Как выглядит ветрянка у новорожденных. Лечение тяжёлой формы. Особенности лечения малышей

Симптомы ветрянки у грудничков и лечение заболевания у детей до 1 года

Считается, что ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет. В этом возрасте малыши идут в садик или школу и начинают контактировать с большим количеством людей, поэтому велика вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Многие полагают, что новорожденный и ребенок до года не может заболеть ветряной оспой. Так ли это, и чем опасна ветрянка у грудничков? Что делать, если заболел новорожденный?

Может ли новорожденный ребенок заболеть ветрянкой?

Первые 6 месяцев ребенка защищают от различных заболеваний антитела матери, которые передаются ему при рождении и с грудным молоком. Если мать продолжает кормить малютку, не переходя на смеси, то полезные вещества молока и дальше оберегают его от воздействия негативных факторов извне. Однако подхватить ветряную оспу могут даже те дети, которые находятся на естественном вскармливании. Почему это может произойти?

Большинство людей знакомятся с ветрянкой в детстве, но есть и те, кто не болеет ей вообще или инфицируется в старшем возрасте. Особенность этого недуга заключается в том, что у человека, который перенес вирус, формируется к нему пожизненный иммунитет. Антитела матери способны обеспечивать ребенку защиту только первые несколько месяцев жизни.

Если мать не имеет иммунитета к ветрянке, то ее молоко не может оградить новорожденного от заболевания. В некоторых случаях роженица инфицируется непосредственно перед родами. Организм не успевают выработать защитные клетки, и инфекция передается новорожденному. Заболевание принимает характер врожденного.

Заразиться вирусом могут месячные дети или в 7-12 месяцев, несмотря на то, что их родители имеют иммунитет к инфекции. Это может произойти, если малыш находится на искусственном вскармливании или мать перестает кормить его грудью после полугода. Велика вероятность инфицирования грудных детей, если их организм ослаблен в результате перенесенных заболеваний.

Сколько длится инкубационный период и как ребенок переносит заболевание?

Заражение ветрянкой возможно при контакте грудного ребенка с больным человеком. Болезнь быстро передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание вирус герпеса 3 типа, поэтому опасность для окружающих представляют также люди, которые заболели опоясывающим лишаем (он вызван вирусом того же типа). В организме инфекция быстро распространяется, поражая кожные покровы и слизистые оболочки.

Инкубационный период болезни в среднем составляет 7-21 день, но у младенцев до 1 года он сокращается до недели. В зависимости от тяжести протекания болезни пациенты переносят ее по-разному. Иногда заболевание выражается появлением нескольких прыщиков и незначительным повышением температуры тела у ребенка.

Однако в большинстве случаев груднички тяжело переносят ветряную оспу. Младенцы становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят, постоянно плачут. Малыши стараются содрать образовавшиеся корочки. Немного успокоить заболевшего могут кормящие мамы, предложив ему грудь. В связи с этим, если есть возможность, необходимо до улучшения состояния перевести малыша на естественное вскармливание.

Как выглядит сыпь при ветряной оспе у грудничков?

Сыпь на теле у детей появляется на третьем этапе заболевания. Первые симптомы проявляются после инкубационного периода и напоминают простуду. Через сутки высыпают первые прыщики (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного на лице высыпали маленькие прыщики?). Иногда у грудничков заподозрить ветряную оспу можно только при появлении пузырьков, поскольку до них у малыша не наблюдаются другие симптомы.

Вначале сыпь напоминает небольшие красные пятнышки с точками внутри. Они очень быстро распространяются по всему телу, и уже через несколько часов в центре пятнышек появляется пузырек с прозрачным содержимым. После появления волдыриков, малышей начинает мучить неприятный зуд в местах высыпаний. Через сутки прыщик вскрывается, и на его месте образуется корочка.

Высыпания носят волнообразный характер. Новая сыпь у пациента появляется через 1-2 дня. Когда это происходит, у крохи повышается температура тела, усугубляются другие симптомы. В период заболевания возможно 4-5 обострений, поэтому на теле малыша можно увидеть одновременно новые и уже подсохшие прыщики. На фото показано как выглядит сыпь у грудничков.

Пузырьки способны покрывать все тело и слизистые оболочки человека. Продолжительность высыпаний составляет от 6 до 8 дней. Особенность ветрянки заключается в том, что повышение температуры тела ребенка прямо пропорционально зависит от количества красных точек: чем больше сыпи, тем она выше.

Симптомы заболевания у новорожденных

Ветрянка у детей до года может протекать в легкой и тяжелой форме. Груднички, которые имеют крепкий иммунитет и получили некоторое количество антител к ветрянке от матери, легко переносят заболевание. Если организм ребенка сильно ослаблен или он заразился ветряной оспой внутриутробно и имеет врожденный тип заболевания, малыш страдает от тяжелой формы болезни.

Легкая форма

Однако даже при легкой форме ветряной оспы младенцы могут капризничать, отказываться от приема пищи и плохо спать. Вызвано это тем, что зудящие прыщики доставляют грудничку большой дискомфорт.

Тяжелая форма

Тяжелая форма болезни у новорожденного и годовалого ребенка проявляется резким повышением температуры тела до 40 градусов. Сыпь очень быстро распространяется по всему телу и покрывает слизистые оболочки. У некоторых малышей заболевание сопровождается рвотой. Из-за высыпаний гортани у ребенка появляется кашель. В тяжелых случаях отек гортани и пересыхание носовых пазух приводят к приступам удушья.

Сыпь может затронуть внутренние органы младенца. Ребенок становится вялым, отказывается от еды. Некоторое облегчение появляется между волнами высыпаний. С образованием новой сыпи состояние малыша ухудшается. Тяжелая ветрянка лечится только в условиях стационара, поскольку приводит к различным осложнениям.

Лечение ветрянки у грудного ребенка

Лечение ветряной оспы у малышей зависит от того, в какой форме она протекает. Легкая ветрянка не нуждается в применении медикаментов. Терапия направлена на улучшение общего состояния крохи и может проводиться в домашних условиях. Терапия ветрянки у новорожденных включает следующие меры:

  • Полный покой.
  • Обильное питье.
  • Применение антигистаминных препаратов. Лечить грудничков рекомендуют Фенистилом в виде капель или геля. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Дозировка капель рассчитывается в зависимости от возраста ребенка, и равна его целым месяцам жизни (3 мес. – 3 капли, 5 мес. – 5 капель).
  • Понижение температуры тела при помощи жаропонижающих средств. Маленьким детям назначают Ибупрофен и детский Парацетамол в форме сиропа или ректальных свечей.
  • Пузырьки на теле обрабатывают антисептиками для предотвращения инфицирования ранок и быстрого заживления. Смазывание прыщиков зеленкой помогает контролировать их количество. При затухании болезни не будет образовываться новая сыпь, соответственно, если в течении нескольких дней не появятся «ненамазанные» участки, то можно сказать, что болезнь отступает.
  • Применение противовирусных препаратов (например, Ацикловир).
  • Высыпания на слизистых обрабатывают Фурацилином или травяными настоями.

Приготовленный раствор фурацилина

При лечении ребенка в домашних условиях нужно тщательно следить за гигиеной пациента, чистотой игрушек и помещения, в котором он находится. Комнату необходимо проветривать. Одежда малыша должна быть просторной. Для предотвращения расчесывания ранок следует одеть на ручки новорожденному мягкие рукавички и вовремя подстригать ему ногти.

Возможные осложнения

При появлении признаков ветрянки нужно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: каковы первые признаки ветрянки у ребенка?). Лечение заболевания должно происходить под контролем специалиста. Несоблюдение рекомендаций педиатра или несвоевременное обращение за медицинской помощью могут привести к осложнениям ветряной оспы:

  • инфицирование ранки;
  • конъюнктивит;
  • переход ветрянки в форму лишая (рекомендуем прочитать: стригущий лишай у ребенка на голове: фото и лечение);
  • появление глубоких рубцов на месте высыпаний;
  • менингит;
  • нарушение зрительных функций при попадании вируса в роговицу глаза;
  • бактериальные инфекции;
  • дисбактериоз;
  • вирусная пневмония;
  • поражения головного мозга;
  • гнойные дерматиты;
  • некроз кожи (сепсис);
  • миокардит;
  • развитие различных инфекционных заболеваний на фоне сниженного иммунитета.

Родителям следует сохранять спокойствие и тщательно ухаживать за ребенком. После перенесенного заболевания необходимо принять меры по укреплению иммунитета малыша. Следует помнить, что лучше переболеть в детском возрасте, чем заразиться вирусом после 18 лет.

Ветрянка у детей до года: можно ли заразиться, 4 основных симптома, на которые родителям нужно обратить внимание

В медицинской практике встречается ветрянка у новорождённых. Заболевание может доставить беспокойство родителям, особенно если один из членов семьи заразился этой инфекцией. Ветрянка у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые можно применять с первых дней жизни.

В данной статье мы рассмотрим меры профилактики, симптомы и лечение ветряной оспы у грудничков.

Может ли новорождённый заболеть ветрянкой

Ребёнок считается новорождённым до первого месяца жизни. Если мама болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью, то к нему передаются вместе с молоком материнские антитела, которые защищают организм от инфекций. Поэтому заражения маловероятно. Однако не стоит создавать провоцирующие факторы и контактировать с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаём.

Какие могут быть причины заражения

Ветрянка у новорождённых и грудных детей может возникнуть по нескольким причинам:

Заражение воздушно-капельным путём

Малыш может заразиться ветрянкой от переносчика вируса. Если новорождённый находится на искусственном питании, либо мама кормит грудью, но не болела ветряной оспой вероятность заражения при контакте с больным высокая.

Ветрянка передаётся воздушно-капельным путём. Вирус может перемещаться на несколько метров от своего носителя.

Инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня (1). В это время у человека нет видимых проявлений болезни. Тем временем он является заразным за сутки до проявления первых симптомов.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит грудью иммунитет новорождённого прочный. Но бывают случаи, когда заражения избежать не удаётся. Происходит это по причине того, что иммунитет малыша не способен справиться с инфекцией.

Внутриутробное заражение

Происходит в том случае, если мама не болела ветрянкой и заразилась в период беременности. Малыш рискует инфицироваться от мамы внутриутробной ветряной оспой (ветрянкой). Инфицирование плода происходит не всегда. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Наиболее опасным является срок до 12 недель. Плацента не сформирована и плохо защищает малыша. Заражение вируса может привести к гибели плода, либо серьёзным поражениям внутренних органов.

4 основных симптома ветрянки у грудничков

Ветряная оспа характерна проявлением сыпи по всему телу и повышением температуры. Количество элементов сыпи зависит от тяжести заболевания. Выглядит ветрянка у новорождённых и грудных детей также как у взрослых.

Инкубационный период при ветрянке длится 10 до 21 дней. У детей до года развитие происходит быстрее через 7–14 дней появляются первые признаки болезни.

Первыми признаками (симптомами) являются:

  1. Недомогание, беспокойство, плач.
  2. Отсутствие аппетита, отказ от груди или детского питания.
  3. Повышение температуры (от 37–39 градусов).
  4. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Сначала у ребёнка появляются красные пятнышки, которые похожи на сыпь. Они меняют форму. Начинают походить на укусы насекомых. Затем они превращаются в водянистые пузырьки. После лопаются и превращаются в корочки. Происходит заживление ранок и выздоровление. На фотографиях ниже представлена сыпь при ветрянке у детей до 1 года.

Читать еще:  Интересные факты о работе печени человека. Самые интересные факты о печени. Печень потребляет в десять раз больше кислорода, чем равная ей по массе мышца

Появляются они в несколько периодов, каждый из которых характерен поднятием температуры у малыша. Чем тяжелее переносится болезнь, тем выше она может подниматься. Высыпания сильно чешутся. Для снятия зуда необходимо обрабатывать каждый элемент зелёнкой (либо антисептическим аналогом). Кожные повреждения распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Могут повреждать слизистые оболочки и половые органы.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнку 5 месяцев на искусственном питании. Был контакт с больным ветряной оспой. Может ли грудничок заразиться? Какие появятся первые симптомы?

Вероятность заражения высокая. Инкубационный период составляется до 21 дня. У детей длится в среднем за 7–14 дней. Первые признаки можно спутать с ОРВИ. У ребёнка может наблюдаться: беспокойство, отказ от еды, сонливость. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.

Как протекает заболевание

Медики отмечают, что заболевание у новорождённых и грудных детей переносится по-разному. Тяжесть зависит от индивидуальных факторов.

Отмечено, что дети на грудном вскармливании переносят заболевание легче. Вместе с грудным молоком к ним передаются антитела.

Если мама ранее болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью до 6 месяцев заражение маловероятно.

При тяжёлых формах ветряной оспы высыпания покрывают слизистые оболочки, могут затрагивать половые органы. Температура поднимается от 38-40 градусов. Тяжёлая форма опасна осложнениями. Родителям в период болезни стоит внимательно относиться к самочувствию новорождённого, так как до месяца жизни организм полностью не окреп.

Ветрянка может быть опасна инфекционным токсикозом, гипертермией, присоединением инфекций. При осложнённом течении болезни, высокой температуре и плохому состоянию ребёнку может потребоваться стационарное лечение с незамедлительной медицинской помощью.

Как лечить ветрянку у детей до 1 года

Подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Младенцам с врождённой ветряной оспой и малышам с тяжёлой формой требуется госпитализация. В инфекционном отделении наблюдают за динамикой развития болезни, берут анализы и подбирают препараты.

Лечение может проводиться Ацикловиром с индивидуальной дозировкой, наложением гипертонических и мазевых антибактериальных повязок. У новорождённых применяется Иммуноглобулин, который направлен на быстрое формирование иммунитета и способствует сопротивляемости организма и подавлению вируса.

Лёгкую форму ветрянки лечат в домашних условиях.

Лечение включает в себя:

  1. Обработку кожных покровов антисептическими средствами (Зелёнкой, лосьоном Каламин, возможно, подобрать аналоги в зависимости от возраста). Обрабатывать кожу необходимо обязательно. В открытую ранку может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение и дальнейшие осложнения. Сыпь при ветрянке чешется, обработка зелёнкой подсушивает кожу и успокаивает.
  2. Приём жаропонижающих препаратов (Суспензия Нурофен, Парацетамол, свечи Цефекон д).
  3. При сильном зуде выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, разрешён с 1 месяца жизни или Зодак, Зиртек с 6 месяцев).
  4. На ручки ребёнка одевают царапки (специальные варежки из ткани) чтобы он не смог расчёсывать высыпания. В ранку легко может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение ранок и долгое заживление. У малышей старше коротко стригут ногти.
  5. Противовирусная терапия (ректальные свечи генферон лайт или виферон, разрешены с рождения).
  6. Приём антибиотиков (в случае тяжёлой формы либо подозрения на осложнения). Антибактериальную терапию подбирает только врач!
  7. Важно обеспечить хорошую гигиену и покой: коротко подстригать ногти, проветривать помещение, отдать предпочтение в одежде натуральным мягким тканям, менять постельное бельё.

Препараты для домашнего лечения у малышей подбираются лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента.

Мнение Доктора Комаровского

Доктор Комаровский отмечает, что в настоящий момент доступны противогерпетические средства по борьбе с ветрянкой. Самое распространённое – Ацикловир. Это эффективный препарат, который применяют даже в лечении у новорождённых.

Для его использования должно быть соблюдено условие – не должно быть дефицита жидкости.

Отдельно доктор Комаровский отмечает зуд. Он связан с потливостью. Нужно обеспечить тёплую одежду и чистый прохладный воздух. Для сна рекомендует надевать детские рукавички, во избежание расчёсывания.

Чем опасна ветрянка

Ветряная оспа опасна осложнениями. Они могут быть вызваны воздействием самого вируса либо присоединением вторичной инфекции. У детей до года динамика развития осложнений происходит быстрее.

В зону риска попадают недоношенные грудные дети с тяжело проходящей беременностью, хроническими заболеваниями, либо с сильно ослабленным иммунитетом (часто болеющие).

Родителям стоит обращать внимание на температуру тела, состояние ребёнка и высыпания на теле. Если сыпь становится сильно воспалённой и увеличенной в размерах – это повод для корректировки лечения.

Причиной осложнения может быть воздействие самого вируса. Например, высыпания на ухе могут привести к отиту. На веке к конъюнктивиту и т. д.

В особо тяжёлых формах могут наблюдаться высыпания на внутренних органах. Встречается геморрагическая и висцеральная форма редко.

К осложнениям при ветрянке относят:

  1. кожные нагноения;
  2. стоматит;
  3. отит;
  4. пневмония;
  5. энцефалит;
  6. менингит;
  7. миокардит;
  8. поражение внутренних органов.

Профилактика ветряной оспы

В период планирования беременности, если мама не болела ветряной оспой ей следует сделать вакцинацию за минимум за 3 месяца зачатия. Вакцинация ребёнка от ветряной оспы проводится с 1 года.

В рамках профилактики от ветряной оспы рекомендуется кормить ребёнка грудью 12 месяцев. Если женщина переболела раньше или была вакцинирована к малышу вместе с молоком будут поступать полезные антитела, которые способствуют укрепления иммунитета.

К профилактике также относятся меры предосторожности. Известно, что заболевание часто встречается в детских садах. Не стоит водить старшего ребёнка в детский сад в момент эпидемии.

Заключение

Ветряная оспа у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые применяются у новорождённых. У младенцев заболевание может проходить легче, если мама будет кормить его грудью.

Стоит внимательно, относится к состоянию малыша, так как ветрянка может вызвать опасные осложнения. При осложнённом течении болезни заболевания лечат стационарно. Лёгкие формы лечат дома. Необходимо избегать расчёсывания ранок и обрабатывать ветряные высыпания антисептическими средствами. После перенесённого заболевания в организме вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

Библиографический список источников

Ветряная оспа у взрослых под редакцией Шестакова И.В.

Почему возникает и как лечится ветрянка у грудничков?

Ветрянка у грудничков отмечается намного реже, чем у детей 6-9 лет, что связано с наличием в организме у младенцев материнских антител. Незрелый иммунитет ребенка не может самостоятельно справиться с инфекцией, и происходит заражение. У малышей до 1 месяца жизни ветряная оспа может протекать в тяжелой форме.

Ветрянка у грудничков отмечается намного реже, чем у детей 6-9 лет, что связано с наличием в организме у младенцев материнских антител.

Инкубационный период, который начинается с момента внедрения инфекционного агента до появления признаков заболевания, составляет 11-21 день, но чаще всего начальная стадия ветрянки ограничивается 2 неделями.

Ветрянка у грудных детей имеет общие с другими возрастными группами симптомы:

  • Продромальный период может отсутствовать или пройти незаметно, т.к. длится всего сутки. В этот период температура тела +37…+37,5°С, ребенок беспокоен, плачет, отказывается от груди. Первые признаки: на коже появляется сыпь, которая выглядит как при кори или скарлатине. У детей в возрасте до 11 суток может отмечаться рвота, иногда судороги.
  • Период разгара заболевания длится 3-4 дня и дольше. Происходит повышение температуры тела до +37,5…+39°С, ухудшение общего самочувствия. Сыпь проявляется в виде пятен, которые превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, и напоминает росинку, окруженную ободком воспаленной ткани. Затем содержимое мутнеет, в течение 1-2 суток происходит подсыхание пузырька и образование корочки.
  • Период реконвалесценции (выздоровления). Корочка отпадает через 1-3 недели. На ее месте проявляется бледное пятнышко, или место струпа имеет более темный цвет.

Характерным для высыпаний при ветряной оспе является то, что сыпь находится на разных стадиях развития, т.е. рядом с пузырьками могут располагаться корочки и красные пятна.

Характерным для высыпаний при ветряной оспе является то, что сыпь находится на разных стадиях развития, т.е. рядом с пузырьками могут располагаться корочки и красные пятна. В течение всего периода разгара заболевания ребенок испытывает зуд, что приводит к расчесыванию корочек.

Локализуются высыпания в местах, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию — на руках и ногах, спине, волосистой части головы, лице. Часто высыпания появляются на слизистых — во рту, глазах, в гортани, в промежности.

Причины возникновения

Ветрянка у новорожденных имеет несколько причин возникновения:

  • врожденная форма развивается при внутриутробном заражении, если беременная была инфицирована на 20 неделе периода вынашивания плода;
  • перинатальная, при которой заражение матери малыша произошло за 5 дней до родов или в течение 2 суток после них.

Если беременная была инфицирована на 20 неделе периода вынашивания плода, то врожденная форма развивается при внутриутробном заражении.

У младенцев заражение ветрянкой происходит при контакте с инфицированными окружающими. Вирус ветряной оспы относится к вирусам герпеса 3 типа (герпес Зостер) и передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с содержимым пузырьков.

Наиболее вероятный период заражения — инкубационный, когда присутствии вируса в организме еще незаметно, и разгар ветрянки.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

У ребенка до 3 месяцев организма от внедрения инфекции защищают антитела, полученные от матери. В период грудного вскармливания эти антитела ребенок получает с молоком. Но если мать не болела ветрянкой или иммунитет ребенка снижен из-за врожденных патологий, то риск заразиться в этот период особенно высок.

У ребенка до 3 месяцев организма от внедрения инфекции защищают антитела, полученные от матери при грудном вскармливании.

У детей 5-10 месяцев защита организма еще слабая, но при грудном вскармливании малыша «поддерживает» материнский иммунитет, антитела которого ребенок принимает с молоком.

Легкая форма

При крепком иммунитете заражение ветрянкой проходит в легкой форме, что сопровождается типичными симптомами заболевания. У детей в 1-3 месяца высыпания могут быть единичными, волнообразно появляются «свежие» участки высыпаний, сопровождаемые повышением температуры. Дети достаточно легко переносят такую форму ветрянки.

Тяжелая форма

Тяжелая форма отмечается более выраженными симптомами и протекает с высокой (до +40°С) температурой тела и подъемом температуры в области локализации сыпи. При этом ребенок испытывает головную боль, отмечается расстройство сна и аппетита, диспепсические явления, сопровождаемые рвотой.

Тяжелая форма отмечается более выраженными симптомами и протекает с высокой (до +40°С) температурой тела и подъемом температуры в области локализации сыпи.

Высыпания занимают большие участки кожного покрова и слизистых оболочек. При «захватывании» слизистых гортани и ротовой полости ребенок испытывает удушье. Сыпь может появляться на слизистой век и оболочках глаз, вызывая:

  • покраснение;
  • слезотечение;
  • выделение слизи;
  • резь и зуд.

Интоксикация, вызванная продуктами жизнедеятельности вируса, приводит к высокой температуре, которая у грудничков может сопровождаться судорогами.

Тяжелая форма ветрянки сопровождается появлением волдырей (буллезная форма), которые медленно заживают и, вскрываясь, образуют большие мокнущие участки на теле.

Читать еще:  Как делать ингаляции с боржоми небулайзером. Ингаляции с боржоми небулайзером для детей и взрослых

У детей с пониженной реакцией на физиологические и болезнетворные раздражители может отмечаться гангренозная форма ветрянки.

При генерализованной форме высыпания захватывают не только наружную поверхность тела, но и внутренние органы. У детей с пониженной реакцией на физиологические и болезнетворные раздражители может отмечаться гангренозная форма ветрянки, при которой волдыри, вскрываясь, образуют длительно незаживающие язвы с признаками некроза по краю.

Сильная интоксикация при этих формах ветрянки может привести к смерти ребенка грудного возраста.

Тяжесть заболевания у ребенка в первые дни жизни зависит от срока заражения матери. Если женщина заразилась непосредственно перед родами, то у ребенка отмечается тяжелая генерализованная форма ветрянки. При заражении матери за 5-10 дней до родов ветрянка у новорожденного проходит легче, так как у женщины успевают выработаться антитела к вирусу.

Лечение ветрянки у грудничков

Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Исключение составляют малыши с тяжелой и осложненной формой заболевания, а также дети из группы риска.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет сложности, так как болезнь сопровождается хорошо узнаваемыми симптомами. Главный метод диагностики — физикальный (осмотр, измерение температуры у ребенка) с учетом эпидемиологической обстановки.

В качестве дополнительных диагностических методов могут использоваться:

  • вирусоскопический;
  • вирусологический;
  • молекулярно-биологический;
  • серологический.

С помощью этих методов диагностики уточняется возбудитель, его количество, наличие специфических антител.

При тяжелом течении ветрянки могут быть назначены инструментальные исследования для выяснения состояния внутренних органов.

Ветрянка у грудничка, протекающая в легкой форме, не требует медикаментозного лечения. Достаточно выполнять гигиенические мероприятия, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов через расчесы и поврежденные пузырьки.

Раньше для дезинфекции и подсушивания папул применяли зеленку, которой точечно обрабатывали пузырьки у ребенка. Сегодня зеленку используют реже из-за развития резистентных штаммов микроорганизмов к антимикробному действию препарата.

Для лечения ветрянки применяют:

  • наружные средства (мази, гели) с подсушивающим эффектом на основе цинка (Куриозин гель, Цинковая мазь, Деситин, Циндол, Каламин);
  • противовирусные препараты (Ацикловир, Виферон, Зовиракс 5%);
  • для облегчения зуда рекомендуется Фенистил гель.

У детей кожа обновляется быстро и следов от содранных пузырьков ветрянки не остается.

Но если повреждения кожи глубокие, то для предупреждения образования шрамов используется Контрактубекс или Медерма. В качестве альтернативного средства рекомендуется белая глина.

Если состояние ребенка отягощено высокой температурой (+38…+40°С), то применяются жаропонижающие препараты: Ибупрофен (свечи), Калпол, Ифимол, Нурофен (суспензии).

Для повышения иммунитета рекомендуется применять иммуностимуляторы, например, Гроприносин, оказывающий не только воздействие на иммунную систему малыша, но и обладающий противовирусным эффектом.

Гроприносин, оказывает воздействие на иммунную систему малыша противовирусным эффектом.

При локализации высыпаний в ротовой полости и глотке рекомендуется использовать полоскание или орошение антисептическими средствами: раствором Йодинола, Гексорала, Имудона, Тантум Верде. При поражении слизистой глаз необходимо обратиться к офтальмологу, т.к. ветрянка может вызвать тяжелые поражения органов зрения.

Профилактические меры

Самым действенным методом предупреждения заражения ветрянкой является вакцинация. У годовалого ребенка такая прививка обязательна, детям до года ее не делают. Предупредить заражение грудничков поможет прививка взрослых, находящихся в контакте с малышом.

Применяются следующие меры профилактики:

  • ограждение ребенка от посещений посторонними лицами;
  • изоляция заболевших членов семьи;
  • тщательная обработка всех предметов, окружающих ребенка: игрушек, бутылочек, сосок, посуды и гигиенических принадлежностей;
  • тщательная уборка и дезинфекция помещения, проветривание.

Самым действенным методом предупреждения заражения ветрянкой является вакцинация.

Для вируса во внешней среде губительно не только нагревание, но и воздействие ультрафиолетовых лучей. Солнечный свет убивает возбудителей в течение 10-15 минут. В пасмурную погоду его можно заменить специальными лампами для кварцевания.

Осложнения

Патогенное влияние оказывает как сам возбудитель, так и иммунный ответ на его внедрение. Ветряная оспа у новорожденных может вызывать:

  • поражение органов дыхания (воспаления трахеи, пневмония, дыхательная недостаточность);
  • заболевания органов, отвечающих за выведение из организма токсинов (почки, печень);
  • болезни органов нервной системы (менингоэнцефалит, отек головного мозга, паралич мышц);
  • болезни сердца и кровеносных сосудов;
  • патологии соединительной ткани мышц и суставов.

Ветрянка опасна во внутриутробном периоде развития плода. В 1-3% случаев вирус вызывает патологии развития:

  • глаз;
  • конечностей;
  • головного мозга;
  • костей черепа.

При поражении глаз ветрянкой развивается конъюнктивит, кератит, снижение остроты зрения.

Мнение доктора Комаровского

Ветрянка у новорожденных детей — явление нечастое. Но при проявлении легкой формы заболевания доктор Комаровский советует не использовать медикаментозные средства, а ограничиться гигиеническими мероприятиями, следить, чтобы ребенок не чесал сыпь. Для этого применяются рукавички, необходимо часто подстригать ребенку ногти, занимать малыша игрой, отвлекая его от расчесывания тела.

Доктор рекомендует ополаскивать ребенка под душем, промакивая тело мягкой тканевой салфеткой, чтобы не нарушать папулы и не разносить инфекцию по телу.

Душ успокаивает зуд и смывает пот. Антигистаминные препараты, назначаемые врачом, прохладная ванна и исключение укутывания, по мнению Комаровского, лучшие средства от зуда.

Доктор Е.О. Комаровский не рекомендует обрабатывать высыпания зеленкой. Он считает, что это «лишние художества», ведь корочки образуются и без прижигания. Пятнышки зеленки являются своеобразными «индикаторами заразности». Комаровский подчеркивает, что у грудничков в лечении ветрянки целесообразно использование противогерпетических препаратов, чтобы облегчить течение патологии и ускорить выздоровление.



Комаровский подчеркивает недопустимость использования при ветрянке Аспирина в качестве жаропонижающего средства.

Опасность ветрянки для новорожденных детей и грудничков до года, причины и симптомы, диагностика и лечение

Многие знают, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, чем будучи взрослым, поскольку болезнь протекает намного легче и без осложнений. По этой причине родители маленьких детей не переживают, если их ребенок заболел. Однако это не касается грудничков, для здоровья которых ветрянка представляет серьезную угрозу, имея свои особенности течения.

Может ли грудничок заразиться и заболеть ветрянкой?

Маленькие дети уязвимы к любым возбудителям заболеваний ввиду не полностью сформированного иммунитета. Несмотря на то, что ветрянка у детей до года встречается редко, заражение младенца вполне реально. Произойти это может при прямом контакте с болеющим человеком. Особенно остро проблема стоит в многодетных семьях. Однако риск заразиться есть и без контактирования с больным, т.к. вирус распространяется по воздуху.

В тех случаях, когда женщина переболела до того момента, как забеременела, вместе с грудным молоком малыш получает специальные антитела, и на протяжении 3-4 месяцев ветрянка ему не страшна.

Известны случаи врожденной ветряной оспы, которая представляет опасность и приводит к развитию осложнений. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, переносят болезнь гораздо тяжелее малышей-естественников. Первые симптомы врожденного недуга, характерные для стандартного типа патологии, проявляются примерно на 11 сутки жизни. Ситуация усугубляется рвотным рефлексом и судорогами. Инфицированию подвержены центральная нервная система и внутренние органы, что может привести к летальному исходу.

Опасна ли ветряная оспа для ребенка до года, когда ей лучше переболеть?

Ветрянка у грудничков — редкое явление. Если мама кормит ребенка грудью, то шансы заражения минимальны, и даже в случае инфицирования болезнь проходит без осложнений.

Во избежание неприятных последствий нельзя заниматься самолечением. Диагностику недуга и назначение соответствующей терапии должен проводить врач, т.к. только специалист способен оценить состояние малыша. При своевременном и грамотном лечении прогноз всегда благоприятен.

Самое опасное время для грудного ребенка до года, когда возрастает риск заразиться ветрянкой — с 5-6 месяцев жизни (рекомендуем прочитать: может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребенка?). К этому времени иммунитет, приобретенный с маминым молоком, практически исчезает. Ребенок может расчесать сыпь, которая сопровождает ветрянку, и занести инфекцию в ранки — это наиболее частое и серьезное осложнение.

Симптоматика ветрянки у новорожденных детей и грудничков:

  • слабость;
  • постоянный плач;
  • зуд по всему телу;
  • повышение температуры тела.

Младенческий возраст — не лучшее время, чтобы болеть данным заболеванием. Наиболее безопасные возрастные категории — дошкольники и дети младшего школьного возраста. У них, в отличие от взрослых, недуг в большинстве случаев протекает быстро и легко, а иногда практически незаметно, не вызывая осложнений.

Причины и пути заражения ветрянкой грудных детей

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса. Источником инфекции являются больные люди, а также те, у кого наблюдаются герпес на губах или опоясывающий лишай. Основной путь распространения и передачи возбудителя – воздушно-капельный. Заражение происходит при прямом контакте с носителем, но это не является обязательным условием — вирус способен переноситься на большие расстояния.

По этой причине случаи заражения контактно-бытовым путем не зафиксированы, т.е. болезнь нельзя принести на руках, одежде или игрушках из детского сада..

Однако в закрытых помещениях с большим скоплением детей распространение происходит моментально. Это касается детских садов и школ. Вирус может проникнуть даже через плотно закрытые двери.

Новорожденные могут заболеть ветрянкой, когда старший брат или сестра принесут инфекцию из школы или сада. Возможна и врожденная форма заболевания. Ее причина — болезнь мамы на последних месяцах беременности.

Длительность инкубационного периода

С момента попадания возбудителя ветрянки в организм до возникновения первых характерных признаков болезни может пройти от 1 до 3 недель. Чаще всего ребенок или взрослый заболевает примерно через 21 день после контакта с зараженным человеком. У грудничков месячного возраста, особенно новорожденных, этот период протекает быстрее, и первые симптомы могут наблюдаться уже на 7-е сутки.

Этапы течения болезни:

  1. Первая стадия. Происходит адаптация вируса к условиям новый среды, в которую он попал.
  2. Вторая стадия. Патогенные клетки начинают размножаться, что является толчком к началу выработки антител в крови. Это сопровождается вялостью, потерей аппетита, нарушениями сна, чрезмерной плаксивостью.
  3. Третья стадия. Характеризуется резким скачком температурных показателей и появлением специфических пятен. На фото показано, как выглядит сыпь при ветряной оспе.

На протяжении инкубационного периода какие-либо симптомы и признаки болезни отсутствуют. Это составляет основную сложность в постановке диагноза и обнаружении вируса в организме.

Разновидности и симптомы ветряной оспы у новорожденных и грудничков

Разновидности ветряной оспы у новорожденных и грудничков до года:

  1. Типичная. Стандартная симптоматика ветрянки: специфическая сыпь по телу и зуд, резкое повышение температуры, общая слабость, отказ от кормления и беспокойный сон.
  2. Врожденная. Заражение передается от инфицированной беременной. Признаки появляются на 11 день. Большинство симптомов схожи с обычной ветрянкой, кожные высыпания выглядят идентично (рекомендуем прочитать: как выглядит ветрянка на начальной стадии у детей и ее фото ). Возможно присоединение рвоты и судорожных рефлексов как реакция на высокую температуру тела.
  3. Атипичная. Отличительной чертой является характер сыпи. Она может быть с очень маленькими пузырьками, или, наоборот, везикулы становятся больших размеров, свыше 25 мм.

Классификация ветряной оспы также осуществляется по степени выраженности проявлений. Она может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В первом случае не наблюдается резких скачков температуры, аппетит остается в норме, сильный зуд отсутствует. Для средней степени характерны стандартные симптомы, но температурные показатели повышаются до 37.8-38.6 градусов. При тяжелом течении сыпь покрывает все тело и слизистые оболочки, температура достигает 39-40 градусов, наблюдаются потеря равновесия и судороги.

Читать еще:  Как правильно должен спать новорожденный в кроватке. Отучаем ребенка от груди. Какие условия нужны для спокойного сна младенца

Методы диагностики

Постановка точного диагноза является первостепенным моментом при ветрянке и играет важную роль в эффективности будущего лечения. Как правило, если на теле ребенка начинают появляться характерные кожные высыпания, у родителей, даже не имеющих опыта в медицине, первым делом возникают подозрения о заражении ветряной оспой. Однако подтвердить или опровергнуть их можно, побывав у специалиста.

Основной способ диагностики – визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач получает от родителей информацию о том, какие контакты были у ребенка в течение последних 2-х недель. Он должен выяснить, не находился ли маленький пациент в очаге эпидемии, например, детском саду или больнице, было ли у него непосредственное общение с зараженным человеком.

Чаще всего осмотра кожных покровов и знаний о контактах малыша достаточно, чтобы диагностировать ветрянку. Однако при наличии сомнений врач может обратиться за помощью к другим диагностическим процедурам. В число вспомогательных манипуляций для диагностирования ветрянки входят:

  • серологический анализ крови;
  • электронная микроскопия вируса из пораженных тканей.

Как лечить ветрянку у грудного ребенка?

Лечение ветрянки у детей до годовалого возраста направлено на борьбу с конкретной симптоматикой:

  1. Высокая температура тела. Для возвращения температурных показателей в норму назначаются жаропонижающие препараты в форме сиропа или свечей. Грудным детям разрешены средства на основе парацетамола или ибупрофена. Их стоит использовать, если температура превышает 38,5 градусов.
  2. Сильный зуд. Снять его помогает пероральный прием антигистаминных препаратов. Капли Фенистил разрешены с 1 месяца.
  3. Кожные высыпания. Обрабатывать пораженные участки кожи можно зеленкой, но делать это следует не чаще 2 раз в сутки, чтобы не вызвать рубцевание ран, или гелем Фенистил, который наносится непосредственно на язвы, не затрагивая здоровую кожу. Местную обработку нужно проводить чистым пальцем, а не ватными дисками, чтобы исключить распространение инфекции.

Антибиотики при ветрянке не назначаются. Кроме медикаментозного лечения требуется соблюдение определенных правил:

  • обильное питье;
  • полный покой;
  • исключение расчесывания ранок;
  • личная гигиена;
  • временный отказ от введения в рацион малыша новых продуктов.

Возможные осложнения заболевания

При своевременном диагностировании и проведении надлежащей терапии ветрянка у грудных детей годовалого возраста и до года не представляет угрозы для здоровья. Легкая форма у ребенка полностью вылечивается и не приводит к неприятным последствиям. Однако при тяжелом течении или в запущенной форме болезнь может стать причиной ряда осложнений.

Ввиду постоянного зуда и расчесывания везикул возможно занесение вторичной инфекции в рану. В результате обычная ветряная оспа переходит в более тяжелую форму:

  • язвенную;
  • гнойную;
  • пемфигинозную;
  • геморрагическую;
  • гангренозную.

Также ветрянка влияет на работу внутренних органов и может привести к развитию:

  • варицеллезного крупа;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • гнойного отита;
  • стоматита;
  • фарингита;
  • гнойного паротита;
  • конъюнктивита;
  • кератита;
  • вульвита (рекомендуем прочитать: вульвит у девочек: симптомы, лечение и фото);
  • орхита.

Заболевание может спровоцировать неврологические проблемы у малыша:

Таким образом, лучше не пренебрегать лечением ветряной оспы. При появлении первых признаков заболевания нужно сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения медикаментозных препаратов, чтобы не вызвать осложнений.

Особенности протекания ветрянки у грудничков

У грудных детей ветряная оспа диагностируется редко. Устойчивость к вирусу объясняется антителами, которые поступают в организм с молоком матери. Если женщина не болела ветрянкой или ребенок находится на искусственном вскармливании, то риск заболевания существует с первых дней жизни.

Первые симптомы заболевания появляются после окончания инкубационного периода, который составляет 11-21 день.

Ветрянка у грудных детей проявляется такими симптомами:

  1. Повышение температуры тела до 37,5°C. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди и плачет без видимой причины. На теле появляются красные пятна, которые через некоторое время превращаются в волдыри. Первые признаки ветрянки у детей возрастом до 11 дней часто сопровождаются рвотой и судорогами.
  2. В течение 3-4 дней после окончания продромального периода у младенцев отмечается повышение температуры тела до 39°C. Количество высыпаний увеличивается. Прыщи ветряной оспы могут локализоваться на кожном покрове и слизистых оболочках. Изнутри они наполняются прозрачной жидкостью. По контуру сыпь имеет красный ободок. Через 1-2 дня жидкость внутри волдыря становится мутной.
  3. Прыщи лопаются, и на их месте образуются язвочки, которые быстро подсыхают. Сформировавшаяся корочка самостоятельно отпадает, оставляя после себя следы. Через несколько недель пятна посветлеют и сравняются с цветом эпидермиса.

При ветрянке сыпь появляется постепенно, поэтому находится на разных стадиях своего развития, т. е. на теле ребенка одновременно могут присутствовать волдыри, корочки и пятна.

Заболевание сопровождается зудом, который делает ребенка беспокойным.

Легкая форма

У детей с крепким иммунитетом заражение вирусом ветряной оспы вызывает появление слабовыраженных симптомов. У ребенка может незначительно повышаться температура тела, а высыпания единичны. Прыщи выглядят так же, как и при стандартном течении заболевания.

Дети, которые были инфицированы и имеют крепкую иммунную систему, в большинстве случаев легко переносят ветрянку.


Тяжелая форма

Ветрянка у грудничков, которые были инфицированы в возрасте 1-3 месяцев и находятся на искусственном вскармливании, часто протекает в тяжелой форме. Температура тела поднимается до 40°C. Ее повышение вызвано продуктами жизнедеятельности вируса. Они отравляют детский организм, что приводит к интоксикации. Общее самочувствие ребенка ухудшается. Сыпь локализуется практически по всему телу. Если прыщи формируются на слизистой оболочке ротовой полости и гортани, то это может спровоцировать удушье.

При поражении слизистых оболочек глаз у ребенка появляются такие симптомы:

  • слезоточивость;
  • рези;
  • зуд;
  • покраснение слизистой;
  • слизистые выделения из глаз.

После того как волдыри лопаются, образуются язвочки, которые долго заживают. Длительный процесс регенерации часто приводит к появлению пигментных пятен (после того, как сойдет корочка), которые долгое время остаются на теле или вовсе не исчезают.

Генерализованная форма ветряной оспы относится к тяжелой форме патологии, т. к. во время болезни поражаются не только слизистые оболочки и эпидермис, но и внутренние органы. Чаще всего такой вид патологического процесса диагностируется у ребенка, мать которого была инфицирована вирусом еще в период вынашивания, но за 1-2 дня до родов. Если женщина заразилась за 5-10 дней до начала родовой деятельности, то у новорожденного болезнь будет проходить в менее тяжелой форме. Выработанные матерью антитела повысят сопротивляемость детского организма.

При гангренозной форме ветряной оспы по контуру вскрывшихся волдырей формируется ткань с признаками некроза.

Дети грудного возраста плохо переносят интоксикацию, поэтому тяжелое течение заболевания может привести к летальному исходу.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

Даже если женщина болела ветрянкой и вскармливает ребенка грудью, предугадать, как будет протекать заболевание у грудничка, нельзя. Поэтому необходимо обратиться к педиатру сразу, как только у ребенка появятся проблемы со здоровьем. Наиболее уязвимым у младенцев считается период жизни 5-10 месяцев. В это время большинство женщин перестают давать ребенку грудное молоко. Антитела не поступают в детский организм, и иммунитет к заболеванию снижается.

Причины возникновения

Заражение ветрянкой у новорожденных может произойти при контакте с инфицированным человеком. Вирус передается воздушно-капельным путем или в момент соприкосновения с жидкостью, которая вытекает из волдырей.

Наличие вируса в организме женщины после 20 недели беременности становится причиной врожденной формы заболевания ребенка. Перинатальная ветрянка у новорожденных диагностируется в результате инфицирования будущей мамы за 5 дней до начала родовой деятельности или через 2 суток после ее окончания.

В большинстве случаев лечение ветряной оспы у детей проводят в домашних условиях. Необходимость в стационаре возникает при тяжелых формах заболевания.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у грудничка подразумевает оценку общего состояния и визуальный осмотр пациента. В большинстве случаев в дополнительных анализах нет необходимости, если болезнь протекает без осложнений.

На начальной стадии заболевания, когда еще нет выраженной кожной сыпи или есть сомнения относительно диагноза, врач может рекомендовать такие методы исследования:

  • вирусологический;
  • молекулярно-биологический;
  • вирусоскопический;
  • серологический.

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, для диагностики поражения внутренних органов рекомендуют инструментальное исследование.

Если заболевание протекает в легкой форме, его лечение сводится к гигиенической обработке пораженных участков. Для этих целей назначают:

  • зеленку или раствор марганцовки;
  • Фенистил гель;
  • цинковую мазь;
  • Циндол;
  • Каламин.

Препараты данной группы подавляют вирус герпеса, предотвращают проникновение вторичной инфекции и снимают неприятные симптомы зуда.

Если на коже после заживания ран остались шрамы, для их удаления рекомендуется Контрактубекс.

Когда ветрянка у грудничка сопровождается жаром, для снижения температуры врач назначает:

При наличие высыпаний в ротовой полости необходимо обрабатывать пораженные участки антисептическими растворами (Имудон).

Для повышения естественных защитных функций организма прописывают иммуностимулирующие препараты.

Когда вирус распространяется на слизистую глаз, лечение должен назначить детский офтальмолог.

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность инфицирования вирусом ветрянки новорожденного, женщинам, которые не перенесли данное заболевание ранее, рекомендуется вакцинация. Ее делают на этапе планирования, а не во время беременности.

Предотвратить заражение грудного ребенка можно. Для этого потребуется:

  • ограничить контакты младенца с другими людьми;
  • изолировать ребенка от инфицированного члена семьи;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение;
  • тщательно дезинфецировать посуду, игрушки и пр.

Под действием ультрафиолетовых лучей вирус оспы гибнет в течение 15 минут. Поэтому необходимо, чтобы в комнату ежедневно попадал солнечный свет. Кварцевую лампу рекомендуют использовать в том случае, если в доме есть инфицированный.

Чтобы предотвратить заражение и тяжелое течение заболевания, годовалому ребенку разрешается провести вакцинацию.

Осложнения

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать появление таких проблем со здоровьем:

  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • болезни печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • отек головного мозга;
  • менингоэнцефалит;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и пр.

Внутриутробное инфицирование не менее опасно, чем заражение в младенческом возрасте. Такие дети могут рождаться неполноценными. У них могут быть патологии:

  • нижних и верхних конечностей;
  • костей;
  • органов зрения;
  • головного мозга и пр.

Мнение доктора Комаровского

Любое заболевание грудного ребенка требует пристального внимания родителей. Как только начинается болезнь, важно обеспечить ребенку соответствующий уход. Это позволит предотвратить многие осложнения.

Ветрянка вызывает зуд. Младенец рефлекторно начинает расчесывать папулы. Чтобы предотвратить их повреждение и проникновение вторичной инфекции, родителям необходимо своевременно состригать ногти ребенка, а также надевать рукавички.

Ветрянка у новорожденных детей может быть дополнительно осложнена дерматитом. Поэтому необходимо своевременно переодевать младенца в чистую одежду и не допускать его перегрева.

Согласно мнению доктора Комаровского, от лечения зеленкой лучше отказаться, т. к. существует множество более эффективных препаратов, которые помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и уничтожают вирус.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector