Кто такой маммолог. Чем занимается врач маммолог

Кто такой Маммолог

Маммолог поможет справиться с проблемами, начиная от нагрубания молочных желез перед менструацией до мастита, мастопатии или опухоли.

Что входит в компетенцию врача Маммолога

Какими заболеваниями занимается Маммолог

— опухолевые заболевания молочных желез (рак, саркома, фиброаденома, липома и др.).
— дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь, гинекомастия).
— врожденные аномалии развития молочных желез.
— воспалительные заболевания молочных желез (мастит), которые также входят в компетенцию хирургов, специализирующихся в гнойной хирургии.

Какими органами занимается врач Маммолог

Когда следует обращаться к Маммологу

— У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения дискомфорта в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в молочной железе, какие-то выделения из соска, уплотнения.
— У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов.
— Вы перенесли травмы молочной железы.
— У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности.
— При нарушении функций печени.
— Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения).
— Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс).
— У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочной железы).

Тревожные симптомы рака груди.

Факт: Подавляющее большинство женщин периодически испытывают болезненные ощущения в груди. Если вы часто чувствуете боль в груди, то в 90% случаев ее причиной бывают гормональные изменения. Если же у вас болит только одна грудь, а кроме того, вы чувствуете нагрубение, нащупали опухоль или заметили выделения из соска той же груди, это может быть очень тревожным симптомом.

Если вы чувствуете боль между соском и подмышкой.

У 10% женщин возникают достаточно сильные болезненные ощущения в этой области в течение нескольких дней перед менструацией. Это тупая боль, которая сильнее всего ощущается между соском и подмышечными впадинами. Чтобы снять боль, сократите количество соли в своем рационе за несколько дней до начала менструации, откажитесь от напитков, содержащих кофеин. Это поможет беспрепятственному выводу жидкости из организма, в том числе и из тканей груди. Носите бюстгальтер с поддерживающим эффектом. Если вы перенесли травму или биопсию, в этом случае вы ощущаете боль совершенно иного характера — болит в определенном месте, и это никак не зависит от менструального цикла. Обычно это стреляющие или режущие боли.

После биопсии болезненные ощущения могут продолжаться до 2 лет, предупреждают медики. Боль в нижней части груди. Как правило, боль ощущается в груди, но ее источник обычно за пределами молочной железы — в ребрах.

Если боль усиливается, когда вы нажимаете на ребра или делаете резкий глубокий вдох, это, скорее всего, артрит.

Возможно, это стресс?

Если в организме высокий уровень гормонов стресса, это может во много раз усилить боль любого характера, в том числе и боль в области груди.

Стрессовые ситуации влияют на изменения гормонального статуса организма или создают напряжение в грудных мышцах. Кроме того, под влиянием стресса мы начинаем пить больше кофе и спиртных напитков, не следим за питанием и распорядком дня. Все это может усилить и боль в груди.

Более чем у 50% женщин бывают выделения, оставляющие следы на бюстгальтере. В большинстве случаев эти симптомы не имеют никакого отношения к раку. Чаще всего они возникают во второй половине менструального цикла, когда несколько миллиграммов жидкости накапливается в молочных каналах. Если беременность не наступает, жидкость постепенно исчезает. Однако, если соски находятся в возбужденном состоянии, небольшое количество жидкости может выделяться. Обычно это прозрачная или немного мутная бесцветная жидкость.

Иногда медики называют подобные выделения «молоком спортсменки», потому что их причиной может стать физическая нагрузка.

Обратитесь к врачу

Выделения сами по себе редко говорят о раке груди, однако некоторые симптомы должны вас насторожить:
— постоянные выделения (не только в течение нескольких дней перед началом менструации);
— спонтанные выделения (не спровоцированные сжатием, трением или физической активностью);
— выделения только из одной груди или только из одной-двух пор соска;
— выделения сопровождаются изменением внешнего вида груди (нагрубением или появлением уплотнений);
— выделяющаяся жидкость окрашена;
— кожа соска воспаляется и чешется.

Опасные уплотнения — 6 симптомов

Большинство уплотнений не имеют злокачественного характера, однако, если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, как можно скорее обратитесь к врачу:
— неподвижность (уплотнение двигается только вместе с прилегающими тканями);
— уплотнение, твердое на ощупь;
— характер уплотнения не меняется в течение менструального цикла;
— на другой груди нет ничего подобного;
— уплотнение болезненное;
— его края неровные.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Маммолог

Советы врача Маммолога

Поэтому идеальная ситуация — если у женщины и врача взаимное доверие. Когда речь идет о таком диагнозе, жизнь не кончается, а меняется. А когда жизнь меняется, это всегда кризис для человека. Поэтому главное — научиться жить в новой ситуации, перебороть ее.

Нужно помнить, что женщина на самом деле гораздо сильнее, чем кажется. Стресс имеет влияние только в первый момент — в течение нескольких дней или недель после постановки диагноза, поскольку играет роль фактор неожиданности. Потом, когда женщина осмысливает ситуацию, она понимает, что нужно бороться за жизнь. И помните: чем раньше женщина придет к врачу, тем легче пройдет лечение и восстановление. При выявлении рака груди на ранней стадии вероятность полного излечения составляет 94%!

1. Внимательно осмотрите себя.
В некоторых случаях злокачественные образования не бывают твердыми на ощупь, и нужно обращать внимание на все изменения формы, внешнего вида груди и сосков, а также на появление новых сосудов и изменение старых. Обращайте внимание на то, что груди стали более асимметричными, на изменение положения сосков. Проводите осмотр в разных положениях — стоя прямо, наклонившись вперед, подняв одну руку вверх.

2. Нажимайте на грудь подушечками, а не кончиками пальцев — они более чувствительны.

3. Ощупывайте грудь тремя средними пальцами — так вы вероятнее всего заметите уплотнения, которые могут ускользнуть, если вы обследуете грудь только одним пальцем.

Обязательно расскажите доктору

Осматривая вашу грудь, врач, скорее всего, спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Определенные виды контрацептивных препаратов, обезболивающие, антидепрессанты, а также лекарства, которые назначают при высоком давлении, больном сердце, могут вызывать изменения в области груди.

Кроме того, если вы принимаете гомеопатические препараты, расскажите и о них. Некоторые пищевые добавки, например соевые, женьшень, эфедрин, могут вызывать боль в груди и выделения из сосков.

За кожей груди нужно ухаживать так же, как и за всем телом. Но соски требуют особого ухода.

Очищение.
Для груди не нужно специального мыла, однако тщательное очищение необходимо: в области груди находится достаточно много жировых желез. Если на груди есть царапинки или повреждения, пользуйтесь теми же лекарствами, которыми вы смазали бы ссадину на лице.

Защита от солнца
Под влиянием солнца кожа теряет эластичность и растяжки на груди появляются в первую очередь. А значит, солнцезащитный крем в жаркое время года — обязательное условие для защиты от вредного воздействия лучей.

Увлажнение. Для груди подойдет обычный увлажняющий крем для тела. Если соски очень сухие, нанесите на них питательный крем, не содержащий ароматических отдушек и ланолина.
Сухость сосков может быть вызвана трением, реакцией на стиральные порошки, а также экземой. Обратитесь к врачу, если у вас на груди появилось раздражение, которое не проходит в течение двух недель. Это может быть симптомом рака.

Маммолог — все о врачебной специальности

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита (а именно с этой проблемой чаще всего обращаются к маммологу пациентки), мастопатии или опухолевого образования.

Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Следует заметить, что в условиях стран СНГ, а также в странах ближнего зарубежья такой специализации, как «маммолог», в принципе не существует. В основном функции, которые возлагаются на маммологов, выполняются врачами, деятельность которых связана с лечением рака, сопутствующих ему состояний и состояний сходного типа. Молочные железы, соответственно, также относятся к числу направлений их профиля, сами же специалисты в этом случае – это онкологи.

Учитывая тот факт, что рак молочной железы является практически лидером по части онкозаболеваний в различных странах, в том числе и в России, прием маммолога доступен в условиях практически любой серьезной клинике. Также маммолог принимает и в поликлинике, потому найти маммолога, вне зависимости от ситуации, не так сложно.

Маммолог: что лечит этот специалист?

Основные направления деятельности маммолога по части конкретных заболеваний заключаются в следующих их вариантах:

  • дисгормональные патологии молочных желез – в данном случае рассматривается фиброзно-кистозная болезнь или же мастопатия, а также гинекомастия;
  • опухолевые патологии молочных желез – сюда относится рак молочных желез, липома, фиброаденома, саркома и пр.;
  • патологии воспалительного характера молочных желез – здесь в частности рассматривается мастит; в целом же воспалительные заболевания желез попадают и под компетенцию врачей-хирургов, направление специализации которых относится к гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

В качестве профилактической меры посещать маммолога следует два раза в год. Следует принимать во внимание определенную особенность, с учетом которой вас сможет принять маммолог – дни цикла. Учитывая это, отправиться к нему можно после завершения менструации, до наступления овуляции (примерно на 5-6 день).

Читать еще:  Кот постоянно спит и вялый не ест. Почему кот стал мало есть? Что делать владельцу, если кошка плохо ест

Лучше, если первая консультация у этого специалиста будет произведена в юности, потому как именно за счет раннего диагностирования при наличии какой-либо патологии и необходимости лечения, врач, соответственно, сможет его назначить, тем самым, максимально свести на «нет» возможную угрозу ее развития.

Что касается срочной консультации, то она необходима вне зависимости от возраста или других факторов, основополагающей причиной для похода к этому специалисту является появление симптомов (выделения из соска, боль в груди и пр.). При отсутствии жалоб, отягощающей наследственности и других предрасполагающих факторов, посещение маммолога после 30 лет маммолога можно рассматривать как необходимость, реализуемую в рамках периода раз в полтора года. Соответственно, при отягощающих факторах и при наследственной предрасположенности, посещение врача происходить должно два раза в год.
Также женщинам важно понимать, что рак молочной железы в начальной форме его течения видимых и болезненных симптомов не проявляет. Более того, традиционная мера (самостоятельное ощупывание желез) также может оказаться неэффективной в этот период заболевания. Таким образом, выявление патологии в скрытой (начальной) форме ее существования возможно только при посещении кабинета маммолога.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует ряд состояний молочных желез, которые в обязательном порядке требуют соответствующего к ним подхода, а именно – консультации маммолога. Это конкретные симптомы, на основании которых и без этой рекомендации у женщины может возникнуть серьезное беспокойство относительно собственного состояния и актуального заболевания. Чтобы читатель понял, что конкретно подразумевается под такими состояниями, выделим их предметно:

  • покраснение молочных желез;
  • изменение размеров молочных желез (как в большую, так и в меньшую сторону);
  • появление уплотнения в груди;
  • появление выделений из сосков;
  • боль в подмышечных впадинах и в окружающих их областях;
  • боль в молочных железах (или в одной из желез);
  • выбухание или втянутость кожи, отмечаемое в области возле соска;
  • асимметричность молочных желез.

Кроме того, существует также ряд предрасполагающих факторов, на фоне влияния которых следует также уделить внимание необходимости посещения маммолога, выделим их ниже.

  • наличие заболеваний половых органов (актуальных на данный момент или ранее перенесенных);
  • наличие конкретных ощущений, которые могут быть даже незначительными по характеру их проявления (ощущение распирания, боль в молочной железе, прощупываемое уплотнение, различного типа выделения из сосков/соска, ощущение нагрубания желез и т.д.);
  • течение беременности сопровождалось возникновением определенных неприятных моментов в ней;
  • в прошлом, в относительно недавнем или в настоящем времени произошло травмирование молочной железы/желез;
  • актуальна проблема в виде нарушения функции печени;
  • тяжелое и длительное пребывание в состоянии, спровоцированном психотравмирующей ситуацией, иными словами в этом случае рассматривается в качестве предрасполагающего фактора перенесение стресса;
  • актуальность наследственной предрасположенности, при которой рак груди встречался у кого-либо из ближайших родственников.

В основном прием рассматриваемого нами специалиста является амбулаторным, что подразумевает под собой консультации маммолога, выполнение необходимых манипуляций по части диагностики. Параллельно, как уже отмечено, им осуществляется оперирование в условиях стационара, а также требуемое лечение.

Прием маммолога: как он проходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

  • маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

  • взятие мазка (процедура проводится с изъятием материала из одного соска), проведение цитологического исследования (исследуется изъятый материал);
  • взятие мазка из обоих сосков желез, цитологическое исследование изъятого материала;
  • пункция для одного из пальпируемых образований, проводимая в качестве диагностического метода с использованием в процессе проведения этой процедуры УЗ-аппарата.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная мастопатия, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом, учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль. Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в области соска – эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

  • постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
  • выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
  • появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
  • жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
  • кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
  • выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

  • при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
  • края у уплотнения неровные;
  • для него характерна болезненность;
  • подобных уплотнений в другой груди нет;
  • движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
  • особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Маммолог: кто это и что лечит такой врач

С каждым годом возрастает количество женщин, страдающих заболеваниями груди. Такими болезнями занимаются врач маммолог и онколог-маммолог.

Многие считают, что эти профессии — одно и то же, но такое мнение не совсем верно.

Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.

Читать еще:  Лимфоидная инфильтрация желудка лечение. Воспалительный инфильтрат

Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.

Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.

Онколог-маммолог

Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.

Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.

Что лечат у маммолога

Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:

  • опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
  • заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
  • врожденные нарушения в развитии груди;
  • заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.

Консультация маммолога

В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.

Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.

Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

Срочно обращаться к маммологу нужно:

  • при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
  • при покраснении груди;
  • при появлении выделений из сосков;
  • при наличии уплотнений в груди;
  • при ощущениях распирания в молочных железах;
  • при набухании желез;
  • при болезненности в области подмышечных впадин;
  • при боли в одной либо обеих молочных железах;
  • при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
  • при ассиметричности грудных желез.

Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • перенесенные гинекологические заболевания;
  • наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
  • наличие проблем во время течения беременности;
  • травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
  • перенесенные аборты или чистки;
  • тяжелые роды;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • постоянные стрессы;
  • депрессия;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
  • курение и употребления алкоголя.

К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:

  • при беременности;
  • перед проведением операции по коррекции груди;
  • во время приема гормональных препаратов.

Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.

Симптомы, которые характерны для рака груди:

  • сильная боль в одной либо обеих грудях;
  • тупая боль в области между соском и подмышкой;
  • постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
  • воспаление кожи ареолы и соска;
  • узелки и уплотнения в груди.

Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:

  • уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
  • уплотнения твердого характера;
  • неровные края уплотнения;
  • уплотнения имеются только в одной грудной железе;
  • болезненное уплотнение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:

  • частые и ранние аборты;
  • отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
  • ранние менструации (до 11 лет);
  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • климакс после 55 лет;
  • чрезмерный прием солнечных ванн;
  • наличие опухолевых заболеваний у родственников.

Как проходит прием у маммолога?

Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:

  • маммография (рентген молочных желез);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия тканей для проведения онкоанализа.
  • МРТ грудной клетки;
  • КТ грудной клетки;
  • сцинтиграфия;
  • пневмокистография;
  • трепанобиопсия;
  • дуктография.

Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.

Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.

УЗИ молочных желез проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.

Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.

Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.

Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.

Кто такой маммолог: особенности работы специалиста

В современной медицине есть специальное направление, полностью посвященное лечению заболеваний женской груди. Называется оно маммологией.

При этом в России это довольно молодая специальность. Впервые вопросами заболеваний молочной железы врачи стали активно интересоваться в 80-х годах прошлого века. Таким образом, школа маммологов сейчас, можно сказать, находится на пути своего развития.

Основные болезни, с которыми борются врачи-маммологи:

рак молочной железы.

К сожалению, болезни женской груди не только опасны, но и постоянно прогрессируют. Рак груди, к примеру, является чуть ли не главным женским недугом, а среди онкологических заболеваний и вовсе занимает лидирующую позицию во многих странах. Поэтому на хороших врачей-маммологов сейчас очень большой спрос.

Чем занимается врач-маммолог

Врач-маммолог в силу узости специализации может заниматься как консервативным лечением, так и проводить хирургические вмешательство. При этом будет заблуждением считать, что его пациентами являются исключительно женщины. Болезни груди могут начаться и у мужчин, и у детей разного возраста.

Поэтому в самой маммологии есть ещё более узкие специализации:

    гинеколог-маммолог занимается лечением воспалительных и дисгормональных заболеваний, также курирует процесс восстановления пациентов после операций;

хирург-маммолог проводит операции на молочных железах различного уровня сложности;

онколог-маммолог выявляет опухоли в молочных железах и строит процесс лечения.

Помимо этого маммологи могут проводить и рентгенологические, и ультразвуковые обследования.

Обязанности маммолога

К списку обязанностей врача данного направления можно отнести следующее:

выявление рака молочной железы, либо предрасположенности к ней;

полный цикл работы с пациентами (диагностика, лечение, реабилитация);

участие в диспансеризации;

взаимодействие с онкологами;

работа с документами.

Для того, чтобы правильно выполнять все поставленные задачи, специалисту необходимо знать:

методики диагностики, их особенности;

назначения и способы применения лекарственных препаратов;

принципы выполнения инъекций, дерматоскопии и других манипуляций.

Требования к маммологу

Работать маммологом могут специалисты, которые соответствуют следующим требованиям:

подготовка по направлению «Маммология»;

действующая медицинская книжка;

отсутствие медицинских противопоказаний.

Поскольку маммологи достаточно часто имеют дело с пациентами, у которых был выявлен рак молочной железы, то специалисты также должны уметь работать с людьми, давать им необходимую эмоциональную поддержку, мотивировать на дальнейшее лечение и прохождение реабилитации.

Кроме того, у профессии маммолога есть ограничения по здоровью:

заболевания нервной системы, которые имеют влияние на моторику рук;

Где работает маммолог

Представители данного медицинского направления активно работают в следующих учреждениях:

профильные медицинские центры;

частные и государственные больницы с поликлиниками;

График же работы чаще всего зависит от более узкого направления деятельности. Например, хирург-маммолог чаще может сталкиваться с ненормированным рабочим днем, чем рентгенолог-маммолог, который ведет прием пациентов строго по записи.

Где выучиться на маммолога?

Стать маммологом может только специалист с профильным образованием. А получить его возможно следующим образом:

поступить в медицинский университет на одну из двух специальностей – «Лечебное дело» или «Педиатрия»;

пройти ординатуру по выбранному направлению.

В среднем продолжительность получения медицинского образования составляет восемь лет, с учетом двух лет ординатуры. Но следует отметить, что поступить в медицинский вуз крайне сложно, поскольку там очень высокий конкурс.

Кроме того, для подтверждения своей квалификации медик должен:

посещать научно-практические конференции;

писать и публиковать научные работы;

проходить специальные курсы по повышению квалификации.

Личностные качества профессии маммолог

Работать в данной области может далеко не каждый. Специалиста должна волновать данная тематика, а также он должен стремиться к тому, чтобы помогать людям.

Другими важными для профессии качествами можно считать следующие:

Маммолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез. Этот специалист считается женским врачом, поскольку патология молочных желез встречается в большинстве случаев у женщин, однако этот врач лечит также мужчин и детей.

Содержание

Виды врачей-маммологов

Маммолог – специалист широкого профиля, задачами которого являются диагностика и лечение:

  • воспалительных заболеваний молочных желез;
  • доброкачественных новообразований молочных желез;
  • злокачественных новообразований молочных желез;
  • нарушений лактации;
  • пороков развития и эстетических дефектов молочных желез.

В зависимости от более узкой квалификации, выделяют такие специальности, как:

  • Хирург-маммолог. Этот специалист занимается оперативным лечением молочных желез.
  • Онколог-маммолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением злокачественных заболеваний и доброкачественных опухолей грудных желез.
  • Гинеколог-маммолог. К сфере деятельности данного специалиста относятся лечение воспалительных заболеваний и дисгормональных патологий молочных желез, а также наблюдение за пациентами, которые перенесли операцию на молочных железах.
  • Детский маммолог – врач, который лечит заболевания молочных желез у детей.
Читать еще:  Как различить кашель сухой или влажный. Сухой и мокрый кашель: причины и чем они отличаются

Существуют также узкие специалисты-диагносты:

  • рентгенолог-маммолог, который проводит рентгенологические исследования молочной железы (маммографию и томосинтез);
  • УЗИст-маммолог, который занимается ультразвуковым исследованием молочной железы.

Официального названия эти специальности не имеют, однако проводящий исследования врач-радиолог должен обладать глубокими знаниями о признаках патологий молочной железы.

Хирург-маммолог

Хирург-маммолог – это врач, который работает в центре маммологии или в отделении клинической маммологии и пластической хирургии в медицинском учреждении.

Сферой деятельности данного специалиста являются:

  • удаление кист молочной железы при помощи пункции, лазера или методом лапароскопии;
  • иссечение свищей молочной железы;
  • удаление невусов, кератом, папиллом, кондилом и других доброкачественных новообразований на молочной железе при помощи волновой аппаратуры;
  • лечение гнойных процессов в молочной железе (лактационных и нелактационных маститов) методом пункции и дренирования или оперативного вскрытия;
  • удаление фиброаденом, внутрипротоковых папиллом, непальпируемых узловых образований молочной железы и кист с внутрикистозным разрастанием методом секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием;
  • все виды пластических операций при увеличении или уменьшении молочных желез в размерах, при асимметрии, птозе и постлактационной инволюции, а также гинекомастии у мужчин;
  • удаление инородных тел (геля, измененных имплантатов).

Хирург-маммолог часто также имеет дополнительную квалификацию (онколог или пластический хирург).

Онколог-маммолог

Онколог-маммолог – это врач, который занимается выявлением и лечением доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Этот специалист ведет прием в онкологическом диспансере или в центре маммологии.

  • Рак молочной железы. Злокачественная опухоль (карцинома) может быть внутрипротоковой, дольковой, медуллярной и воспалительной.
  • Саркому молочной железы – злокачественное заболевание неэпителиального происхождения.
  • Мастопатию – распространенное фиброзно-кистозное заболевание, которое может протекать в диффузной и узловой форме. Характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы, появлением уплотнений и болевых ощущений в груди.
  • Фиброаденому – доброкачественную железистую опухоль, которая может быть зрелой (обладает плотной капсулой и не склонна к росту) и незрелой (мягкоэластичная, склонна к разрастанию).
  • Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из заключенной в капсулу жировой ткани. Выглядит как мягкое, подвижное круглое или овальное уплотнение с размытыми или четкими границами.
  • Внутрипротоковую папиллому — доброкачественные небольшие наросты, которые образуются в просвете млечных протоков. Могут быть единичными и множественными.
  • Кисту — распространенное, одиночное или множественное образование, локализующееся в протоках молочных желез.

Задачей онколога-маммолога является не только лечение онкологических заболеваний, но и профилактика рецидивов и осложнений.

Гинеколог-маммолог

Гинеколог-маммолог – это врач, который лечит заболевания молочных желез консервативными методами, а также наблюдает пациентов после оперативного лечения. Этот специалист принимает пациентов в отделении поликлиники или диагностического центра.

Гинеколог-маммолог лечит изменения в молочных железах, которые:

  • возникли на фоне гормонального дисбаланса;
  • связаны с заболеваниями репродуктивных органов;
  • связаны с менструальным циклом.

Гинеколог-маммолог занимается лечением:

  • Маститов (воспалений молочной железы).
  • Мастодинии — состояния, которое проявляется болью и ощущением дискомфорта в молочной железе.
  • Мастопатии. Это доброкачественное заболевание на начальных этапах развития лечится консервативными методами.
  • Гинекомастии. Эта патология возникает при нарушениях гормонального баланса у мужчин и сопровождается увеличением грудной железы, а также гипертрофией желез и жировой ткани.
  • Лактостаза (застоя молока в молочной железе).
  • Галактореи – самопроизвольного патологического истечения молока из молочной железы, которое не связано с кормлением ребенка.
  • Агалактии (отсутствия молока после родов).

Детский маммолог

Детский маммолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний молочных желез у детей до 16 лет. Этот специалист занимается:

  • врожденными нарушениями развития молочных желез (отсутствием одной или двух молочных желез, наличием дополнительных сосков или долек железы);
  • воспалительными заболеваниями (мастит);
  • заболеваниями, вызванными гормональными нарушениями (кистозы, фиброзы, гинекомастия, мастопатия);
  • опухолевыми процессами в молочной железе.

Какие заболевания лечит маммолог

Врач-маммолог проводит профилактику, выявляет и занимается лечением:

  • Доброкачественных опухолей молочной железы (аденомы, фибромы, фиброаденомы и липомы).
  • Внутрипротоковой папилломы — доброкачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток протоков молочных желез. Внутрипротоковую папиллому практически невозможно обнаружить пальпаторно, но при ее наличии наблюдаются частые кровянистые выделения из соска.
  • Липогранулемы, которая является локальным (отграниченным от здоровой ткани) невоспалительным омертвлением мягких тканей груди. При длительном существовании липогранулемы в этой области появляются рубцовые изменения ткани.
  • Кист молочных желез. Эти тонкостенные образования содержат жидкость, которая вырабатывается клетками стенки кисты. Могут содержать рецепторы к гормонам (в таких случаях киста увеличивается и уменьшается в размерах при каждом гормональном всплеске). В редких случаях в молочной железе образуются паразитарные кисты.
  • Мастопатии, которая является доброкачественной дисплазией молочной железы. Это гормональное заболевание сопровождается формированием узловых образований или кист.
  • Рака молочной железы (медуллярного, внутрипротокового и долькового), склонность к которому передается генетически.
  • Рака Педжета — злокачественного заболевания, поражающего сосково-ареолярный комплекс. Проявляется покраснением соска, зудом, мокнутием и изъязвлением самого соска и ареолы. Встречается как у женщин, так и у мужчин.
  • Гинекомастии (увеличения грудных желез у мужчин). Эта патология развивается при эндокринных расстройствах.
  • Галактореи – выделения молока, которое на фоне гормональных нарушений наблюдается у небеременных женщин и мужчин.
  • Мастодинии (болезни Купера), для которой характерно появление чувства распирания в молочных железах в предменструальный период.
  • Дуктэктазии — расширения крупных протоков молочной железы в области соска. Возникает как следствие хронических воспалительных процессов.
  • Мастита – воспаления молочной железы, который может быть послеродовым, острым и хроническим.
  • Травм молочной железы (ушибов мягких тканей, которые сопровождаются отечностью, синюшностью, болью и образованием гематомы).
  • Врожденных аномалий развития молочной железы.
  • Патологий, которые связаны с лактацией (гипогалактия, агалактия, трещины сосков).
  • Болезни Мондора — воспаления поверхностных вен, которое затрагивает передний или боковой отдел грудной клетки, а также область молочной железы.
  • Атрофию молочной железы.
  • Свищи молочной железы, которые обычно возникают после хирургических вмешательств.

Когда необходимо обращаться к маммологу

Поскольку опухолевые процессы в молочной железе на начальном этапе протекают бессимптомно, к маммологу нужно обращаться не только при наличии жалоб.

Профилактический осмотр рекомендуется:

  • В период полового созревания для выявления аномалий развития, отклонений от нормы (атрофия молочной железы и т.д.) и доброкачественных заболеваний. У подростков на фоне гормональных всплесков могут развиваться фиброаденома, цикличные и нецикличные боли в молочной железе и т.д.
  • Раз в 1-1,5 года после 18 лет при отсутствии жалоб. До 40 лет раз в год показано также профилактическое ультразвуковое обследование, а после 40 — профилактическое маммографическое обследование.
  • 1-3 раза в год при наличии мастопатии, мастита или доброкачественных опухолей в анамнезе.
  • Дважды в год при наличии факторов риска развития опухоли (генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, патологии климактерического периода, возраст более 40 лет).

Поводом для внепланового посещения маммолога являются:

  • болевые ощущения в молочной железе;
  • болезненность в области подмышечной впадины;
  • появление уплотнения в молочной железе;
  • уплотнение всей молочной железы;
  • выделения из одного или двух сосков (напоминающие молоко, бесцветные, желтоватые, зеленоватые, коричневые или кровянистые);
  • втяжение соска;
  • асимметрия молочных желез;
  • покраснение или синюшность кожи молочной железы;
  • втяжение кожи («апельсиновая корка») над молочной железой;
  • изъязвление или утолщение кожи в области соска;
  • увеличение размера молочных желез у женщин и увеличение желез у мужчин;
  • чувство распирания в молочных железах;
  • нарушения лактации;
  • появление трещин и травмы молочной железы.

К онкологу-маммологу необходимо обратиться, если дискомфорт в области молочных желез сопровождается:

  • нарушениями менструального цикла;
  • снижением работоспособности и повышенной утомляемостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, отвращением к пище;
  • прогрессирующим похудением.

Как подготовиться к приему

Оптимальный период для профилактического осмотра женщин репродуктивного периода – промежуток между последним днем менструации и овуляцией (5-12 день месячного цикла). Этот период выбирается из-за влияния гормональных изменений на молочную железу для исключения ложноположительных результатов.

После менопаузы визит может быть назначен на любой день.

Этапы консультации

Консультация маммолога включает:

  • Уточнение жалоб пациентки и сбор анамнеза, включая семейный анамнез. В процессе беседы врач уточняет, когда была последняя менструация, в каком возрасте начались месячные, длительность цикла, наличие гинекологических заболеваний, наличие рака молочной железы в семье и т.д.
  • Визуальный осмотр и пальпацию молочных желез. Осмотр молочной железы проводится в положении стоя и лежа – это позволяет оценить симметрию и размеры железы. Пальпация проводится по квадрантам, по спирали, по радиальным линиям и движениями вверх и вниз.
  • Назначение анализов и инструментальных исследований.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-маммолог назначает:

  • Общий анализ крови, который по увеличению СОЭ и количества лейкоцитов позволяет заподозрить скрытно протекающий онкологический процесс.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет определить уровень белков крови, билирубина и активность печеночных ферментов (рак молочной железы дает метастазы в печень, а сама печень участвует в регулировке гормонального баланса).
  • Анализ крови на гормоны (почти все гормоны прямо или опосредованно влияют на молочную железу).
  • Генетический анализ для выявления мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (провоцирует рак груди).
  • Серологический анализ крови для выявления наличия антител к специфическим возбудителям маститов.

При необходимости также проводится бактериологический анализ (посев материала, полученного во время пункции).

При подозрении на рак назначается анализ крови на онкомаркеры.

Также маммолог назначает:

  • маммографию;
  • УЗИ молочной железы;
  • дуктографию — рентгенологическое исследование протоков молочной железы с введением контрастного вещества через сосок;
  • томосинтез — рентгенологическое исследование, при котором молочная железа облучается по дуге;
  • диагностическую пункцию;
  • цитологическое исследование выделений из соска или полученной при пункции жидкости;
  • биопсию с последующим гистологическим исследованием;
  • МРТ;
  • маммосцинтиграфию – диагностику с введением радиоизотопов, которые накапливаются в раковых клетках и усиливают их свечение на экране.

Для лечения заболеваний молочной железы маммологи применяют консервативные и хирургические методы.

При лечении заболеваний, которые вызваны гормональными нарушениями, применяются:

  • гормональные и антигормональные препараты;
  • гомеопатические препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

При мастопатии также назначают препараты йода.

При маститах назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, а при гнойном воспалении проводится хирургическое лечение.

При травмах назначают антибиотики и местное лечение, а при болезни Мондора – противовоспалительные средства.

Врожденные аномалии развития молочной железы требуют хирургической коррекции, а при наличии добавочных долек – применения гормональных препаратов.

Доброкачественные новообразования подлежат удалению хирургическими методами. При наличии кисты возможно проведение аспирации с последующим применением склерозирующих препаратов.

При лечении злокачественных новообразований применяются хирургические методы и химиотерапия, вводятся моноклональные антитела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector