Когда начинается лютеиновая фаза цикла. Как ее распознать. Нарушение функциональности репродуктивной системы

Лютеиновая фаза – как узнать, все ли в порядке с прогестероном?

Менструальный цикл – сложный физиологический процесс, состоящий из нескольких этапов. Происходящие в нем изменения последовательны и повторяются ежемесячно. Важной составляющей является лютеиновая фаза, развитие нарушений в которой может спровоцировать сбой репродуктивной функции.

Что такое лютеиновая фаза у женщин?

В нормальном менструальном цикле выделяют три последовательных этапа:

  • фолликулярная фаза;
  • овуляция;
  • лютеиновая или фаза желтого тела.

В первой половине цикла в репродуктивной системе женщины происходит рост и развитие фолликула. Из самого большого и развитого в середине цикла месячных выходит созревшая яйцеклетка. Этот процесс именуется овуляцией. Если в это время у женщины происходит незащищенный половой акт – наступает беременность. В случае отсутствия интимных связей в овуляторный период наблюдается обратное развитие яйцеклетки и менструация.

Период от момента выхода яйцеклетки из фолликула до менструальных выделений называют лютеиновой фазой (фаза желтого тела). После овуляции на месте разорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело. Это временное железистое образование начинает продуцировать прогестерон в большом объеме, поэтому данный период нередко обозначают как прогестероновая фаза. Гормон призван подготовить маточную полость к возможной беременности. Непосредственно под действием его происходит рост маточного эндометрия, что способствует нормальной имплантации плодного яйца.

Лютеиновая фаза – что это, какой день цикла?

Точно сказать, когда начинается лютеиновая фаза, какой день цикла это, не может ни один специалист. Связано это с тем, что каждый организм индивидуален, а сам менструальный цикл подвержен воздействию внешних факторов. В результате сроки наступления овуляции и начала лютеиновой фазы, могут смещаться.

Достоверно известно, что данный процесс происходит практически в середине цикла. У большинства женщин репродуктивного возраста это 11-14-й день – непосредственно с этого времени и начинается фаза желтого тела.

Продолжительность лютеиновой фазы

Интересуясь физиологическими особенностями менструального цикла, женщины нередко спрашивают у врачей, сколько длится лютеиновая фаза. Согласно наблюдениям специалистов, продолжительность этого периода колеблется в пределах 10–14 дней.

Определяющее значение при этом имеют следующие параметры:

  • длина менструального цикла;
  • возраст женщины;
  • гормональный фон.

Стоит отметить, что удлинение лютеиновой фазы свидетельствует о наличии возможных нарушений в работе репродуктивной системы. Однако на практике длинная фаза желтого тела наблюдается у женщин в результате наступления беременности, о наличии которой они узнают спустя практически месяц (раньше этого времени тест на беременность может быть неинформативным).

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Чтобы узнать точно, когда начинается лютеиновая фаза цикла, женщина должна вести дневник базальной температуры. Измерение значений данного показателя позволяет с высокой степенью точности определить момент выхода яйцеклетки из фолликула – овуляцию. Когда базальная температура тела (измеряется в прямой кишке или во влагалище) достигнет 37–37,3 градуса, можно с уверенностью сказать, что наступила овуляция. Непосредственно с этого момента и начинается лютеиновая фаза. Об этом также свидетельствуют и некоторые изменения в самочувствии женщины.

Лютеиновая фаза – симптомы

Начинающаяся фаза желтого тела характеризуется резким изменением гормонального фона. Это не может не отразиться на самочувствии женщины, ее психоэмоциональном состоянии.

В результате повышения концентрации прогестерона на фоне неизменного количества эстрадиола и андрогенов в крови у женщин наблюдаются:

  • перепады настроения;
  • общее недомогание;
  • разбитость;
  • апатия;
  • повышение аппетита.

Данные изменения в самочувствии наблюдаются вплоть до окончания лютеиновой фазы. В случае если произошло зачатие, начинается развиваться беременность. Когда же в период овуляции у женщины не было половых контактов, образовавшееся желтое тело начинает обратное развитие и спустя время наступает менструация.

Лютеиновая фаза – норма у женщин

Сбои в лютеиновой фазе нередко выступают в качестве причины бесплодия. С целью их идентификации врачи назначают анализ крови на гормоны во второй половине цикла. Параллельно оценивается и длина самой фазы. Для выявления возможных отклонений оценивают концентрацию прогестерона. Во время фазы жёлтого тела концентрация его начинает быстро расти.

В момент овуляции прогестерон содержится в женском организме в концентрации 0,49–9,41 нмоль/л, однако по мере развития желтого тела показатель непрерывно растет. При этом важно учитывать время, когда непосредственно проводился анализ. Прогестерон в лютеиновой фазе – норма этого гормона – находится в пределах 6,95–56,63 нмоль/л.

Пониженный прогестерон в лютеиновой фазе

Как отмечалось выше, концентрация прогестерона напрямую зависит от фазы менструального цикла. Резкий ее рост наблюдается непосредственно перед выходом яйцеклетки из фолликула: в этот период концентрация гормона повышается практически в 10 раз. Снижение его уровня во второй половине цикла, в то время, когда наступает фаза образования желтого тела, свидетельствует о наличии нарушений в работе гормональной или репродуктивной системы женщины.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе – причины

Недостаточность лютеиновой фазы рассматривается гинекологами как одна из причин отсутствия беременности. Малая концентрация прогестерона приводит к тому, что плодное яйцо не может нормально закрепиться в полости матки. В результате его рост замедляется, происходит гибель и самопроизвольное прерывание беременности.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла обусловлена наличием следующих патологий:

  • нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы в результате частых стрессов, нефроинфекций, травм;
  • гиперандрогения;
  • повышение концентрации пролактина в крови;
  • воспаление в придатках матки;
  • гипер- или гипотиреоз.

Пониженный прогестерон в лютеиновой фазе – что делать?

Для начала необходимо выяснить, по какой причине у женщины отмечается низкий прогестерон в лютеиновой фазе. План терапии разрабатывается индивидуально, в полном соответствии с выявленным нарушением.

При этом учитывают следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • концентрацию прогестерона в крови;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме.

Чтобы лютеиновая фаза нормализовалась, назначают уколы прогестерона. Гормоны вводятся внутримышечно. Дозировка рассчитывается индивидуально, с учетом текущей концентрации гормона в кровяном русле, степени нарушения и выраженности симптомов. Нормализации его уровня удается достичь за несколько инъекций.

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе

О том, что лютеиновая фаза менструального цикла сопровождается избыточным повышением прогестерона, женщина может предположить по характерной для этого явления симптоматике.

В подобных случаях пациентки жалуются на следующие симптомы:

  • регулярные головные боли;
  • вялость;
  • снижение работоспособности;
  • усталость;
  • нарушение зрения;
  • высыпания на коже;
  • сбои менструального цикла;
  • пониженное артериальное давление.

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе – причины

Когда наступает лютеиновая фаза, прогестерон начинает продуцироваться непосредственно желтым телом, образовавшимся на месте фолликула. Однако в отдельных случаях концентрация его возрастает настолько, что наблюдается избыток гормона в крови. Подобные ситуации указывают на наличие патологий в репродуктивной системе. Для точного установления причины требуется комплексное обследование организма.

Среди частых факторов, провоцирующих повышение прогестерона:

  • дисфункция надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • почечная недостаточность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • наступление беременности.

Повышен прогестерон в лютеиновой фазе – что делать?

Чтобы гормон лютеиновой фазы не превышал допустимых значений, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием лекарственных средств, но и соблюдение определенной диеты.

Для того чтобы снизить концентрацию прогестерона, в рационе необходимо ограничить следующие продукты:

  • сыр;
  • молоко;
  • птицу;
  • говядину;
  • орехи;
  • бобовые.

Что такое лютеиновая фаза менструального цикла

Залогом женского здоровья являются корректно протекающие функциональные процессы репродуктивной системы. Один из них – лютеиновая фаза: что это такое, какова ее функция и чем чревата ее недостаточность – вопросы, которыми заблаговременно стоит задаться каждой семейной паре, планирующей рождение малыша.

Основные понятия

Разобраться в том, что такое лютеиновая фаза, и почему возникает ее недостаточность («гормон беременности» прогестерон не соответствует нормам), помогут базовые знания о менструальном цикле.

В норме он длится 28 дней и состоит из трех, сменяющих друг друга периодов:

  1. Фолликулярного – наступает после окончания менструации. Уровень эстрогена в организме растет, что влечет за собой созревание в яичниках фолликулов.
  2. Овуляторного – вырабатывается лютеинизирующий гормон, а до конца созревший доминантный фолликул готов к разрыву.
  3. Лютеинового – происходит разрыв желтого тела, окрашенного жирами и пигментами, накопленными в его клетках. Как результат – в матке наблюдаются секреторные процессы, т. е. она готовится к возможному наступлению беременности. Если при всех стараниях партнеров оплодотворение никак не происходит, это значит, что данный период цикла протекает с нарушениями.
Читать еще:  КТ с контрастированием йодом – виды контрастов, название, как делают усиление. Контрастное КТ исследование — что это такое и как проводится Проведение кт с контрастным веществом

Какова продолжительность ЛФ после овуляции, зависит как от времени «жизни» граафового пузырька, так и от влияния женских гормонов на функционирование репродуктивных органов.

Что происходит во время фазы

Что же такое лютеиновая фаза у женщин? Так называется стадия между овуляцией и первым днем новой менструации. На какой день цикла она наступает, посчитать несложно: нужно к дате начала менструальных кровотечений прибавить две недели, не забывая о возможной погрешности в +/- 2 дня.

Лютеиновая фаза цикла – это период активного выделения в крови гормонов: прогестерона, эстрадиола и андрогена. Именно сейчас матка способна присоединить к своей слизистой оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение все-таки происходит во время фазы, желтое тело продолжает выработку прогестерона. Немного позже эта функция перейдет к уже развитой до нужного уровня плаценте. Если зачатие не произошло, количество «гормона беременности» сходит на нет, сами лютеиновые клетки гибнут, у женщины начинается очередная менструация. Отсюда становится понятным, что такое фолликулярная фаза – появление новых фолликулов.

Сколько длится лютеиновая фаза

Двухнедельная продолжительность считается нормой. Но это усредненное значение. Задаваясь вопросом «сколько длится лютеиновая фаза», врачи рекомендуют принимать во внимание:

  • продолжительность и специфику менструального цикла;
  • срок жизнедеятельности желтого фолликула;
  • специфику гормонального фона определенной пациентки.

Так, длинная лютеиновая фаза является показателем наступления беременности, равно как и симптомом кисты яичников. Короткая – считается одной из возможных причин бесплодия. Именно поэтому информация о том, сколько дней продолжается у женщины ЛФ менструального периода, является важной частью медицинского анамнеза.

Как рассчитать лютеиновую фазу

Как можно рассчитать лютеиновую фазу? Требуется продолжительность цикла (количество дней между первыми днями двух менструаций) разделить на 2. Полученное число – день овуляции, период следующий за ним – искомая нами ЛФ. Минус данного способа – он не учитывает сбои цикла, которые наблюдаются у большинства дам.

Лютеиновая фаза у женщин также может быть определена с помощью:

  1. Калькулятора расчета онлайн, где нужно указать продолжительность цикла и его первый день, а также длительность менструации.
  2. Ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке – она должна превышать 37 °С.
  3. Гинекологического УЗИ – позволяет наиболее точно рассчитывать длительность периода функционирования желтого тела.

К чему приводит недостаточность лютеиновой фазы

Короткая лютеиновая фраза считается патологией, приводящей к женскому бесплодию. Причины подобного нарушения:

  • болезни надпочечников, щитовидной железы, маточных труб или яичников;
  • сбои в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы, возникающие в результате перенесенных инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, всяческих психических и прочих эмоционально окрашенных потрясений;
  • гиперпролактинемия;
  • частые выкидыши/аборты и пр.

Недостаточность фазы желтого тела в большинстве своем протекает бессимптомно, это затрудняет ее диагностику.

Диагностика

Изменение менструального цикла, мажущие выделения перед «критическими днями», болезненность менструации, равно как и длительное бесплодие или постоянные выкидыши, могут являться симптомами НЛФ (недостаточности лютеиновой фазы цикла). Говоря простыми словами, длительность фазы гораздо меньше стандартных показателей.

Одним из способов, позволяющих выявить репродуктивные нарушения и гормональные изменения в женском организме, является измерение базальной температуры. Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • целого ряда специальных анализов и УЗИ;
  • биопсии эндометрия;
  • исследования гормонального статуса, что позволит узнать уровень прогестерона в крови и получить исчерпывающую информацию о характере прочих женских гормонов;
  • гистеросальпингографии.

В обязательном порядке лютеиновая фаза диагностируется при ЭКО, так как неадекватно дифференцированный эндометрий не подготовлен к имплантации, что может перечеркнуть все усилия медиков.

Лечение и профилактика

НЛФ лечится только консервативно, т. е. безоперационным способом. Первоочередно устраняется основное заболевание, ставшее причиной нарушения фазы желтого тела. Далее краткое лечение может состоять из гормональной терапии, стимулирующей наступление овуляции. Для восстановления эндометрия и нормализации работы яичников могут применяться витаминотерапия, акупунктура, санаторно-курортное лечение, физиотерапия. Не лишним при нарушении лютеиновой фазы будет здоровое питание и восстановление психоэмоционального состояния пациентки с помощью седативных средств и психотерапевтической помощи.

Для дальнейшей профилактики НЛФ необходимо соблюдать сбалансированное питание, исключив жареную и жирную пищу, а также сладости и мучную продукцию. Кроме того рекомендовано:

  • вести менструальный календарь;
  • посещать гинеколога не менее двух раз за год;
  • свести к минимуму психические напряжения и стрессы;
  • вовремя лечить эндокринные, гинекологические и хронические заболевания;
  • регулярно заниматься спортом.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Норма прогестерона в женской крови колеблется от 6 до 56 пикомоль/литр, что напрямую связано с активной на данный момент стадией менструального цикла. В период лютеиновой фазы его количество растет в десятки раз.

Каковы причины того, что количество гормонов «беременности» зашкаливает:

  1. Ожидание малыша.
  2. Кистоз желтого тела.
  3. Сбои менструального цикла.
  4. Овуляция была простимулирована прогестинами.
  5. Дисфункция почек/ряд болезней надпочечников.

Высокий прогестерон может давать о себе знать такими симптомами, как лабильность нервной системы, отсутствие сексуального влечения (или его явное снижение), повышенная чувствительность молочных желез, метеоризм и пр.

Заключение

Корректно протекающая лютеиновая фаза менструального цикла – один из гарантов того, что женщина сможет зачать и выносить малыша. НЛФ – серьезное заболевание, которое влечет за собой бесплодие и сводит к нулю возможность познать радости материнства. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем. Чтобы своевременно рассчитать, выявить и вылечить недостаточность, восстановить функционирование репродуктивной системы женщины, необходимо регулярно посещать не только гинеколога, но и участкового врача-терапевта.

Несмотря на всю серьезность нарушения ЛФ, грамотный, многосторонний подход к решению проблемы способствует успешному наступлению беременности в более чем половине случаев.

4 thoughts on “ Что такое лютеиновая фаза менструального цикла”

Совершенно случайно попала на страницы вашего сайта и теперь использую его в качестве женской консультации. Вы буквально открываете нам глаза на некоторые аспекты нашего женского здоровья. Уверена о лютеиновой фазе немногие слышали.

Действительно, Бог миловал, о лютеиновой фазе впервые здесь прочитала. Интересно, а могут ли проблемы с овуляцией быть связаны с наследственностью, быть особенностью развития, передающейся от матери к дочери?

Немного не согласна с данной статьей. Думаю, многие читатели меня поддержат. Дело все в том, что далеко не у всех женщин менструальный цикл длиться как положено 28 дней. Ведь это все строго индивидуально, а если еще учесть стрессы и различные переживания, которым так подвержены представительницы прекрасного пола, то и вовсе хорошо бы если цикл был просто стабилен. Что же касаемо второй фазы менструального цикла, то это как раз величина (так скажем) постоянная и длительность ее составляет 14 дней с момента овуляции. Да, конечно, возможны различные корректировки, но все они должны быть вовремя устранены так как не являются физиологической нормой. И при планировании беременности являются даже опасными в плане невозможности прикрепления эмбриона в полости матки после его прохода через маточную трубу. Также хотелось бы заметить, что на длину цикла может также влиять и различные инфекции передаваемые половым путем, так и просто банальное снижение иммунитета, а как следствие обострение хронических воспалительных процессов малого таза. Исходя из всего вышеперечисленного могу сказать только одно, выявить все отклонения в женском организме и помочь в планировании долгожданной беременности может грамотный специалист, назначивший все необходимые анализы и лечение

Много полезного прочла. Я в первый раз слышу о такой фазе, про период овуляции знаю. Признаки, которые описаны, хорошо что у меня не наблюдаются. Месячные идут без каких либо перебоев, по УЗИ тоже все в порядке.

Читать еще:  Как победить уныние православие. Лекарство от уныния – методы спасения. Главное в борьбе с унынием - это самопонуждение

Что такое лютеиновая фаза? Нарушения, норма гормонов

Лютеиновая фаза: что это такое и какова ее роль в процессе зачатия ребенка? Этот вопрос интересует многих девушек, которые планируют беременность или просто заботятся о своем здоровье.

Что это такое

Один из главных показателей состояния здоровья женщины репродуктивного возраста – ее менструальный цикл.

Это сложный физиологический процесс, влияющий на способность забеременеть и выносить здорового ребенка. В среднем он повторяется раз в месяц и длится 28 дней (допустимая норма от 21 до 35 дней). В нормальном менструальном цикле выделяют две основные фазы:

  1. пролиферативная или фолликулярная;
  2. лютеиновая (ЛФ) или фаза секреции

Фолликулярная фаза начинается с менструацией и длится в среднем 14 дней до выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Вторая фаза менструального цикла наступает после овуляции, то есть после выхода яйцеклетки из яичника.

После того, как закончилась первая и началась 2 фаза менструального цикла, в яичнике прошел разрыв фолликула и созревание желтого тела. Этот этап именуется лютеиновой фазой, во время которой матка готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

В лютеиновую или секреторную фазу при участии желтого тела – специфической временной железы внутренней секреции в женском организме — синтезируется большое количество гормонов, а именно эстрогена и прогестерона. Длина лютеиновой фазы в среднем составляет от 13 до 15 дней.

Как ее распознать

Итак, что такое лютеиновая фаза и как ее распознать? Секреторная, лютеиновая фаза цикла или фаза желтого тела наступает сразу после овуляции и продолжается до начала следующей менструации. В это время происходит формирование и активная деятельность желтого тела, основная функция которого – продукция так называемых гормонов беременности: прогестерона, эстрогена и андрогена. Таким образом, организм женщины готовится к вынашиванию ребенка. Если оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация не происходят, тогда секреция данных гормональных веществ прекращается. Внутренний слой матки отторгается и начинается менструация в виде характерных кровянистых выделений.

Очевидных симптомов не существует. Однако внимательные женщины легко могут определить наступление по следующим признакам:

  • повышение базальной температуры;
  • увеличение объема выделений без изменения их цвета и запаха;
  • незначительное набухание молочных желез и чувствительность сосков, что объясняется подготовкой организма к вероятной беременности.

Как рассчитать лютеиновую фазу? Первый метод расчета лютеиновой фазы менструального цикла – арифметический. Просто делим количество дней в цикле на два. Это время и будет считаться вероятным началом ЛФ. Однако не во всех случаях этот расчет окажется верным.

Можно воспользоваться более надежными методами. В первом случае измеряется базальная температура и фиксируется время, когда она повышается. Этот период соответствует овуляции, а значит, наступает рассчитываемая секреторная фаза. Также можно воспользоваться тестом на овуляцию. ЛФ продлится до первого дня месячных.

А если она слишком короткая?

Разберемся, какие нарушения лютеиновой фазы возможны. При изменении нормального процесса созревания яйцеклетки фаза секреции может укоротиться. При этом не развивается полноценный эндометрий матки, и плодное яйцо не прикрепляется.

В большинстве случаев, когда длительность лютеиновой фазы составляет не более 10 дней, женщина не может забеременеть.

По статистике, недостаточность второй фазы цикла диагностируется примерно у 3 из 100 женщин, страдающих вторичным бесплодием с невыясненными причинами. А также примерно у половины пациенток гинекологического стационара, у которых в анамнезе может быть два и более эпизода прерывания беременности на ранних сроках.

Услышав диагноз недостаточность лютеиновой фазы цикла (НЛФ), не все девушки понимают, о чем на самом деле идет речь. Большинство женщин недостаточную секреторную фазу ассоциируют с ПМС или просто не обращают на нее внимания.

На самом деле, короткая продолжительность лютеиновой фазы является весьма опасной для женской репродуктивной функции, так как приводит к снижению продукции прогестерона, отвечающего за нормальное вынашивание беременности. К счастью, у женщины, прошедшей несколько необходимых этапов диагностики и лечения, появляются реальные шансы забеременеть.

Причины НЛФ

Среди основных причин недостаточности ЛФ врачи выделяют:

  • хронические воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
  • частые прерывания беременности (аборты, в том числе и медикаментозные), а также выкидыши в анамнезе;
  • механические травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • стрессовые ситуации, перенесенный шок, состояние постоянного нервного напряжения;
  • патологические нарушения процесса формирования желтого тела;
  • проблемы с выработкой гормонов коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Лютеиновая недостаточность может сопровождаться следующими симптомами:

  • может наблюдаться очень короткий или, наоборот, длинный менструальный цикл;
  • велика вероятность выкидышей на ранних этапах беременности, которых в анамнезе у женщины может быть 2 и больше;
  • за несколько дней до предполагаемой менструации у женщины могут появиться мажущие выделения;
  • болезненность в области малого таза и промежности в первые дни менструации.

Иногда короткая лютеиновая фаза определяется у абсолютно здоровых женщин. Причины аномалии могут объясняться определенными факторами, среди которых физические нагрузки, профессиональное занятие спортом, увлечение диетами и тому подобное. У таких женщин привести в норму ЛФ несложно. Достаточно скорректировать образ жизни.

Нормы гормонов

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) еще называют гипофункцией желтого тела, это синонимы. По существу это означает, что желтое тело работает плохо, выделяет мало прогестерона. У молодой женщины в лютеиновой фазе прогестерон должен находиться на уровне 7-56,4 (количество зависит от конкретного дня цикла).

При НЛФ могут возникнуть отклонения от нормы содержания других гормонов (например, эстрадиола), нарушение их правильного соотношения.

Смотри таблицу нормы гормонов в зависимости от фазы цикла.

Лечение недостаточности ЛФ должно проводиться строго под контролем гинеколога, который назначает медикаментозную терапию, направленную на возобновление гормонального фона, нормализацию менструального цикла, стимуляцию овуляции. Помимо медикаментов справиться с проблемой короткой ЛФ помогают акупунктура, физиотерапевтические манипуляции, санаторно-курортное лечение.

Компетентно: отвечает врач

На вопросы отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мне поставили диагноз недостаточность лютеиновой фазы. Как ее лечить?

— Она очень редко бывает сама по себе. Это может быть следствие синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии, воспаления эндометрия, заболевания щитовидки, при некоторых нарушениях обмена веществ. Важно понять причину и именно ее лечить. Если заболеваний не выявлено, назначают препараты прогестерона во второй фазе цикла. Дозировку определяет врач.

— Я долго предохранялась кольцом Новаринг. Потом запланировали беременность, я достала кольцо. В первом цикле овуляция была на 19 день цикла, менструация началась на 30 день. Беременность не наступила. Достаточно ли продолжительна ЛФ для зачатия? Врач советует утрожестан, поможет ли он?

— Да, при недостаточности ЛФ назначаются препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан). Для того, чтобы рассчитать начало приема, надо пройти УЗИ в середине цикла. Препарат принимать до месячных или до получения анализа крови на ХГЧ. Скорее всего, при беременности препарат придется принимать весь первый триместр.

Причины и симптомы недостаточности в лютеиновой фазе

Менструальный цикл имеет несколько фаз. Любые имеющиеся нарушения оказывают значительное влияние на самочувствие. Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) обусловлена неполноценной работой желтого тела. Основной симптом такой патологии – нарушение менструального цикла. Состояние нуждается в адекватном лечении. Отклонение способно привести к бесплодию. Присутствует дефицит прогестерона. При наступлении беременности у пациентки высок риск выкидыша. Матка не способна полноценно принять эмбрион. Узнать, какая фаза присутствует на данный момент можно только при помощи определения показателя базальной температуры.

Нарушение цикла может быть из-за разных причин

Что такое лютеиновая фаза

Менструальный цикл цикличен. Все периоды должны поэтапно сменять друг друга. Фазы описаны в таблице.

Нормальный менструальный цикл указывает на способность организма полноценно выносить ребенка.

Какие причины недостаточности

Спровоцировать нарушение могут болезни репродуктивной или иных систем. Чаще всего к отклонению приводят заболевания печени и репродуктивной системы. С недостаточностью сталкиваются женщины имеющие:

Читать еще:  Как называется процедура очистки крови через аппарат. Плазмаферез - показания к применению, противопоказания. Кому нельзя плазмаферез

  • цирроз печени, который характеризуется сменой обычной ткани на соединительную, которая не выполняет требуемые функции;

Недостаточность может возникать на фоне цирроза печени

  • гепатит, который сопровождается инфекционными отклонениями;
  • жировую дистрофию, при которой обычная ткань печени заменяется жировой;
  • раковые новообразования;
  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • полипозные формирования;
  • миому матки.

Повысить риск развития отклонения могут вредные привычки и частые аборты. К причинам отклонения также относят:

  • регулярные и сильные стрессовые ситуации;
  • недостаток массы тела или наоборот переизбыток веса;
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспалительный процесс в придатках матки.

В группе риска девушки с низкой массой тела

Недостаточность может сопровождать изменения гормонального фона. В первую очередь нужно исключить заболевания щитовидной железы. Наиболее подвержены НЛФ женщины, работающие на вредных производствах, спортсменки и девушки, которые регулярно придерживаются строгих монотонных диет. Негативно действуют колебания массы тела.

Какие симптомы

К основным симптомам патологии относят:

  • нарушения менструального цикла;
  • присутствие межменструальных выделений;
  • невозможность зачатия ребенка на протяжении длительного периода времени;
  • болевой синдром в животе;
  • частое прерывание беременности.

Перечисленные симптомы – весомый повод для посещения гинеколога. Доктор установит диагноз и подберет адекватное лечение.

НЛФ сопровождается сильными болями

Месячные при НЛФ становятся нерегулярными. Вероятны продолжительные задержки. Выделения становятся обильными или наоборот скудными. Присутствует чрезмерная болезненность, которая раньше не наблюдалась. Женщина утрачивает способность нормального вынашивания беременности. Высок риск постоянных выкидышей.

Постепенно происходит развитие бесплодия, если лечение не было начало, а рекомендации доктора игнорировались.

Какие виды недостаточности существуют

Заболевание имеет две разновидности. Гипопрогестероновая форма характеризуется несформированностью желтого тела. Количество прогестерона патологически снижено. Эндометрий не обладает достаточной толщиной.

При гиперэстрогеновой форме желтое тело имеет нормальные размеры. Толщина также находится в пределах нормы. Резко увеличивается количество эстрогена. Прогестерон умеренно снижен.

Установить, какая именно форма патологии присутствует у женщины, может только доктор по результатам проведенной диагностики. Самостоятельно это сделать невозможно.

Из этого видео вы узнаете о сбое цикла при НЛФ:

Как осуществляется диагностика

В первую очередь доктор собирает анамнез. Женщина должна рассказать о перенесенных заболеваниях и операциях, а также присутствующих отрицательных проявлениях. Важно указать характер менструальных выделений.

Доктор проводит общий и гинекологический осмотр. Уточняется список принимаемых медикаментов. Недостаточность можно определить путем использования специальных тестов, приобретенных в аптеке. Диагноз устанавливается, когда вторая фаза длится до 12 суток. Женщине дают направление на:

При подозрении на новообразования берется участок ткани на биопсию. Набор диагностических методов выбирается индивидуально.

Оценить состояние пациентки можно с помощью МРТ

Как осуществляется лечение

Лечение должно быть комплексным. Терапия направлена на устранение первопричин патологии и общее укрепление самочувствия. В зависимости от провоцирующего фактора девушке назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • препараты на основе прогестерона;
  • гормональные лекарства.

Помимо этого требуется придерживаться здорового образа жизни. Важно исключить имеющиеся вредные привычки. Требуется вовремя устранять любые патологические процессы.

Какие могут быть осложнения

При отсутствии лечения происходит формирование осложнений. К последствиям относят:

  • бесплодие;
  • невозможность полноценно выносить ребенка;
  • плацентарную недостаточность;

При этом заболевании часто наблюдают сбои в работе яичников

  • выкидыши;
  • сбои менструации;
  • злокачественные процессы;
  • дисфункции яичников;
  • полипы и миомы в матке.

Рекомендуется дважды в год посещать гинеколога и следить за своим самочувствием, чтобы своевременно выявить и устранить любые патологические нарушения. Любые медикаменты можно принимать только по согласованию со своим доктором.

Когда начинается лютеиновая фаза цикла. Как ее распознать. Нарушение функциональности репродуктивной системы

Менструальный цикл — это регулярные изменения в женском организме, которые свидетельствуют о его готовности к беременности. Он зависит от работы гипоталамуса, гипофиза и регулируется шестью гормонами:

  • гонадотропин-рилизинг, ГнРГ;
  • фолликулостимулирующий, ФСГ;
  • лютеинизирующий, ЛГ;
  • эстроген;
  • прогестерон;
  • тестостерон.

Беременность может наступить только в случае баланса между этими гормонами.

Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. В нем выделяют 3 фазы:

  1. Менструальная или фолликулярная. Она начинается с первым днем месячных и продолжается от 7 до 22 дней. Если после предыдущей овуляции не наступила беременность, эндометрий отторгается и идет маточное кровотечение. Затем начинает формироваться новый эндометрий. Для этой фазы характерно повышение концентрации ГнРГ, ФСГ и ЛГ и низкий уровень эстрогена. Под действием этих гормонов развивается фолликул, в котором зреет яйцеклетка. Фолликул растет до тех пор, пока не произойдет выброс большого количества ЛГ.
  2. Пролиферативная или овуляторная. Начинается приблизительно с 14 дня месячного цикла и длится до 3 дней. В эту фазу под действием высоких концентраций ЛГ происходит разрыв фолликулярной стенки и выход яйцеклетки, т. е. овуляция.
  3. Секреторная или лютеиновая фаза. Длится с момента овуляции и до начала следующей менструации, в среднем 14 дней. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, эстроген и пептиды. Под их действием интенсивно формируется эндометрий — он утолщается и прорастает кровеносными сосудами для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. В дальнейшем из него сформируется плацента, которая сама начнет продуцировать гормоны и обеспечит плоду питание.

Если беременности нет, желтое тело разрушается, эндометрий отекает и отторгается — начинается новый цикл. Благодаря этому каждый месяц организм женщины готов к зачатию.

При недостаточности лютеиновой фазы ее длительность сокращается до 11 дней и менее, прогестерона вырабатывается мало, а созревание эндометрия отстает более, чем на 2 дня.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы

Клинически НЛФ сопровождается такими признаками:

  1. Бесплодие. Этот диагноз женщине ставят, если она не беременеет, спустя год регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
  2. Прерывание беременности на ранних сроках. Наблюдается в первом триместре и связано с несостоятельностью плаценты.
  3. Нарушения менструального цикла. Проявляется обильными либо скудными выделениями, болезненностью, сдвигом сроков менструаций и их нерегулярностью.

Кроме того, снижение функции желтого тела может привести к заболеваниям молочной железы, патологии эндометрия и другим гормональным нарушениям.

Причины недостаточности лютеиновой фазы

Развитию НЛФ способствуют следующие факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • повреждения эндометрия, например, при абортах и выкидышах;
  • недостаточность яичников;
  • пороки развития матки;
  • хронические гинекологические заболевания и инфекции;
  • хронический стресс;
  • избыточный или недостаточный вес женщины;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Даже при нормальном формировании яйцеклетки и ее оплодотворении, эти факторы могут препятствовать ее имплантации в эндометрий и развитию беременности.

Диагностика недостаточности лютеиновой фазы

Среди методов диагностики НЛФ первостепенное значение имеют лабораторные:

  • концентрация ЛГ в моче;
  • уровень прогестерона в крови;
  • базальная температура;
  • биопсия эндометрия.

Также врач собирает подробный анамнез, выясняя особенности менструаций женщины, наличие хронических заболеваний, абортов и выкидышей. В качестве инструментальных методов обследования используют УЗИ, допплерометрию и гистероскопию.

Как улучшить лютеиновую фазу

Лечение НЛФ направлено на коррекцию основного заболевания и нормализацию гормонального фона. С этой целью врач подбирает пациентке гормональные препараты для восполнения дефицита прогестерона. В случае незначительного дефицита можно использовать лечение народными средствами: пион, дягиль, листья малины и другие лечебные травы, которые способствуют повышению уровня прогестерона.

Недостаток такой терапии заключается в трудности подбора дозировки и долгом ожидании эффекта. Также прием лекарственных трав имеет ряд противопоказаний и не относится к абсолютно безвредным методам лечения. Поэтому лучше не затягивать с терапией и обратиться к традиционной медицине.

Употребление в пищу орехов, крольчатины, бобовых, отрубей и тыквенных семечек способствует повышению уровня прогестерона.

Недостаточность лютеиновой фазы развивается в результате многих заболеваний и приводит к невынашиванию плода и неспособности забеременеть. Чтобы предотвратить развитие этой патологии, женщина должна своевременно лечить эндокринные и гинекологические заболевания, вести здоровый образ жизни, во избежание абортов предохраняться от нежелательной беременности и следить за своим месячным циклом. Эти несложные мероприятия помогут ей сохранить репродуктивную функцию и здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector