Как удаляется интрамуральный узел матки. Миома матки: что означает диагноз интрамуральный миоматозный узел? Осложнения и лечение

Интрамуральный узел матки: насколько это опасно

Последнее обновление: 18.09.2019

​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:

Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Любые расстройства нервной системы.
  • Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
  • Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
  • Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
  • Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
  • Период климакса.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

  • Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
  • Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
  • Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
  • Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
  • Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
  • Наличие кровотечение в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

  • Размера узла;
  • Места его расположения;
  • Степени его разрастания.

5 мифов о миоме матки видео

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

  • Ультразвуковое исследование
  • Гистероскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.

Методы лечения

Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.

Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.

Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.

Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.

После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный , в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Анемии;
  • Больших кровопотерь;
  • Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
  • Давление опухоли на близлежащие органы;
  • Развития проблем с мочевым пузырем;
  • Нарушения функции работы почек;
  • Развитие частых запоров:
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При нахождении образования вблизи плаценты, это может спровоцировать прерывание беременности, вызванное внутриутробным инфицированием плода или недостаточным поступлением питательных веществ от матери к ребенку.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Несвоевременным началом родовой деятельности;
  • Самопроизвольным выкидышем;
  • Отторжением плаценты;
  • Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

  1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
  2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
  3. Дородовом кровотечении;
  4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно. Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно. После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

Профилактика

Снизить риск развития патология помогут простые профилактические меры:

  • Активный образ жизни с регулярным отдыхом и сном;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Отказ от абортов;
  • Правильный подбор гормональных препаратов;
  • Не допускать хронических воспалительных процессов.

Кроме того, важное значение в качестве недопущения развития миомы матки являются:

  • Своевременное полное излечение заболеваний половой сферы, в том числе ЗПП-инфекций;
  • Регулярное наблюдение у врача в период климакса;
  • Корректирование гормонального фона;
  • Использование средств защиты для предотвращения абортов;
  • Регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • Не допускать кожные покровы под прямые солнечные лучи, избегать ожогов кожи.

Ну, и конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, правильно и полноценно питаться.

Внимательно относитесь к собственному здоровью, регулярно проходите профилактические осмотры у врача, тогда никакие проблемы со здоровьем вам не страшны!

Интрамуральный узел

Интрамуральный узел в матке – новообразование доброкачественного характера, которое еще несколько десятков лет назад люди считали смертельно опасным. Протекает заболевание следующим образом: на мышечной ткани матки развиваются одиночные или множественные узелки, со временем они увеличиваются в размерах. Процесс роста довольно часто безболезненный и не сопровождается иной симптоматикой. В медицине интрамуральные узлы называют миомой матки.

Особенности интрамурального миоматозного узла матки

Бывает несколько разновидностей узлов: субмукозный (образовывается в слизистой матки), интерстициальный (межмышечный узел) и субсерозный (начинает расти в сторону брюшины).

Интрамуральный миоматозный узел (трансмуральный) – распространенная болезнь, поражающая органы половой системы женщин и распространяющаяся в мышечных тканях организма. Хоть это и доброкачественное новообразование, оно несет огромную опасность для женского здоровья. Возникают и растут миоматозные узлы совершенно безболезненно и бессимптомно. Период роста может достигать 3-4 лет.

Данная патология чаще всего выявляется случайным образом – при плановом гинекологическом осмотре. Явная симптоматика миомы проявляется лишь у 30-40% девушек, а диагностируется у 80-85%. Если выявлен трансмуральный узел, гинеколог ставит диагноз: лейомиома, фибромиома или миома.

В 90-х патологию лечили исключительно с помощью хирургического вмешательства. Именно из-за этого многие женщины опасались диагноза под названием миома матки. Сегодня доктора пользуются более щадящими способами лечения, которые не требуют неоправданных и радикальных действий.

Интрамуральный узел, что это такое?

Патологическое изменение возникает как реакция организма на повреждения различного рода. К повреждениям можно отнести даже месячные, которые на протяжении жизни у женщин бывают около 400 раз (при подсчете бралось во внимание, что женщина рожает 1-2 детей).

Каждый из узлов (интрамуральный, субсерозный, субмукозный) берет начало в отдельной клетки матки. Изначально он выглядит как маленький зачаток, затем начинает расти из-за повышения и понижения уровня гормонов. Расти интрамурально субсерозный узел может по-разному: быстро, медленно и практически не увеличиваться в параметрах. Увеличить скорость роста опухоли могут такие факторы: аборт, воспаление внутренних половых органов, операции, выскабливание, сложные роды, эндометриоз.

Читать еще:  Кровь во рту после сна. Кровь в слюне по утрам

Отдельной группой являются миомы, возникающие у девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. Новообразования называют ювенильными формами опухолей. Они развиваются из-за повреждения клеток матки еще в утробе матери. Когда у девушки начинаются первые месячные, из-за сильнейшего всплеска гормонов интрамуральный узел начинает расти.

Проведение диагностики

В то время, когда еще не было УЗИ, заболевание диагностировали при осмотре у гинеколога (проводилась пальпация). Когда опухоль достигала огромных размеров, специалистами констатировалась запущенная стадия болезни, рекомендовалось начать хирургическое лечение.

Патологические новообразования обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Симптомы, которые помогут поставить диагноз:

  • нарушение месячных;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в нижней области живота;
  • головокружение;
  • обморок.

Доктор проводит диагностику двумя способами: с помощью вагинального зеркала и пальпации. С помощью пальпации специалисту не сложно найти новообразования. При их обнаружении врач назначает УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки. Еще одним методом диагностики является исследование трансвагинальным датчиком. Процедура позволяет увидеть местонахождение узлов, их количество и параметры.

Интрамуральные узлы во время беременности

На сегодняшний день есть много клиник, которые проводят терапию миомы специальными методами, позволяющими сохранить матку, следовательно, дают возможность женщинам зачать ребенка.

Большое количество узлов небольших параметров не могут негативно повлиять на репродуктивную функцию. Если болезнь возникла из-за гормонального сбоя, а именно недостатка женских гормонов, то их показатель придет в норму во время беременности и проблема уйдет сама по себе.

Интрамуральный узел больших размеров при беременности будет негативно влиять на самочувствие женщины. Может возникнуть ряд осложнений: кровотечение, рождение очень слабого ребенка, отслоение плаценты, преждевременные роды, выкидыши.

В течение беременности опухоль становится шире (растягивается), ее границы становятся едва заметными. Очень часто после родов патология возвращается. На протекание беременности может влиять лишь размер и расположение миомы. Опасным считаются случаи, когда новообразование находится около плаценты. Доброкачественная опухоль может инфицировать плод, перекрыть доступ полезных веществ и кислорода и даже спровоцировать выкидыш.

Прежде чем планировать беременность, нужно пройти осмотр гинеколога, сдать анализы на гормоны, прочие необходимые анализы и пройти ряд исследований. Если результаты диагностики будут положительными, только тогда можно думать о зачатии здорового малыша.

Лечение заболевания

Одним из самых опасных осложнений миомы матки является женское бесплодие. Забеременеть при недуге возможно, но оплодотворение может занять длительный период времени. Именно поэтому не стоит тянуть с лечением. Небольшие и средние узлы лечатся медикаментозно. Если болезнь обнаружена у молодой пациентки, специалист старается всевозможными путями сохранить матку женщины. Способ терапии зависит от месторасположения опухоли, ее размера и возраста пациентки.

Когда возникает интрамуральный узел, лечение должно проводиться одним из эффективных методов. Эмболизация – современный способ лечения опухолей, он заключается в перекрывании кровообращения к миоме. Через 2-3 месяца опухоль отмирает и внутренние слои матки постепенно восстанавливаются. На этот период могут назначаться гормональные препараты.

Удаляются узлы через шейку матки – этот метод терапии называется миомэктомией. Процедура чем-то похожа на выскабливание, но подлежит удалению только то место, где находится патология. Матка восстановится спустя 6-12 месяцев. Через год можно планировать зачатие ребенка.

Вапоризация – температурное воздействие на новообразование. Данный терапевтический метод целесообразно проводить, если узлы имеют небольшие размеры. Если у женщины опухоль слишком большая, врачам приходится удалять матку. Это делать нужно при подозрении на рак, малокровие, кровотечение, эндометриоз.

Что такое интрамуральная миома матки и как лечится это заболевание

Миома – самое частое гинекологическое заболевание у женщин позднего репродуктивного возраста (от 30 лет и до климакса). Её выявляют примерно у 30% всех пациентов.

При этом распространенной формой узла является интрамуральная – она диагностируется в 60% случаев миоматоза. Получается, что 18 женщин из 100 рискуют однажды услышать этот диагноз.

Выбор метода лечения интерстициальной миомы матки и его эффективность будут зависеть от своевременности обнаружения болезни.

Поэтому любой барышне, достигшей 30 лет, надо знать первые возможные признаки болезни.

Описание болезни

Миома – это разрастание стенки органа с образованием доброкачественной опухоли. В зависимости от того, какие ткани вовлечены, выделяют различные виды миоматозных узлов.

Интрамуральная или интерстициальная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки.

Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества.

Она бывает:

  • диффузной – если разрастание единичное, но обширное – встречается редко;
  • узловой – в стенке органа диагностируется одно или несколько локальных разрастаний тканей;
  • с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями;
  • маленькой – до 2,5 см в диаметре;
  • средней – до 6 см в диаметре, что соответствует размеру матки как при 10-12 неделях беременности;
  • большой – размер больше, чем при 12-недельной беременности.

Есть несколько теорий возникновения новообразования:

Из-за очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов.

В стенке матки есть «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно.

Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла.

Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном.

  • Гормональный сбой. В основном миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.
  • Факторы-провокаторы появления миоматоза:

    • аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
    • хирургические вмешательства;
    • начавшийся климакс;
    • дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
    • нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
    • постоянные стрессы, которые приводят к расбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
    • воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
    • контрацепция внутриматочными спиралями;
    • эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
    • генетическая предрасположенность;
    • отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
    • повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

    Характеристики

    Особенности по сравнению с другими формами миоматоза:

    • возникает чаще прочих форм миоматоза – диагностируется у 6 из 10 женщин с такими новообразованиями;
    • опухоль локализуется внутри маточной стенки, в мышечном слое, и её рост поначалу приводит к увеличению органа, без изменения его контуров – это может отсрочить диагностику заболевания;
    • обычно интерстициальная миома тела матки на ранних стадиях не дает о себе знать с помощью специфических симптомов – клиническая картина стертая;
    • интерстициальный узел миомы матки, особенно маленький, не всегда можно обнаружить с помощью УЗИ-исследования – потребуется гистероскопия;
    • в отличие от субмукозной, интерстициальная миома матки малых размеров не препятствует зачатию и в период беременности вынашиванию ребенка;
    • интрамуральная форма реже перерождается в злокачественную опухоль.

    Современная медицина и народные средства в лечении опущения матки – в статьях нашего сайта.

    Специфическая и неспецифическая симптоматика

    Для интрамуральной миомы характерно, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень много времени.

    Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.

    К какому врачу идти, меры диагностики

    Врач-гинеколог обнаружит миоматоз и определит его вид, выполнив ряд диагностических процедур:

    • Сбор анамнеза. Особое внимание при этом врач обращает на факторы, провоцирующие развитие миоматоза: аборты, хирургические операции, гормональные сбои.
    • Ручной осмотр с зеркалами. При этом можно обнаружить узлы и деформацию матки, если интрамуральная миома достигла уже больших размеров.
    • УЗИ-исследование – предпочтительно трансвагинальное. Гипоэхогенный узел будет отчетливо виден на УЗИ, особенно если проводить обследование при наполненном мочевом пузыре.
    • Гистероскопия или изучение специальным зондом-гистероскопом необходимо для уточнения состояния миоматозного узла и его структуры.

    Общие анализы мочи и крови при миоматозе не имеют самостоятельного значения, но позволяют вовремя заметить и предотвратить развитие вторичных осложнений болезни.

    Методы и схемы лечения

    Раньше при обнаружении любого миоматозного узла врачи удаляли его хирургическим путем.

    Теперь к таким радикальным методам лечения прибегают лишь после того, как окажутся неэффективными щадящие методы лечения.

    В случае интрамуральной формы именно медикаментозная терапия дает хорошие результаты, если она была вовремя начата и её требования соблюдались неукоснительно.

    Опасна ли интрамуральная миома матки и миоматозный узел: подробный разбор

    Гормональный фон женщины влияет не только на настроение, внешний вид, но и на здоровье в целом. При дисбалансе веществ происходят сбои в работе органов, развиваются разные заболевания. При неправильной выработке прогестерона и эстрогена в матке появляется интрамуральная миома. Это образование с доброкачественной природой, формирующееся в мышечном слое органа. Патология поддается терапии, главное вовремя ее обнаружить и начать лечить. Игнорирование симптоматики или отказ от терапии чреват осложнениями, в частности трудностями с зачатием ребенка, преждевременными родами или прерыванием беременности, малигнизацией процесса.

    Что это такое?

    Интрамуральная миома — достаточно распространенная патология матки от возникновения которой не застрахована ни одна девушка. Больше ее появлению подвержены молодые женщины. От иных разновидностей опухолей отличается спецификой развития. Поражает интрамуральный узел мышечный слой матки. При патологии соединительная ткань замещает здоровые клетки и сосуды. Миома может локализоваться как на передней, так и на задней стенке матки.

    Выявляется болезнь зачастую случайно, при проведении УЗИ. В начале развития опухоль никак не проявляется.

    Характерная симптоматика интрамурального образования возникает при разрастании опухоли, деформировании шейки матки, давлении на рядом расположенные органы.

    Читать еще:  Как помогает тыква. Как сохранить полезные свойства тыквы? Данный овощ содержит множество полезных веществ

    Формирования бывают единичными и множественными. Различают интрамуральную миому с центростремительным ростом узлов и перешеечную форму (деформирует шейку).

    Что вызывает развитие?

    Главной причиной появления образования считают гормональный дисбаланс. Недостаточное продуцирование прогестерона и избыточное эстрогена провоцирует возникновение и рост интрамуральных миоматозных узлов. Еще формирование миомы обусловливается:

    • стрессами;
    • механическими повреждениями матки;
    • воспалениями в органах половой системы;
    • наличием дефектов (эрозий, полипов);
    • эндокринными патологиями (диабетом, ожирением);
    • несбалансированным питанием;
    • курением, злоупотреблением алкоголем;
    • генетической предрасположенностью;
    • нерегулярной половой жизнью;
    • нецелесообразным использованием гормональной контрацепции.

    Интрамуральный миоматозный узел может появиться при понижении защитных свойств (из-за хронических воспалений, инфекционных процессов).

    Выявить точную причину миомы матки, подобрать метод терапии может доктор после тщательного обследования. При появлении тревожных признаков нужно обратиться в больницу.

    Симптомы ИММ (интрамуральная миома матки)

    Обнаружить опухоль самостоятельно женщина не сможет, особенно если узел только начал образовываться. Признаки заболевания возникают при достижении опухолью больших размеров, сдавлении соседних органов, деформировании матки. Интрамуральное образование сопровождается специфической симптоматикой:

    • сбоями менструального цикла (период месячных продлевается, кровь выделяется обильно);
    • выраженными болевыми ощущениями внизу живота, области поясницы;
    • невозможностью забеременеть;
    • межменструальными кровотечениями.

    При разрастании миомы отмечается появление неспецифических симптомов: ощущения сдавления, дискомфорта в животе, учащения мочеиспускания, запоров, болезненной дефекации, отечности нижних конечностей. Еще при разрастании узла отмечается увеличение живота (на весах это не отражается).

    Диагностика

    При появлении тревожных симптомов необходимо обратититься к врачу. Доктор проведет опрос, сбор анамнеза, жалоб, осмотр. Опухоль не сложно выявить при пальпации (будет ощутимо увеличена матка). Для подтверждения диагноза гинеколог назначит дополнительные обследования.

    Так как обычное ультразвуковое исследование не способно выявить миому в мышечном слое матки (только эндометриоз), назначается проведение трансвагинального. Методикой предусмотрено использование датчика, который вводится во влагалище. При помощи УЗИ определяют локализацию интрамуральных узлов, их диаметр, плотность.

    Гистероскопия

    Заключается в исследовании матки посредством прибора с камерой (ее вводят через влагалище в детородный орган). В ходе манипуляции используют анестезию. Картинка выводится на экран. Метод позволяет изучить матку, стенки, особенно пораженный ее участок, определить размер узла, а еще взять материал для гистологии.

    Магниторезонансная и компьютерная томография

    Методы незаменимы при диагностировании интрамуральной миомы (производят послойные снимки). Более точную информацию дает МРТ (так как она чувствительнее к мягким тканям в отличие от КТ). Позволяет определить разновидность даже небольшой опухоли, ее точные параметры, расположение. Если в матке возникло несколько образований, то они все будут выявлены.

    Терапия ИММ

    Интрамуральная миома в матке успешно лечится. Главное вовремя ее обнаружить. Метод подбирается врачом после тщательной диагностики, установления причины формирования, с учетом размера узлов и возраста женщины. При небольших образованиях (до 2 см) надобности в лечении интрамуральной миомы нет. Применяется выжидательная тактика.

    Если девушка жалуется на ухудшение самочувствия ей назначают симптоматическую терапию. Показано применение спазмолитиков и кровоостанавливающих препаратов. Если миома большая, при этом давит на соседние органы и сопровождается болезненной симптоматикой, проводят операцию (миниинвазивные методы или полостное вмешательство).

    Консервативная терапия

    При небольшой миоме (одиночный интрамуральный узел), отсутствии выраженного дискомфорта, обильных кровотечений, а еще когда не отмечается быстрый рост опухоли назначают применение:

    • Нестероидных противовоспалительных препаратов — Нимесулида, Кеторола, Анальгина. Лекарства минимизируют боль.
    • Средств, восстанавливающих нехватку железа — Мальтофера, Сорбифера.
    • Кровоостанавливающих (Этамзилата).

    Гормональное лечение

    Применяют при не быстро растущих миомах. Использование средств способствует торможению скорости прогрессирования формирования, минимизации его размера. Методика используется для женщин с нереализованным материнством, а еще после операции (для предупреждения рецидива). Препараты подбираются индивидуально.

    При интрамуральных узлах в матке назначают применение:

    • Комбинированных контрацептивов (перорально) — Логеста, Овидона. При небольших образованиях (не более 2 см).
    • Антиандрогенных средств (Даназола). Обеспечивает снижение андрогенов, сдерживание роста узлов.
    • Антиэстрогенов (Тамоксифена). Это селективный модулятор рецепторов эстрогена.
    • Агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Обеспечивают нормализацию концентрации эстрогенов и уменьшение размера узла в матке.
    • Антигестагенов (Мифепристона). Используется при небольших формированиях.
    • Гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Нормализуют цикл, понижают концентрацию эстрогенов.

    Хирургические методики

    К операции при миоме матки прибегают при стремительном росте интрамурального узла, значительном ухудшении самочувствия.

    Таблица — Радикальные способы терапии ИММ

    Метод

    Описание

    Гистерэктомия, в отличие от иных способов, проводится в разы реже. Операцию не назначают девушкам детородного возраста. К показаниям относят:

    • крупный размер миомы и быстрый рост;
    • подозрение на малигнизацию;
    • кровотечения, которые приводят к анемии.

    Физиотерапия

    Направлена на стабилизацию гормонального фона, предотвращение поступления кислорода к миоме матки. Использование методики способствует улучшению здоровья, восстановлению цикла, минимизации выделений. Назначают применение:

    • магнитотерапии;
    • электрофореза;
    • радоновых, йодобромных ванн.

    Процедуры нужно проводить вне месячных, с 7 дня цикла.

    Средства народной медицины

    В качестве дополнения к традиционному лечению интрамуральной опухоли матки рекомендовано применение лекарств из растений. Они безопасны, действенны и помогут скорее вылечить заболевание. Использовать составы нужно после согласования с доктором. Рецепты эффективных средств:

    • Сухую траву чистотела (15 г) заваривают в ½ литра воды, кипятят на малом огне 5 минут. Употребляют по 100 мл профильтрованного остуженного напитка два раза в день. Состав действенен при узлах, сопровождающихся кровянистыми выделениями.
    • Измельченные до порошкообразной консистенции корневища лопуха (1 ч.л.) заливают кипятком (400 мл). Емкость убирают на ночь в тепло. Употребляют по ½ стакана жидкости 1 раз в сутки. Обладает противоопухолевым действием. Если начать его пить на ранней стадии миомы, оно уменьшит узлы и устранит неприятную симптоматику.
    • Натуральный мед смешивают в равных соотношениях с облепиховым, зверобойным маслом, мумие, свежеотжатым соком лопуха (каждого компонента берут по 10 г). В полученном растворе смачивают тампон и вводят его во влагалище перед сном. Процедуру проводят в течение 2 недель.
    • Корень родиолы (50 г) измельчают, заливают водкой (1 л.). Бутыль убирают в прохладное место на месяц. Употребляют по 30 капель настойки 3 раза в сутки.

    Миоматозный узел и вынашивание плода

    Незначительные образования не мешают зачатию и беременности. Крупные формирования в матке, если они продолжают расти приводят к кровотечениям до родов и после, отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышам. Чтобы предупредить осложнения, лечением миоматозного образования в матке нужно заниматься на этапе планирования.

    Когда обнаружена интрамуральная миома при беременности, девушке рекомендуется находиться под контролем доктора, систематически делать УЗИ. При возникновении угрозы для малыша назначают медикаментозное лечение.

    Острая гипоксия плода, стремительное разрастание узла, невозможность самостоятельных родов — показания к проведению операцию.

    Осложнения

    Интрамуральная миома, если ее не лечить чревата:

    • Некрозом узлов (при нарушении подпитки). Состояние сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией, увеличением температуры.
    • Бесплодием. Расположение опухоли в углах матки чревато затруднением прохождения яйцеклетки по половым путям. Когда узел локализуется на задней стенке матки, это мешает прикреплению зародыша.
    • Железодефицитной анемией. Характеризуется предобморочными состояниями, тахикардией.
    • Перерождением в рак.

    Прогноз и меры профилактики

    При своевременном выявлении патологии и терапии женщина выздоравливает. После лечения медикаментами возможны рецидивы. Но это случается редко. Операции при миоме проводят нечасто, по строгим показаниям. Проблем с зачатием после удаления опухоли не возникает.

    Так как от развития болезни не застрахована ни одна девушка, для предупреждения появления узлов в матке рекомендуется:

    • вовремя лечить сопутствующие патологии;
    • исключить аборты;
    • отказаться от пагубных привычек;
    • систематически обследоваться;
    • вести регулярную половую жизнь;
    • укреплять иммунитет;
    • избегать стрессов;
    • корректировать гормональный фон.

    Кристина, 33 года, Санкт-Петербург

    Диагностировали интрамуральную миому случайно, при проведении УЗИ во время беременности. Так как она не влияла на самочувствие мое и ребенка, врач просто наблюдала за опухолью. Никаких симптомов не возникало. Лечением занялась после родов. Это была гормональная терапия. Уже прошло 3 года, рецидивов не было.

    Наталья, 28 лет, Сочи

    После беременности и лактации никак не восстанавливался цикл. Обратилась к гинекологу. Диагноз — интрамуральный узел на матке. Удаление проводили посредством малоинвазивной методики — ФУЗ-абляции. Операция прошла быстро, безболезненно. Период реабилитации был коротким. Регулярно обследуюсь, обострений не было.

    Ангелина, 40 лет, Москва

    После того, как заметила, что цикл стал нерегулярным, а месячные болезненными, обильными сообщила об этом своему гинекологу. После осмотра на кресле назначил проведение МРТ. Выявили а матке множественные, но некрупные интрамуральные узлы. Лечили патологию медикаментозно. Через 2 месяца образования исчезли.

    Миома матки — болезнь распространенная, но не смертельная. Она редко приводит к тяжелым последствиям, почти никогда не мешает процессу вынашивания ребенка. Однако осложнения, в частности некроз узла, трудности с оплодотворением не исключены. Если отмечается быстрый рост опухоли нужно пройти терапию и потом наблюдаться у доктора (чтобы вовремя обнаружить рецидив).

    Интрамуральные узлы в матке

    Интрамуральные узлы в матке представляют собой одиночные или множественные опухоли доброкачественной природы. Еще несколько десятилетий назад считалось, что такие узлы способны перерождаться в онкологию, поэтому единственным методом лечения заболевания выступала хирургическая операция.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    При этом в большинстве случаев удалялась не только сама миома, но и матка. Современные научные исследования позволили иначе взглянуть на природу опухоли и методы борьбы с ней. Актуальная информация о миомах в подробностях описана на нашем сайте, а экспертный совет сайта помогает записаться на прием в одну из наших профильных клиник для поведения точной диагностики с последующим составлением индивидуальной программы лечения.

    Что представляет собой интрамуральный миоматозный узел матки

    Интрамуральный миоматозный узел, он же миома матки — распространенное заболевание органов женской половой системы. Опасность такой доброкачественной опухоли, прежде всего, заключается в том, что долгое время она развивается в организме бессимптомно. Многие представительницы прекрасной половины человечества на протяжении нескольких лет могут даже не подозревать об имеющейся патологии, выявляют ее, как правило, случайно на плановом обследовании у гинеколога. Симптомы миома проявляет лишь у 35% женщин, а диагностируется у 85%.

    До начала 90-х годов интрамуральный миоматозный узел подразумевал только оперативный метод лечения. Поэтому диагноз для пациентки звучал, как приговор. Предполагалось, что миома способна перерождаться в злокачественную опухоль со всеми вытекающими нерадужными последствиями. Всех пациенток в обязательном порядке отправляли под нож хирурга. В большинстве случаев в ходе поведения операции по удалению миоматозного субсерозного узла девушке удаляли и сам детородный орган. Сохранить матку старались лишь нерожавшим женщинам, планирующим в будущем беременность.

    Читать еще:  Кровяные выделения у козы после родов. Выделения у козы

    На сегодняшний день врачи в своем арсенале располагают щадящими методами лечения, не требующими столь радикальных и неоправданных действий. С заболеванием можно справиться при помощи медикаментозной терапии и, конечно же, путем эмболизации маточных артерий. Последний метод давно с высокой эффективностью применяют в развитых европейских странах, США и др. государствах. Такой метод лечения применяют и доктора наших профильных клиник.

    Откуда же берется миома матки и почему это заболевание так распространенно – давайте разбираться. Интрамуральный миоматозный узел в матке выступает реакцией женского организма на повреждения. В качестве таких повреждений выступают многократно повторяющиеся менструации. За жизнь у девушек наблюдается порядка 400 менструаций при условии рождения в среднем одного-двух детей. Природа предполагала для женщин несколько иной сценарий развития событий. Так как основная функция девушек, заложенная на генетическом уровне – это продолжение рода и рождение здорового потомства, то каждая представительница слабого пола с момента наступления половозрелого возраста должна была жить по заведомо определенному циклу: беременность – роды – период кормления малыша – одна-две менструации – вновь беременность. По такой программе за всю жизнь количество менструации не должно было превысить сорока и матка, по всей видимости, для этого приспособлена. Конечно же, при такой частоте месячных с малой вероятностью могли формироваться ошибки.

    Так как повседневная жизнь женщин не очень вяжется с планом, заложенным природой, то число менструаций довольно внушительное. И как любой многократно повторяющийся процесс, менструации способны формировать так называемые ошибки, то есть приводить к развитию различных заболеваний органов женской половой системы, среди которых и миома матки. Это неудивительно, ведь ежемесячно женский организм перестраивается и готовится к беременности. Весь этот процесс сопровождается целым букетом отрицательных ощущений в виде болей в нижней части живота, пояснице, приступами тошноты и рвоты, повышением аппетита, головокружениями, общей слабостью и многими другими состояниями. Когда беременность не наступает, все системы организма возвращаются к «исходным настройкам».

    Каждый субмукозный, субсерозный, интрамуральный узел матки берет начало из одной отдельной клетки матки и вначале он имеет вид очень мелкого зачатка. Эти узлы являются обычными мышечными клетками матки, но имеют свойство клеток, характерных для беременности.

    Такие зачатки начинают расти на фоне колебаний уровня гормонов при многократно повторяющихся менструальных циклах. Расти интрамуральные субсерозные узлы могут по-разному – одни быстрее, другие медленнее, третьи и вовсе могут исчезнуть.

    Спровоцировать быстрый рост миом могут повреждающие факторы, среди которых:

    • Эндометриоз;
    • Хирургические вмешательства: сложные роды, выскабливания, различные операции;
    • Аборты;
    • Воспалительные процессы.

    Отдельно выделяют группу миом, встречающихся у молодых девушек в возрасте младше 25-ти лет. Это ювенильные формы опухоли. Их развитие вызвано повреждением клеток матки еще во внутриутробном периоде. С периодом начала первой менструации, сопровождаемой сильным всплеском гормонального фона, интрамуральный узел, то есть миома матки, и начинает свой рост.

    Диагностика миомы матки

    Узел интрамуральный легко поддается диагностике при помощи ультразвукового исследования. Результаты такой диагностики позволяют определить размеры миом, их форму, количество и место расположения.

    До того, как в медицине начали применять УЗИ, интрамуральный узел диагностировали при плановом осмотре у гинеколога в том случае, когда он уже прощупывался. Также диагноз ставили при жалобах пациентки на обильные и болезненные менструации. К сожалению, появление ярко выраженной симптоматики и интрамуральный узел большого размера констатировали запущенную стадию болезни, при которой и на сегодняшний день показано оперативное вмешательство как крайний метод лечения (в случае, если другой вид терапии неэффективен).

    Наши клиники лечения миомы оборудованы современной медицинской аппаратурой, позволяющей с точностью определить размеры интармуральных узлов и выбрать оптимальный щадящий метод лечения. Профессионализм и высокая квалификация наших врачей позволяют проводить лечение миомы методом эмболизации маточных артерий, который позволяет сохранить матку и дает возможность женщинам в будущем ощутить радость материнства.

    Врачи наших центров ни в коем случае без веских на то показаний не отправят пациентку на операцию по удалению узлов миомы и самой матки. Профессионалы наших клиник подходят к проблеме каждой пациентки в индивидуальном порядке и решают вопрос миомы матки более щадящими органосохраняющими методами.

    Если Вы пришли на прием в поликлинику и Вам поставили диагноз миомы, не поддавайтесь на уговоры врачей на проведение оперативного вмешательства. Ознакомьтесь подробно с особенностями течения заболевания на нашем сайте, а также о возможных методах терапии.

    В большинстве случаев доктора государственных больниц отправляют своих пациенток под нож хирурга, чтобы не оставить своих коллег без работы и соответственно заработка, либо же по причине отсутствия необходимого современного медицинского оборудования для проведения эмболизации маточных артерий. В любом случае, не нужно паниковать и принимать поспешных решений.

    Экспертный совет нашего сайта направит Вас в одну из профильных клиник, оснащенных всем необходимым современным медицинским оборудованием для точной диагностики заболевания и его адекватного щадящего лечения. В клиниках практикуют ведущие доктора отечественной медицины, ежедневно помогающие огромному количеству женщин вернуться к полноценной жизни, а также стать матерью.

    Лечение интрамурального узла в матке

    Выбор тактики лечения напрямую зависит от стадии развития заболевания. Мелкие интрамуральные узлы миом эффективно поддаются лечению медикаментозно. Терапию проводят с использованием агонистов ГнРГ и блокаторов рецепторов прогестерона. Действие и одних и других направлено на уменьшение размеров интрамуральных узлов миомы.

    Агонисты ГрНГ вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. На ее фоне новообразования начинают уменьшаться в размерах, а совсем мелкие узлы и вовсе исчезают.

    Также такие препараты напрямую воздействуют на узлы – они блокируют в них выработку гормонов, способствующих росту миомы и предотвращают синтез соединительной ткани, в результате накопления которой опухоли увеличиваются в размерах.

    К агонистам ГрНГ относят следующие препараты: «Диферелин», «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин-депо» и другие.

    Курс терапии составляет от трех до шести месяцев. Препараты пациентам вводят внутримышечно 1 раз в 28 дней. Во избежание роста узлов после курса приема агонистов ГрНГ пациентам назначают курс гормональных контрацептивов.

    Прием агонистов ГрНГ сопровождается рядом побочных эффектов. В каждом случае они могут иметь различный характер проявлений – от легких приливов до довольно тяжелых состояний.

    Очень часто прием агонистов ГрНГ назначают после операции по удалению интрамуральных узлов чтобы подавить развитие оставшихся в организме очень мелких зачатков миом.

    В качестве блокаторов рецептора прогестерона выделяют всего один препарат – «Мифепристон». Он блокирует места связывания прогестрона (основного фактора роста миом) на клетках опухолей. Прием препарата приводит к уменьшению размера интрамурального узла в матке, не вызывая при этом целый ряд побочных эффектов, характерных для приема агонистов ГрНГ.

    Отдельно выделяют революционный метод лечения миомы матки, успешно применяемый в наших клиниках – эмболизацию маточных артерий. Данная методика заключается в закупоривании маточных артерий специальным, абсолютно безопасным для женского организма инертным веществом. Таким образом кровь перестает поступать в клетки миомы, и интрамуральный узел «усыхает». Матка, в свою очередь, продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.

    Эмболизация маточных артерий проводится в течение всего 15-40 минут, является безболезненной процедурой и не требует анестезии. Эффективность метода проявляется уже спустя пару менструальных циклов. По мере уменьшения размеров узлов снижается количество выделений в период менструации, уходят болезненные ощущения и чувство дискомфорта.

    Через три месяца после проведения эмболизации опухоли уменьшаются в размерах на 45%, а через год на 65%.

    Также эмболизация, в отличие от медикаментозной терапии, не имеет побочных эффектов, вызванных сильным колебанием гормонального фона, и не приводит к травмам матки и других органов.

    Рецидивы роста интрамуральных узлов в матке после эмболизации маточных артерий носят единичный характер и являются скорее исключением из правил.

    Остается непонятным лишь тот факт, почему при всей эффективности эмболизации врачи поликлиник все же отдают предпочтение хирургической операции, которая может привести к тяжелым для женского организма последствиям и длительному курсу реабилитации.

    Ситуация очевидна, значит кто-то заинтересован в таком положении вещей. Врачи выполняют «план хирургической активности», получая за каждую операцию денежное вознаграждение, больница также остается не в убытке, так как получает деньги за «лечение пациентки», доктора снимают девушку с диспансерного учета и на «5» сдают статистическую отчетность.

    Что же в данной ситуации делать женщине, которой поставили диагноз миома матки, которая не разбирается в медицине и не может оценить плюсы и минусы различных тактик лечения, а может даже не подозревает о существовании органосохраняющей терапии? Не стоит упускать из виду, что эффективность медикаментозного курса лечения, а также эмболизации маточных артерий от пациентки могут скрывать. В данном случае следует просто не принимать поспешных решений и проконсультироваться в нескольких медицинских учреждениях.

    На нашем сайте возможна консультация по e-mail, также можно получить ответы на интересующие вопросы по телефону или при личной встрече с доктором.

    Ни одна консультация не заставляет проходить лечение именно в наших клиниках. Но она дает возможность реально оценить всю картину заболевания и решить проблему миомы более щадящими и эффективными методами.

    Записаться на приём в одну из профильных клиник по лечению миомы можно, заполнив электронную форму на сайте, либо по телефону. Визит к доктору будет согласован на удобное для Вас время и, конечно же, наши клиники гарантируют полную конфиденциальность. Диагноз миома матки – весьма деликатная тема, информация о которой останется между Вами и доктором.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector