Какие антидепрессанты лучше пить. Антидепрессанты

Пять самых эффективных антидепрессантов

  1. Паксил
  2. Миансерин
  3. Миртазапин
  4. Азафен
  5. Амитриптилин

Антидепрессанты нужны для стабилизации настроения и устранения симптомов депрессионного состояния. Они достаточно быстро воздействуют на нервную систему пациента и зачастую комбинируются с различными медикаментами. Перед употреблением любого из таких препаратов требуется посоветоваться с врачом. Только он точно выяснит причину психологической проблемы, поможет подобрать подходящие лекарства, определит длительность необходимого лечения и правильную дозу. Препараты, не обладающие сильным воздействием, отпускаются в аптеке без врачебной справки, но назначая сильнодействующие антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), доктор выписывает рецепт.

Препарат избавляет от депрессии разных видов и степеней тяжести, устраняет чувство тревоги.

    Показания. Паксил помогает во время панических приступов, агорафобии, кошмарных снов. Применяется во время стрессовых расстройств в посттравматический период.

Применение и дозировка. Одну таблетку пьют после употребления еды по 20 мг ежедневно на протяжении пары недель, дозу могут повышать через каждую неделю по 10 мг (максимум до 50 мг в сутки). Минимальный курс употребления лекарства составляет 4 месяца.

Побочные эффекты. Может наблюдаться нервозность, бессонница, боль в области головы, судороги, осложнение депрессии, пересыхание во рту. Возможно появление кровотечений, чувства тошноты, обмороки.

Противопоказания. Не рекомендовано для приёма до 18 лет, при лактации и гиперчувствительности к такому типу лекарства.

  • Аналоги. Адепресс, Плизил, Сирестилл, Рексетин.
  • Цена упаковки Паксил на 30 таблеток в России составляет около 700 рублей, а в Украине за такую же придётся отдать почти 500 грн.

    Миансерин принадлежит к группе психоактивных наркотиков. Препарат обладает антирвотным действием и пробуждает аппетит.

      Показания. Различные психические нарушения, чувство постоянной тревоги, глубокая депрессия.

    Применение и дозировка. Глотают таблетки запивая водой (не разжёвывать), принимать желательно перед сном в пару приёмов, поделив 60 мг суточной дозы на два раза (по 30 мг). Пожилым людям достаточно 30 мг с последующим увеличением дозировки. Курс лечения обычно составляет около 4 недель.

    Побочные эффекты. Случаются запоры, ощущение сухости в области рта, сонливость, появляется головная боль, некоторая слабость, небольшое головокружение. Пациент может начать набирать в весе, возможны болевые ощущения в суставах, появление сыпи, артрит.

    Противопоказания. Сильная чувствительность к этому лекарству, нарушение работы печени, перенесённый ранее инфаркт, беременность, лактация. Очень осторожно надо принимать при болезни почек, глаукоме, сахарном диабете.

  • Аналоги. Миансан, Леривон.
  • В одной пачке Миансерина 20 таблеток. Их стоимость в России колеблется в районе 1000 рублей, а в Украине цена 250–400 грн.

    Миртазапин

    Лекарство Миртазапин продаётся в виде выпуклых таблеток овальной формы, с нанесённой сверху оболочкой из специальной плёнки. Имеют жёлто-коричневый цвет.

      Показания. Назначаются врачом в период депрессий с заметной заторможенностью, уменьшении веса, бессоннице, суицидальных мыслях.

    Применение и дозировка. Таблетку следует принимать раз на день, её глотают, запивая небольшим количеством воды. Приём не зависит от употребления пищи. Пациентам до 60 лет достаточно 15 мг в сутки, увеличивая дозу до 45 мг. Лечение депрессии длится около 6 месяцев.

    Побочные эффекты. Медленная реакция, тревожность, слабость, судороги, галлюцинации, припадки эпилепсии. Может повыситься аппетит, увеличиться вес тела, ощущаться боли в желудке, снижаться потенция, возможны также рвота, кожные высыпания, отёчность.

    Противопоказания. Высокая чувствительность к такому препарату. Осторожно употреблять во время беременности, кормлении грудным молоком и пациентам с повышенным уровнем сахара.

  • Аналоги. Миртел, Эспритал, Миразеп, Миртастадин, Ремерон.
  • Стоимость упаковки Миртазапина (30 мг / 20 шт.) в аптеках России около 2100–2300 рублей. В Украине цена составит 400–500 грн.

    Азафен ― достаточно распространённое средство, которое также назначается как успокоительное.

      Показания. Выписывается доктором при депрессиях разных типов: алкогольных, старческих, экзогенных. Лечит чувство повышенной тревоги и глубокие стрессы.

    Применение и дозировка. Таблетку нужно глотать с небольшим количеством воды. В сутки достаточно 25–50 мг (в два приёма). Если нет эффекта, то дозу увеличивают до 200 мг за сутки. Лечение длится не один месяц, вплоть до года.

    Побочные эффекты. Могут наблюдаться боли головы, аллергия, головокружение, появление рвотного эффекта и приступы тошноты.

    Противопоказания. Высокая чувствительность к действующему веществу, печёночная или почечная болезнь, перенесённый инсульт или инфаркт, болезни сердца, инфекции, сахарный диабет.

  • Аналоги. Велаксин, Нормазидол, Эспритал, Коаксил, Бефол, Тетриндол, Деприм, Алвента и т.д.
  • Азафен в упаковке из 50 таблеток (25 мг) доступен в любой аптеке России за 180–200 рублей, в Украине аналогичный препарат стоит около 250 грн.

    Амитриптилин

    Одним из наиболее сильнодействующих антидепрессантов несомненно есть Амитриптилин, который обладает характерным седативным воздействием.

      Показания. Препарат следует применять строго по предписанию доктора в период депрессии. Амитриптилин помогает при остром чувстве тревожности.

    Применение и дозировка. За сутки нужно принять от 50 до 75 мг (разделить на отдельные небольшие части) увеличивая дозу по необходимости. Оптимально принимать 200 мг на сутки, но при острых депрессиях может достигать и 300 мг. Препарат употребляют 2–4 недели.

    Побочные эффекты. Ухудшение зрения, плохое мочеиспускание, боли головы, слабость, ночные кошмары, запор, бессонница. Возможна тахикардия, обморок, рвота, потеря вкуса, диарея, появление сыпи, ломкость волос, потливость.

    Противопоказания. Непереносимость компонентов, входящих в препарат, болезни сердца, проблемы с печенью или почками, беременность, язва, перенесённый инфаркт.

  • Аналоги. Триптизол, Амирол, Саротен, Амизол, Эливел.
  • Цена на Амитриптилин (25 мг, 50 таблеток) в аптеках России колеблется в районе 25–30 рублей. Украинские аптеки продают аналогичную упаковку за 15–17 грн.

    Современные антидепрессанты выделяются высокой эффективностью при минимуме побочных явлений. Их выпускают достаточно большое количество и перечислить все нет возможности. Стоит только отметить, что любой из препаратов, используемый для лечения различных видов депрессий и всяческих психических расстройств, требует консультации врача, а самолечение депрессии чревато последствиями.

    Мифы и факты об антидепрессантах рассказывает Рина Драгунова в этом видео:

    Антидепрессанты: список препаратов, названия, цены, действие на организм

    Антидепрессанты — это лекарства, повышающие настроение и устраняющие тревожность и раздражительность. Чаще всего врачи назначают их при хронических стрессах или депрессивных расстройствах.

    При нарушениях эмоционального фона в организме изменяется не только деятельность нервной системы, но и выработка веществ, отвечающих за хорошее настроение и спокойное восприятие действительности.

    Издавна в качестве средств, благотворно влияющих на психику человека, использовали растительное сырье (пустырник, валериану, элеутерококк, лимонник и др.). А в 20-м веке появились синтезированные таблетки, регулирующие уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина), веществ от которых зависит эмоциональный настрой человека.

    Таким образом, название группы фармакологических препаратов, так точно отражает их действие, что находит свое применение в культурных областях жизни человека. По-видимому это связано с тем, как действуют препараты и их способностью поднимать настроение.

    Механизм воздействия

    Тайну нашего эмоциональной жизни раскрывает биохимическая теория, в основе ее ухудшения лежат процессы, снижающие количество биогенных веществ в организме человека. Антидепрессанты способны нормализовать химический обмен в клетках головного мозга, отрегулировать уровень серотонина, дофамина и норадреналина, гормонов отвечающих за хорошее настроение человека.

    Эти препараты, в зависимости от своего действия, могут блокировать захват нейронами медиаторов или повышать их концентрацию (выработку железами головного мозга или надпочечниками).

    Показания к применению

    Антидепрессанты рекомендованы и широко используются при терапии:

    • неврозов;
    • фобий (страхов);
    • повышенной тревожности;
    • хронической депрессии;
    • затяжном стрессе;
    • панических состояниях;
    • анерексии или булимии;
    • половых дисфункциях;
    • аффективных расстройствах;
    • отказе от наркотиков, алкоголя, никотина.

    Поэтому очень важно подобрать подходящий препарат и внимательно изучить его побочное воздействие. Только взвесив все «за» и «против» на приеме у врача (невролога, психотерапевта, психиатра) можно отправляться в аптеку приобретать антидепрессант.

    Классификация

    1. Тимиретики, стимулируют активность нервной системы.
    2. Тимолептики, лекарства с выраженным седативным (успокаивающим) действием.
    3. Неизбирательного действия (Мелипрамин, Амизол).
    4. Избирательного действия (Флунисан, Сертралин, Флувоксамин, Мапротелин, Ребоксетин).
    5. Ингибиторы моноаминоксидазы (Трансамин, Ауторикс).
    6. Селективные (Коаксил, Миртазапин).
    7. Легкие антидепрессанты (Доксепин, Миансерин, Тианептин), мягко улучшают сон и настроение, благотворно влияют на восприятие человеком действительности.
    8. Сильные антидепрессанты (Имипрамин, Мапротилин, Амитриптилин, Пароксетин), активно и быстро устраняют проявления депрессии, но имеют ряд выраженных побочных эффектов.

    Самые популярные антидепрессанты без рецептов

    Названия и цены:

    Читать еще:  Матка во время имплантации. Может ли простуда и кашель мешать имплантации зародыша. Почему не осуществляется имплантация при ЭКО

    • деприм, седативный препарат на основе вытяжек из лекарственных трав, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект. Стоимость его составляет 200-250 рублей;
    • персен (170-230 руб.), фитосредство, содержащее мяту, мелиссу, валериану, хорошо помогает в стрессовых ситуациях и при эмоциональном напряжении;
    • ново-пассит (270-350 руб.), растительное средство, оказывающее комплексное воздействие на нервную систему – поднимает настроение, способствует положительному восприятию мира.

    Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:

    • корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
    • ливзеи, поднимают общий тонус организма;
    • женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
    • заманихи, стимулирует работоспособность;
    • мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения.
      Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.

    Для лечения стойких и продолжительных депрессий применяют трициклические антидепрессанты.

    • золофт, снимает признаки депрессии и улучшает эмоциональный настрой;
    • афазен, мягкий препарат расслабляющий нервную систему;
    • леривон, нормализует уровень гормонов радости;
    • амитриптилин, активно нивелирует раздражение, фобии, тревожность и соматические признаки невротических расстройств;
    • кломипрамин, позволяет снизить эмоциональное напряжение и стресс при депрессиях;
    • людиомил, нормализует настроение, способствует уменьшению тревожности;
    • саротен, оказывает успокаивающее воздействие.

    Антидепрессанты нового поколения (список лучших препаратов):

    • венлафаксин, врачи ценят это средство за его уникальную особенность – при появлении побочных эффектов его дозу можно снизить и они исчезнут, т.е. пациенты имеют возможность пройти курс терапии полностью, без отмены или замены препарата;
    • серената, активное лекарство, без эффекта набора лишнего веса;
    • флуоксетин, хорошо зарекомендовал себя при лечении булимии (постоянного желания есть), восстанавливает деятельность эмоциональной сферы и борется с бессоницей.

    Особые рекомендации

    Перед тем, как начать принимать любое средство-антидепрессант, важно знать:

    • эти лекарства могут затормаживать работу нервной системы, поэтому тем людям, чья профессия связана с концентрацией внимания и автолюбителям, нужно выбрать препарат без седативного эффекта;
    • антидепрессанты и алкоголь несовместимы, одновременный прием сделает лечение бесполезным или может вызвать обострение заболевания;
    • для длительного лечения средства из этой группы важно выбирать вместе с лечащим врачом и постоянно находиться под его контролем.

    9 современных антидепрессантов

    *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    Мы уже представляли читателям рейтинг успокаивающих средств, включающий как рецептурные, так и безрецептурные лекарства. Но, когда речь заходит о антидепрессантах, приходится предупредить: все эти средства рецептурные. Некоторые из них требуют не просто листка бумаги с печатью и подписью врача, но должны быть выписаны на особом бланке, и после покупки рецепт остается в аптеке, где хранится три месяца. Поэтому назначить себе антидепрессант только на основании статьи из интернета не получится (и должны заметить – к счастью). Для этого придется посетить врача – невролога или психиатра, который и выпишет рецепт, исходя из собственных представлений о том, какое средство больше всего подойдет конкретному пациенту. Поэтому обзор современных антидепрессантов носит только ознакомительный характер и не в коем случае не должен стать руководством по самолечению.

    Что такое антидепрессанты и когда их назначают

    Работа нашего мозга, в том числе общий фон настроения и эмоций, зависит от содержания в нем особых веществ – нейромедиаторов. Одно из таких веществ – серотонин, называют гормоном радости. Он поддерживает хорошее настроение и создает ощущение счастья. У людей с депрессией уровень серотонина снижается.

    Это чисто биохимические процессы, и предлагать человеку, страдающему от депрессии на фоне низкого уровня серотонина, «просто взять себя в руки и начать шевелиться» примерно столь же продуктивно, как предлагать пациенту с диабетом поддерживать нужный уровень сахара усилием воли.

    Антидепрессанты увеличивают количестве серотонина в организме, восстанавливая «нормальное» состояние человека.

    К слову, их назначают не только для поднятия настроения. Еще одна частая область использования антидепрессантов – хронические боли (в спине, головные, фибромиалгия, боли при синдроме раздраженного кишечника и так далее). На фоне постоянных болевых ощущений нарушается синтез собственных обезболивающих организма; врачи называют это дисфункцией антиноцицептивной системы. Антидепрессанты восстанавливают естественные механизмы подавления боли. Причем если для основного их действия – улучшения настроения – нужно 2–3 недели, то противоболевой эффект проявляется буквально с 1–2 таблетки.

    Рекомендуют антидепрессанты и при тревожных расстройствах, предменструальном и предклимактерическом синдромах, недержании мочи и кала, других патологиях.

    Меры предосторожности при лечении антидепрессантами

    Современные препараты не вызывают зависимости, но чтобы организм мог адаптироваться к биохимическим изменениям, как начинать их прием, так и заканчивать нужно постепенно. Обычно врачи рекомендуют в первые два дня принять четвертинку от нормальной дозировки, потом несколько дней употреблять по половине таблетки, и только потом – полную дозу. Заканчивать курс нужно в обратном порядке.

    Начиная применение препаратов нужно иметь в виду, что желаемый эффект наступает не раньше через две недели, а минимальная рекомендованная ВОЗ продолжительность курса – полгода (за исключением ситуаций, когда лекарство назначается не для лечения депрессии). Делать перерывы нельзя, поэтому нужно заранее планировать визиты к врачу для обновления рецепта.

    Поскольку серотониновые рецепторы есть не только в головном мозге (а больше всего их, как ни странно на первый взгляд, в кишечнике) побочные эффекты большинства антидепрессантов довольно схожи:

    1. боли и дискомфорт в животе,
    2. нарушение стула,
    3. сухость во рту,
    4. нарушения вкуса,
    5. дрожание рук,
    6. расширение зрачка,
    7. повышение частоты сердечных сокращений и рост артериального давления.

    Возможны и другие нежелательные явления. Поэтому, принимая лекарство, нужно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при любом подозрении на какие-либо проблемы. На всякий случай напомним: длинный перечень возможных побочных эффектов совершенно не значит, что все они обязательно появятся при приеме лекарства.

    Антидепрессанты нельзя сочетать с мелатонином (продается без рецепта и очень популярен как эффективное и безопасное снотворное, не вызывающее привыкания); зверобоем и лекарствами на его основе; средствами для похудения на основе сибутрамина и БАД на основе 5-НТР (предшественник серотонина,). Это может спровоцировать чрезмерное повышение уровня серотонина в организме, так называемый серотониновый криз, крайне неприятный по своим проявлениями и потенциально опасный для жизни. Нельзя комбинировать их и с группой лекарств под названием ингибиторы моноаминооксидазы, но так как эти препараты тоже рецептурны, обычно врачи учитывают возможные лекарственные взаимодействия.

    Часто говорят, что из-за антидепрессанты могут спровоцировать попытки самоубийства. Действительно, в рекомендациях для специалистов прямым текстом запрещают назначать эти средства людям, высказывавшим мысли о суициде. Но случается и так, что вскоре после начала употребления антидепрессантов, попытку самоубийства совершают люди, ранее не демонстрировавшие подобных намерений. Дело в том, что во время тяжелой депрессии у человека обычно нет сил ни на что – а осознанная попытка суицида тоже требует сил. После начала приема лекарства, но до того, как появится необходимый терапевтический эффект (напоминаем, что обычно для этого нужно 2 – 4 недели), прибавляется сил и решимости – но, увы, иногда, эти силы и решимость уходят на необратимые поступки. Проще говоря, до употребления антидепрессантов у человека просто не было сил подняться с кровати и выйти из окна, а после начала их применения – нашлись. Далеко не каждый пациент с суицидальными намерениями озвучивает их близким или врачу.

    Именно поэтому многие специалисты рекомендуют сочетать прием антидепрессантов с психотерапией или просят делать контрольные визиты, чтобы иметь возможность оценить состояние пациента. Еще раз повторяем: антидепрессанты – это очень серьезные препараты, самолечение которыми недопустимо.

    Предлагая нашим читателям обзор современных антидепрессантов, должны отметить, что использованное далее деление на «бодрящие», «успокаивающие» и «нейтральные» – не официальная классификация, а попытка более-менее понятно объяснить, чего ждать от тех или иных таблеток.

    Про антидепрессанты

    Хочу сказать спасибо всем, кто подписался. Не ожидал, что Вам будет настолько интересно, поэтому буду стараться пилить посты еще. В дальнейшем я постараюсь более популярно рассказывать про основные психотропные препараты и про заболевания в психиатрии и неврологии.

    Огромная группа медицинских препаратов, которые могут сделать вашу жизнь немного счастливее и спокойнее. По сути действия вся группа направлена на восстановление нормального уровня серотонина в головном мозге.

    Читать еще:  Как снизить возбудимость нервной системы. Повышенная нервная возбудимость

    Отдельно хотел бы обратить внимание на то, что современные антидепрессанты не вызывают зависимости. Они повышают уровень серотонина до нормального уровня, поэтому если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, ничего кроме побочек (побочного действия) он не словит.

    Антидепрессанты не работают сразу, им нужно накопиться. В зависимости от препарата сроки действия могут составлять от одной-двух недель до двух-трёх месяцев. Поэтому лечение любым антидепрессантом должно быть длительным, минимум 3 месяца, иначе смысла в этом нет. Причём самое обидное то, что побочку вы поймаете сразу. Связанно это с тем, что серотониновые рецепторы находятся не только в головном мозге, но и в других органах. Отсюда чаще всего: сердцебиение, повышение давления, пульса, проблемы с животом, жидкий стул, дискомфортные ощущения по телу(жжение, горение, мурашки) и прочие неприятные эффекты. Но есть и хорошая новость: все побочные действия проходят через несколько дней и/или их можно убрать с помощью транквилизаторов. Кстати, если при различных неврозах использовать одни антидепрессанты, то в первое время могут усилится симптомы основного заболевания, например, страхи или панические атаки. Вследствие этого мы имеем различную непереносимость препарата, например, очень часто слышу от пациенток: «Я выпила одну таблетку и тут такое началось. «

    Дело в том что все мы разные, и каждый имеет определенный набор серотониновых рецепторов, поэтому и доза нужна индивидуальная. Если всем прописывать стандартную дозу, как в инструкции, то обязательно для какого-то пациента она большая и его «шарахнет». Так что если вы пробовали препарат, и вам было плохо, дозировка, скорее всего, была для вас большая. Это, конечно, не универсальная формула, поэтому повторяю, каждый человек уникальный, что подходит одному, то может не подойти другому.

    Теперь по болезням, название антидепрессант не означает, что его дают только людям с депрессией. «Золотым стандартом» лечения панических, тревожных расстройств являются антидепрессанты. Различные болевые ощущения, соматоформные дисфункции (по типу неприятных ощущений, жжения, пульсаций и т.д.), различные головокружения, головные боли, мигрени, шум в ушах, синдром артериальной гипертензии, синдром раздражённого кишечника, энурез (непроизвольное мочеиспускание), энкопрез (каломазание). В общем, спектр очень большой. Если брать США, где очень развита психиатрия, антидепрессанты в схемах очень распространены.

    Теперь поговорим непосредственно про препараты. Я не стану их делить по механизму действия, потому что это, я думаю, Вам это не интересно. Мы их лучше поделим по другому: антидепрессанты бывают седативные, которые вызывают сонливость и назначаются преимущественно вечером; стимулирующие- вызывают желание что- то делать, двигаться, не сидеть на месте, потому назначаются преимущественно утром и сбалансированные, которые не стимулируют и не дают сонливость.

    Начнём с седативных. Заранее извиняюсь, я буду писать самый часто встречаемый представитель из списка, а в скобках на первом месте указывать международное название и потом аналоги.

    Современный препарат, отлично подходит для восстановления сна. Поэтому, хорошо подходит для людей, которые плохо засыпают, просыпаются или не спят ночью. Хорошо усыпляет, через 2-3 недели антидепрессивный и противотревожный эффект обеспечен. Минусы-это побочка на утро, достаточно тяжело встать в первое время и в дозировке 100 мг может ударить по кошельку, потому что в пачке 15 таблеток, а это 2 упаковки в месяц. Есть маленькая хитрость, если его назначить с нейролептиками, то усилится эффект нейролептика и этого антидепрессанта одновременно.

    Также современный антидепрессант. Уступает по антидепрессивному действию феварину, но более сильно действует на сон. На таблетках есть «риска» (или как писал один пользователь «разделительная полоса»), которая позволяет разделить ее на трети. Как правило, треть таблетки хорошо работает, но если что, можно увеличивать до целой. Минус такой же — это сонливость по утрам, а так же головокружение. Но, в отличии от всех других антидепрессантов, триттико имеет огромный плюс: если все антидепрессанты не действуют на либидо или снижают его (либидо-половое влечение), то триттико его повышает, поэтому хорошо сочетается с проблемами в сексуальной сфере.

    Ещё один представитель современных седативных антидепрессантов. Позиционируется как препарат для пожилых пациентов с нарушением сна. Достаточно быстро в отличие от других работает (по крайней мере так говорят представители препарата). Но есть существенные минусы, это цена и частая побочка виде головной боли. Единственный антидепрессант, который восстанавливает нормальную структуру сна. И еще одна штука, если курить на фоне приема вальдоксана, то он не будет действовать.

    Старый, добрый, дешевый, эффективный препарат с огромным количеством побочных эффектов и дополнительными функциями. Если вы попадёте в психушку, то у вас большой шанс получать его первое время «внутрипопочно» каждый вечер. Просто уничтожает бодрость, можете забыть что такое не спать. Антидепрессивное действие иногда начинается только через 2 месяца приёма. Но это ничего страшного , потому что противотревожный эффект возникает почти сразу. Хотя о чем тревожиться, когда ты хочешь спать? Кроме сонливости вы, скорее всего, получите сухость во рту, жажду, нарушение стула и другие побочки, характерные для древних антидепрессантов. Но это все в больших дозировках. Как правило, этот антидепрессант( и ещё один) используется, если есть суицидальные мысли или была суицидальная попытка.

    Дело в том, что другие антидепрессанты нельзя использовать в этих случаях, потому что они сначала дают желание что-либо делать, а потом устраняют суицидальные мысли, и человек результате, человек может совершить попытку суицида. Кроме этого, этот препарат имеет жирный плюс, он борется с болевым синдромом, поэтому не удивляйтесь, если его назначат вам при боли, конечно в меньшей дозе. Вообще амитриптилин заслуживает отдельного поста. Как говорится, старая кляча борозды не испортит, так и амитриптилин — самый изученный, самый длительноприменяемый, можно даже сказать один из самых часто используемых препаратов в списке. И ещё если есть проблемы с сердечным ритмом лучше не использовать.

    Миртазапин (Каликста, Мирзатен, Ноксибел, Ремерон, Эспритал)

    Хороший, добрый антидепрессант. Очень похож на амитриптилин, но посовременнее, быстрее работает, хорошо переносится (у меня есть пациенты, которые только его и переносят, от остальных плохо). Можно и нужно при суицидальных мыслях. Особенно хорош у пациентов с анорексией и у людей с низкой массой тела, потому что от него хочется есть и человек растёт как на дрожжах. Так что он достаточно специфичный.

    Стимулирующих андитепрессантов не так уж и много. Они назначаются в основном при слабости, общей разбитости да и просто может кому нравятся. Начнём с одного из самых знаменитых.

    Флуоксетин (Прозак, Флувал, Флуксен)

    Дикий, дающий огромную энергию, повышающий желание что-либо делать антидепрессант. Препарат не сказать что новый, он один из самых первых безопасных антидепрессантов. Убирает чувство голода и позволяет постоянно двигаться, поэтому нашёл своё нелегальное применение у девочек подростков, которые хотят похудеть и при бесконтрольном приеме приводит к анорексии. Так же хорошо подходит для людей с лишним весом. По действию хотелось бы привести слова моего знакомого: выпиваешь одну капсулу, не вставляет, ещё одну и тебя разрывает, кажется что сейчас вот -вот что-то будет, паническая атака что ли, но без страха и тревоги. Хотя по сути, ажиатация,чрезмерная активность — и есть побочное действие, что сделало его визитной карточкой.

    Мелипрамин (Имипрамин, Депранил, Имизин, Имприл, Тофранил)

    Старый-добрый, стимулирующий антидепрессант. Родственник амитриптилина. Убирает депрессию, слабость. Не является препаратом выбора при первичном назначении, потому как имеет выраженные побочки, как и у амитриптилина, кроме сонливости. Отлично работает у детей с энурезом. Была одна пациентка с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством), которая в своё время принимала почти все психотропные препараты и безуспешно. Именно на схеме с мелипрамином она и вышла.

    Паксил (Пароксетин, Рексетин, Адепресс, Актапароксетин).

    Современный антидепрессант, имеет очень мощный противотревожный и антидепрессивный эффект. Неплохо изучен, потому что на рынке уже давно. Хороший препарат с минимальными побочными действиями. Стимуляция несильная, а у некоторых личностей наоборот приводит к сонливости. Так что я бы сказал что он пограничный. Единственное, я хотел бы отметить высокие риски синдрома отмены именно у этого препарата, «сходить» нужно медленно.

    Читать еще:  Как называется болезнь когда спишь. Засыпает на ходу болезнь. Стресс и депрессия

    Золофт (Сертралин, Асентра, Серената, Серлифт, Стимулотон, Алевал).

    Самых безопасных антидепрессантов два, он один из них. Эффективный, с минимальным набором побочных эффектов. Один из любимчиков в психиатрии, убирает тревогу, поднимает настроение, действует относительно быстро. Даже в больших дозировках не вызывает неприятные ощущения. Мягкое, достаточно быстрое действие. Можно детям. Это, по моему мнению, самый лучший из всех антидепрессантов по цене, качеству. Очень редкие побочные действия, поэтому я рекомендовал бы его для пациентов, которые никогда не пили психотропных лекарственных средств, людям после инсульта, на фоне рассеянного склероза, онкологии. Больше не буду расхваливать своего любимца. Хорошо подходит для тех мужчин, которые имеют проблему преждевременного семяизвержения (сохраняй, пригодится, шутка).

    Эйсипи (Эсциталопрам, Ленуксин, Селектра, Ципралекс, Элицея).

    Второй из самых безопасных антидепрессантов . Отлично срабатывает, по действию чуть уступает золофту, поэтому можно его назвать самым легким из всех антидепрессантов. Но у него, по моему мнению, есть ряд негативных эффектов. Неприятная пробочка, которая не очень радует девушек и женщин — желание есть сладкое. Много-много сладкого. Может это связано с тем, что стрессы прошли и организм запасается, а может препарат такой. Некоторые пациенты звонили и спрашивали: а галлюцинации от препарата нормально? У кого-то цветы на обоях расцветали, у кого-то в такт музыке качались предметы. В общем, вставляло как могло. Хороший препарат, добрый, ласковый. Лично у меня сковывал челюсть неделю наверное, потом прошло.

    Наверное один из самых дорогих, новых и мощных антидепрессантов. Те пациенты, у которых была резистентная депрессия, были счастливы его увидеть на рынке, ведь в сравнении с ним, остальные антидепрессанты просто подростки, которые балуются травкой. Может и стимульнуть неплохо. Основной минус это цена.

    Вот этот препарат особенный. Он примерно ничем не отличается от других антидепрессантов по действию, но стоит прилично. Зачем же он нужен тогда? Это особенный препарат, который обладает противоболевой активностью. Прекрасно зарекомендовал себя для лечения боли, особенно когда амитриптилин противопоказан. Так что он отличается от всех других препаратов, и нужен тогда, когда другие препараты бессильны против боли (или неприятных ощущений).

    Это основные препараты. Ещё существует огромное количество других, но они специфичные и очень редко встречаются, поэтому прошу прощения у тех, кто принимал что-либо другое.

    Хотелось бы ещё пояснить, все препараты из списка строго по рецепту врача. Не стоит принимать препарат, потому что вам соседка/подруга посоветовала.

    Следующая тема моя любимая, нейролептики, ням-ням.

    Антидепрессанты: как это работает?

    Три поколения средств от депрессии: плюсы и минусы

    Депрессия. Ее тиски сжимают сердце и рвут на части душу. От нее не спасают отдых и успокоительные лекарства. Единственно эффективное средство борьбы — лекарственные препараты группы антидепрессантов.

    Корень тоскливых бед

    Вялость, снижение жизненной активности, мрачное настроение и самообвинение во всех смертных грехах чаще всего не имеют отношения к дурному характеру или неблагоприятным жизненным обстоятельствам. Симптомы эти являются свидетельством депрессии, которая безжалостно разбивает семьи, лишает карьеры, а порой и наталкивает на страшные мысли покончить со всем этим мороком раз и навсегда.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, около 350 миллионов человек в мире страдают от проявлений депрессии. Большинство больных, к сожалению, не обращается за медицинской помощью, возлагая вину за свое печальное состояние на все что угодно, но не на биохимические изменения в организме. А между тем именно они несут ответственность за развитие депрессивных симптомов.

    Читайте также:
    Тревога и депрессия

    Ученые считают, что заболевание связано с недостаточностью веществ, участвующих в передаче импульса от нервных клеток, — нейромедиаторов, и прежде всего серотонина. Иногда проблема появляется на фоне дефицита норадреналина, дофамина и некоторых других медиаторов. Для решения проблемы недостаток всех этих важных веществ в организме нужно компенсировать. Это возможно с помощью особого класса препаратов, объединенных в группу антидепрессантов (АД).

    Как вернуть серотонин?

    Если вы думаете, что для лечения депрессии достаточно принять «серотонин в таблетках», вы глубоко ошибаетесь — таких волшебных пилюль не существует. Механизм действия антидепрессантов гораздо более сложен.

    Синтезируемые организмом нейромедиаторы участвуют в передаче нервного импульса не «в полном составе», а лишь частично — оставшиеся вещества снова возвращаются в нервную клетку. Антидепрессанты блокируют этот механизм, и вещества в клетки не возвращаются, при этом включаются в работу дополнительные запасы медиаторов, компенсируя их недостаточность, которая имеет место при депрессии.

    Несмотря на кажущуюся простоту механизма действия, существует несколько довольно разнородных подгрупп препаратов, которые отличаются как своими возможностями, так и переносимостью. Сегодня применяются представители трех поколений антидепрессантов.

    Первое поколение

    Препараты этого класса уверенно сдают свои позиции. Большинство из них уже кануло в Лету, и только трициклические АД, и в частности амитриптилин, до сих пор достаточно широко применяются в медицине. Его особенность — мощное и быстрое действие, которое становится заметным уже спустя несколько часов после приема. В то же время амитриптилин имеет массу побочных эффектов, в том числе развитие привыкания и тяжелый синдром отмены (при попытках снизить дозу заболевание обостряется).

    Второе поколение

    Это большой класс препаратов, в состав которого входят флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам и др. Именно они считаются средствами первой линии для лечения различных видов депрессии. В отличие от амитриптилина АД второго поколения начинают работать только спустя 3–4 недели после старта терапии. С этим их свойством связан один, к счастью редкий, но крайне опасный побочный эффект — склонность к суициду.

    Дело в том, что больные депрессией, которые не получают медикаментозного лечения, как правило, не в состоянии осуществить попытку свести счеты с жизнью из-за упадка сил. Назначение АД позволяет в краткие сроки увеличить активность, однако купировать депрессию можно лишь через 20–30 дней регулярного лечения. На образовавшийся таким образом «период окна» и приходится наибольшее число суицидальных попыток. Чтобы не допустить их, психиатры часто назначают одновременно с «тугодумами» — препаратами второго поколения — быстро действующий амитриптилин на несколько недель, пока основные АД не начнут работать.

    Читайте также:
    Профилактика суицида

    Все антидепрессанты второго поколения одинаково эффективны, однако ответ на лечение ими у разных пациентов может существенно варьировать. А вот побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема препаратов этого ряда, достаточно типичны. Изменение веса (как повышение, так и падение), снижение либидо и эректильная дисфункция, головная боль, тошнота и другие неприятные изменения в состоянии, к сожалению, типичны при приеме АД второго поколения.

    Третье поколение

    И последний, самый молодой и «нестандартный» класс представлен препаратами, которые способствуют нормализации содержания сразу нескольких медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Следует отметить, что именно от концентрации последних двух веществ в крови зависит наше настроение: чем она выше, тем более оптимистично мы себя чувствуем. На сегодня существует всего три препарата третьего поколения — венлафаксин, дулоксетин и миртазапин.

    Наиболее изученным средством из этого трио считается венлафаксин, который признан таким же результативным, как и амитриптилин, однако при этом гораздо более легко переносимым. Очень неплохие результаты получают при комбинировании венлафаксина и миртазапина. Согласно исследованиям, сочетание этих двух препаратов позволяет достигнуть ремиссии более чем у 50 % больных. Этот коктейль даже получил громкое название «калифорнийское ракетное топливо» — настолько мощный эффект он может проявлять.

    С побочными эффектами ситуация у препаратов третьего поколения приблизительно такая же, как и у их предшественников. Всё те же сексуальные нарушения, изменение массы тела, тошнота, головная боль могут сопровождать терапию. Однако врачи рекомендуют не унывать: по мере продолжения лечения организм может адаптироваться к препаратам, и их переносимость зачастую со временем улучшается. В любом случае, необходимо бороться с депрессией, а не пытаться с ней ужиться. Под постоянным контролем квалифицированного врача лечение может быть вполне комфортным, а выздоровление — достаточно быстрым и уверенным.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector