыворотке крови находится в пределах нормы;
  • в эндометрии достаточное количество питательных веществ.
Читать еще:  Как отличить тонзиллит от рака горла. Первые признаки рака горла

Отсутствие имплантации при ЭКО может быть вызвано:

  • генетическими дефектами со стороны эмбриона;
  • патологическим состоянием эндометрия;
  • врожденными пороками развития эмбриона;
  • наличием толстой блестящей оболочки яйцеклетки, что препятствует прикреплению ее в полости матки.

Даже при отсутствии положительного результата не стоит отчаиваться, ведь одна неудача – это не приговор. Каждый случай требует тщательного медицинского анализа, после которого процедура ЭКО может быть проведена повторно.

Можно ли улучшить имплантацию эмбриона при ЭКО

Вопрос о том, может ли женщина своими действиями помочь эмбриону внедриться в маточную полость, интересует многих будущих мам. Безусловно, сам процесс обоснования зародыша в матке является физиологичным, однако определенное поведение женщины может как поспособствовать его удачному завершению, так и спровоцировать осложнения. Вот простые правила, которые помогут снизить риск неудачи:

  • ограничение физических нагрузок;
  • половой покой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • отсутствие переохлаждения;
  • исключение лекарственных средств, если только они не были назначены врачом;
  • отсутствие тепловых воздействий на организм, таких как баня, сауна, ванна;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Эти правила справедливы для всего периода роста и развития малыша в утробе, но особую осторожность следует проявлять первые 10-12 дней после подсадки. В это время следует больше лежать, по возможности исключить любой труд, в том числе, приготовление пищи, уборку, стирку, глажку и т.д. Время за ноутбуком и планшетом должно быть сведено к минимуму. Помните, что после подсадки женщина уже не одна, и, в том числе, от ее действий зависит, сможет ли зародыш вырасти в здорового полноценного малыша и получить ту порцию ласки и любви, которую готовы ему дать родители.

На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона

Перед проведением процедуры ЭКО, практически всех женщин волнует вопрос: на какой день эмбрион прикрепляется к матке после переноса и как ему в этом помочь.

В естественных условиях зачатие происходит в течении недели после успешного оплодотворения.

Как правило, женщина в таких случаях просто ждет наступления задержки, особо нетерпеливые делают тесты уже на 10-й день после овуляции, измеряют базальную температуру. Из статьи ниже можно узнать, что влияет на успешный протокол и чем отличается процесс имплантации при ЭКО.

Когда происходит имплантация эмбрионов после переноса

При медицинском вмешательстве, например, когда осуществляется экстракорпоральное оплодотворение признаки имплантации после переноса эмбриона отслеживает лечащий врач.

Сам процесс имплантации при переносе происходит также, как и при естественном оплодотворении.

При этом наблюдаются равнозначные признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО. Это говорит о том, что женщину не обходит стороной процесс естественного отбора, который выражается в виде принятия или отторжения эмбриона.

Схема прикрепления бластоцисты к эндометрию

Имплантация эмбриона происходит в два этапа:

  1. Прилипание;
  2. Проникновение.

Поскольку врачи отслеживают, когда происходит имплантация эмбриона после переноса, они знают о таком понятии, как имплантационное окно. Оно возникает, когда матка способна принять зародыш и не отвергнуть его.

Период такого явления имеет ограничения во времени, в связи с чем опытному специалисту важно вовремя поймать этот момент (с помощью диагностики и УЗИ). На практике, если не используются гормональные препараты для стимуляции овуляции, этот момент приходится на 20-21 день менструального цикла.

Он может наступить ранее на пару дней, когда проводится контролируемая стимуляция овуляции, а при заместительной, наоборот, позже на те же 1-2 дня (т.е. наступить на 21й-22й день цикла).

Таким образом, на вопрос: на какой день после переноса происходит имплантация эмбриона, можно ответить, что многое зависит от вида стимуляции овуляции.

У женщин часто возникает вопрос: на какой день происходит имплантация эмбриона после переноса 5 дневок (так называется бластоциста, будущий зародыш). Ответ таков, что чаще всего отмечается позднее прикрепление эмбрионов при ЭКО.

Применение теста на беременность через трое суток после переноса

Поэтому не стоит сразу делать тесты на установление беременности, а немного подождать. Отследить удачность пересадки можно с помощью ХГЧ, который позволяет определить прогресс в развитии эмбриона. Если в естественных условиях имплантация эмбриона происходит в течении 40 часов, то при ЭКО он может продлиться до трех суток.

При пересадке пятидневного эмбриона, процесс имплантации может произойти в течении суток.

Факторы влияющие на успех имплантации

Удачная имплантация после переноса эмбриона происходит тогда, когда матка готова принять чужеродную для нее клетку.

Если поверхность рыхлая и организм женщины вырабатывает достаточное количество гормона прогестерона, то пересадка завершится наступлением беременности.

Многие сталкиваются с дилеммой, сколько дневных эмбрионов стоит подсаживать: 3-х или 5-ти. На практике многие опытные специалисты советуют остановиться на втором пункте.

Пятидневный эмбрион для пересадке в программе ЭКО

Поскольку в таком случае больше шансов получить один здоровый эмбрион, который будет развиваться именно в полости матки. К тому же это позволит избежать замершей или внематочной беременности.

Отсюда следует сделать вывод, что имплантация эмбриона, на какой день после переноса ЭКО она происходит, имеет большое значение.

Не все клиники могут предоставить оптимальные условия для стимуляции роста и создания благоприятной среды, которая позволит яйцеклетке дорасти до размеров бластоцисты вне человеческого организма. Поэтому стоит заранее уточнить о предоставляемых клиникой услугах.

В клинике, где проводится ЭКО, эмбрионы выращивают до стадии бластоцисты в том случае, когда у женщины можно получить большое количество яйцеклеток, например 5 и более.

Бытует мнение, что для создания благоприятных условий для подсадки эмбрионов паре рекомендуют половой акт в день проведения процедуры. Это стимулирует кровообращение в полости матки и эмбриону легче прикрепиться к ее поверхности.

Утрожестан в свечах для более успешного процесса имплантации эмбриона

После подсадки врач назначает прием гормональных вспомогательных препаратов, которые стимулируют работу организма, например утрожестан.

Поскольку в первые дни крайне важно, чтобы в организм попала максимальная его доза, стоит вставлять свечи максимально глубоко внутрь влагалища, а после, в течении часа, лежать и не вставать.

Как повысить шансы на успех

Чтобы повлиять на положительный результат важно придерживаться рекомендаций лечащего врача:

  • После проведения процедуры стоит избегать резких перепадов и высоких температур, не плавать в течении первых суток;
  • Исключить половую жизнь до наступления задержки менструального цикла и определения наступления беременности;
  • Избегать поднятия тяжелых предметов, простудных заболеваний и вирусных инфекций;
  • В плане личной гигиены не рекомендуется пользоваться тампонами.

Один из важных психологических пунктов — не зацикливаться на периоде ожидания, важно сохранять расслабленное состояние и избегание стрессов.

Меры для удачного прикрепления эмбриона

Первое время после того, как был осуществлен перенос эмбрионов, когда они прикрепляются к матке и происходит непрерывный процесс развития клеток, важно придерживаться правильного питания, исключения вредных привычек.

Признаки успешной имплантации эмбрионов

Анализ крови на эстрадиол и ХГЧ являются основными после того, как была проведена процедура подсадки.

Поскольку опытному врачу известно, на какой день после ЭКО эмбрион прикрепляется к матке после переноса, назначается сдача анализов и последующий мониторинг с интервалом в два дня.

Показатели эстрадиола важны так, как рост этого гормона говорит о последующем росте ХГЧ, а значит и о наступлении беременности.

Анализ ХГЧ беременной женщины

Кроме прочего не стоит забывать и о традиционных способах установления факта удачного материнства: изменение вкуса, настроения, привкус металла во рту, головокружение и тошнота.

Если у женщины попытка забеременеть не первая, то она знает, что делать при ЭКО после подсадки, сколько дней прикрепляется эмбрион и что сдать анализы гораздо эффективнее, чем гадать на симптомах.

Заключение

Исходя из выше написанного понятно на какой день после переноса происходит имплантация эмбриона при ЭКО, как увеличить шансы на успешный исход подсадки.

При соблюдении указаний лечащего врача можно добиться результата, отследить удачный момент с помощью УЗИ и вовремя произвести процедуру.

Видео: Успешная подсадка эмбрионов? Что на это влияет? (репродуктолог Ефимова М.С.)

Имплантация эмбриона после ЭКО

Процедура ЭКО или искусственного оплодотворения относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и применяется, как правило, в случае женского либо мужского бесплодия. Данная процедура состоит из нескольких этапов, одним из которых является перенос (синоним «подсадка») оплодотворенных в пробирке яйцеклеток в матку. Медицинское название этого процесса – имплантация эмбриона в матку.

Что предшествует имплантации

До начала имплантационного процесса необходима встреча и слияние мужской (спермий) и женской (яйцеклетка) половых гамет, при этом происходит образование зиготы, содержащей полный хромосомный набор. Для встречи половых клеток необходимо 2 условия. Первое – это созревание и высвобождение из фолликула яйцеклетки, которая практически сразу попадает в фаллопиеву трубу, где ждет сперматозоидов на протяжении 24 часов. Второе – это проникновение сперматозоидов в полость матки, а затем в маточные трубы.

При удачных обстоятельствах оплодотворение, то есть внедрение одного из спермиев в яйцеклетку, происходит в фаллопиевой трубе, после чего зигота начинает усиленно дробиться на протяжении нескольких дней. В результате формируется бластоциста, включающая эмбриобласт, из которого в будущем будет развиваться эмбрион и трофобласт, дающий начало формирования плаценты. Весь процесс деления занимает около 4 суток, которое зигота проводит в фаллопиевой трубе, а на 5 сутки она транспортируется в маточную полость, где начинается ее имплантация.

Читать еще:  Как часто нужно мыть собаку шампунем. Как мыть собаку: как часто, купать после прогулки, шампунь, мыло, через сколько после прививки. Общие правила гигиены

Имплантация в результате естественного оплодотворения

Стадией имплантации называют процесс внедрения зародыша в эндометрий, который происходит в 2 фазы:

  • Адгезия. Подразумевает прилипание бластоцисты к функциональному слою маточной слизистой.
  • Инвазия. Непосредственное погружение зародыша в эндометрий. Благодаря специальным нитям, образующимся на поверхности будущего хориона, и выделению специфических веществ из них, начинает растворяться маточная слизистая. В результате в эндометрии образуется углубление, называемое имплантационной ямкой. В эту выемку погружается эмбрион с дальнейшим прорастанием ворсин трофобласта в ткани и разрушением сосудов эндометрия, что ведет к образованию полостей, заполненных материнской кровью. Через выделенную кровь из поврежденных сосудов зародыш будет получать питательные вещества и кислород. Имплантационная ямка с погруженным в нее эмбрионом сверху закрывается.

Сроки имплантации

Имплантация начинается не сразу после попадания бластоцисты в маточную полость. На протяжении примерно 24 часов она свободно «дрейфует» в матке. Этот процесс называется биохимической беременностью. То есть имеется оплодотворенная яйцеклетка, ее наличие в полости матки, но имплантация еще не свершилась. Если в течение указанного промежутка времени зародыш не внедрится в маточную стенку, он погибнет и покинет матку вместе с менструацией.

Весь период имплантации продолжается примерно 40 часов, но при наличии ряда обстоятельств может уменьшаться до 3 часов либо растягиваться до нескольких дней. Продолжительность имплантации зависит от действия эндогенных и экзогенных факторов. Зародыш попадает в матку на 6 – 7 день с момента зачатия, суммируя к этой дате 40 часов, получается, что окончательное его погружение в эндометрий случается на 8 – 9 сутки.

Разновидности имплантации

У большинства женщин плодное яйцо прикрепляется к стенке матки в конце первой – начале второй недели после оплодотворения. Успешное завершение данного процесса зависит от множества обстоятельств:

  • Развитие бластоцисты. Только по достижению определенной стадии развития плодного яйца, в наличии которого имеются эмбриобласт и трофобласт, возможно его успешное погружение в эндометрий. При отсутствии трофобласта бластоцисте не чем будет связываться со слизистой матки.
  • Определенный период в трансформации эндометрия. В эмбриологии данный период называется «имплантационным окном», под которым подразумевается возникновение специфических рецепторов и структурных изменений в слизистой (пиноподий). Пиноподии представляют собой выпячивания эпителиальных клеток, которые облегчают внедрение зародыша в эндометрий. Формирование данных структур стимулирует прогестерон и свидетельствует о максимальной готовности слизистой (утолщение и разрыхление) к приему плодного яйца.
  • Толщина эндометрия. Оптимальной для имплантации считается толщина, равная 11 – 13 мм. Ее минимум должен составлять 7 мм. При слишком тонкой слизистой высок риск не полного погружения в нее эмбриона, что спровоцирует нарушение дальнейшего развития плодного яйца и его отторжение. Кроме того, внедрение зародыша в истонченную слизистую может завершиться прорастанием нитей трофобласта в миометрий, что приведет к маточному кровотечению. Излишне толстый эндометрий также неблагоприятен для успешной имплантации, но патогенез данного явления до сих пор не изучен.
  • Состояние кровотока в эндометрии. При хронических заболеваниях матки (эндометрит, аденомиоз, миома и другие) кровообращение в ней, и, в частности со слизистой, нарушается, что может послужить причиной расстройства имплантации.
  • Содержание половых гормонов. Уровень прогестерона должен превышать норму, так как от его концентрации в организме зависят структурные изменения эндометрия, необходимые для успешной имплантации.
  • Возраст. У женщин старше 35 имеются в анамнезе перенесенные гинекологические и соматические заболевания, которые отражаются как на состоянии эндометрия, так и на гормональном балансе.

В зависимости от сроков прикрепления зародыша выделяют 2 типа имплантации:

  1. Ранняя. Происходит спустя 6 – 7 суток после зачатия.
  2. Поздняя. Эмбрион прикрепляется к маточной слизистой на 10 – 12 день после оплодотворения.

Сроки имплантации могут сдвигаться как при наличии индивидуальных особенностей организма женщины, что не является патологией, так и при генетических дефектах зародыша.

Имплантация после искусственного оплодотворения

Под искусственным оплодотворением или ЭКО подразумевают процесс слияния половых клеток в пробирке, что осуществляется 2 способами:

  • зачатие совершается в пробирке, где находятся полученные из женских половых гонад зрелые яйцеклетки и некоторое число активных спермиев;
  • оплодотворение осуществляется с помощью микроинструментов и заключается во внедрении определенного сперматозоида в женскую половую клетку – цитоплазматическая инъекция спермиев.

На данной стадии искусственного зачатия получают несколько зигот, половину из которых подвергают криоконсервации, что необходимо для проведения повторной попытки ЭКО в случае неудачи. Из оставшихся плодных яиц отбираются 2 или 4, которые переносятся в матку.

Количество «подсаживаемых» зародышей зависит от возраста пациентки. Женщинам младше 35 лет переносят 2 эмбриона, а пациенткам старше подсаживают 4 плодных яйца, что обосновано худшими шансами у них на имплантацию.

После проведения этапа искусственного зачатия все зиготы находятся в инкубаторе, где продолжают развиваться на протяжении 2 – 5 суток. Достигнув стадии бластоцисты, решается вопрос о переносе плодных яиц в матку. Оптимальное время для успешной имплантации определяют по состоянию эндометрия на УЗИ и выявлению «имплантационного окна». Обычно эндометрий готов к приему зародыша на 6 – 9 сутки после овуляции.

Период имплантации зародышей после переноса их в матку удлиняется от периода имплантации после естественного зачатия, «подсаженные» эмбрионы требуют некоторого времени для привыкания к смене среды. В физиологических условиях имплантационный процесс составляет примерно 40 часов, после ЭКО он удлиняется до 48 часов и больше и может составлять 5 – 8 суток после переноса, поэтому после ЭКО считается нормальной поздняя имплантация зародышей.

Имплантация разновозрастных зародышей

После ЭКО женщине могут подсадить зародыши разного возраста, либо трех-, либо пятидневные. От возраста бластоцисты зависит успешность имплантации. Доказано, что большей вероятностью к прикреплению к эндометрию обладают трехдневные зародыши (успех составляет 40%) и пятидневные (вероятность достигает 50%). Двухдневные эмбрионы не переносят, так как не разделились на трофобласт и эмбриобласт, процесс деления до начала имплантации должен продолжаться в матке, что может закончиться гибелью зародышей. Эмбрионы старше 5 суток погибают уже в пробирке, если не были заморожены или подсажены в матку.

Обстоятельства, определяющие возраст зародыша для переноса:

  • Число полученных зигот. При получении небольшого числа (2 – 4) оплодотворенных яйцеклеток, их «подсадку» осуществляют в трехдневном возрасте ввиду высокого риска гибели зародышей in vitro.
  • Жизнеспособность зигот. При получении после оплодотворения множества зигот, большая часть которых погибла в первые 48 часов, производят перенос трехдневных бластоцист. Если на 3 сутки остаются жизнеспособными большая часть зародышей, их «подращивают» до пятидневного возраста и осуществляют «подсадку».
  • Предыдущие безуспешные попытки ЭКО. В случае гибели бластоцист на 4 – 5 день после развития их в пробирке в прошлые попытки ЭКО, вопрос о «подсадке» решается в сторону трех, реже двухдневных эмбрионов.

Установлено, что пятидневные зародыши имплантируются быстрее, чем трехдневные. Это явление объясняется созданием «оболочки оплодотворения» вокруг яйцеклетки после внедрения в нее спермия. Данная оболочка защищает яйцеклетку от проникновения других спермиев и разрушается только на 4 – 5 день после зачатия в естественных условиях, то есть к моменту попадания плодного яйца в матку из фаллопиевой трубы. Перенос трехдневных зародышей в матку не сразу завершается их имплантацией. В течение 24 – 28 часов они продолжают свое развитие, свободно плавая в маточной полости, а спустя указанное время начинает разрушаться «оболочка оплодотворения», что служит сигналом к старту имплантации.

Имплантация замороженных зародышей

При провале предыдущей попытки ЭКО проведение новой осуществляют с помощью оплодотворенных яйцеклеток, подвергшихся криоконсервации в прошлый раз. После размораживания зародыши подсаживаются в матку на 20 – 23 сутки цикла, когда ее слизистая максимально готова к приему плодных яиц. Криоконсервации подвергают эмбрионы трех и пяти дней жизни. Плюсы переноса таких зародышей:

  • не требует гиперстимуляции яичников;
  • не требует гормональной подготовки слизистой матки;
  • не требует получение материала для ЭКО от мужчины (спермы).

Признаки имплантации после ЭКО

Врачи утверждают, что не существует определенных симптомов, свидетельствующих о произошедшей имплантации. Все ощущения пациенток, прошедших процедуру ЭКО, могут быть обусловлены не только прикреплением зародышей к маточной стенке, но и рядом патологических состояний. Вероятными признаками имплантации считаются:

  • дискомфорт внизу живота, в пояснице;
  • субфебрилитет (не выше 37,5 градусов);
  • появление пары кровяных капель на белье (имплантационное кровотечение);
  • недомогание;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
  • изменение психоэмоционального состояния;
  • металлический вкус во рту;
  • сонливость.

К достоверным симптомам относятся повышение уровня ХГЧ и базальной температуры.

Отсутствие вероятных признаков имплантации не служит свидетельством ее нарушения.

Рекомендации по окончанию ЭКО

Перенос зародышей в матку является заключительным этапом ЭКО. Для увеличения вероятности их имплантации важно соблюдать следующие рекомендации:

  • половой покой до момента подтверждения факта беременности;
  • ограничение физической активности, отказ от подъема тяжестей;
  • высокобелковая диета;
  • исключение резких перепадов температуры (горячие ванны, бани, сауны);
  • отказ от вождения автомобиля;
  • полноценный ночной сон;
  • ношение не стягивающего белья и одежды;
  • отказ от посещения людных мест.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

5,989 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector