Как сдавать анализы на сальмонеллез: анализ кала и крови, подготовка. Анализ на сальмонеллез

Анализ на сальмонеллез: особенности и как сдавать

Опасность сальмонеллеза

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, возникающая при попадании в организм сальмонелл. Он занимает лидирующую позицию в списке смертности по кишечным инфекциям.

Главная его опасность и коварство в том, что симптомы заболевания неспецифичны, и поначалу сальмонеллез принимают за пищевое отравление, упуская время лечения. Клетки иммунной системы не способны справиться с возбудителем самостоятельно и вылечиться в домашних условиях практически невозможно.

Болезнь опасна своими осложнениями, среди которых:

  • Обезвоживание.
  • Сепсис.
  • Тифозная форма.
  • Гиповолемический и дистрофический шок.
  • ДВС синдром.

Виды анализов

При подозрении на сальмонеллез, применяют комплексный подход к диагностике и лечению. Для установления точного диагноза, назначают ряд лабораторных методов исследования. Среди них:

  1. Бактериальный посев. Позволяет определить присутствие, количество и скорость роста сальмонелл. Для проведения используется кал, рвотная масса, промывные воды с желудка или кишечника, моча, гной.
  2. Серологический метод. Позволяет выявить антитела. Для исследования берут кровь из вены.
  3. Копрологическое исследование. Позволяет выявить характерные для сальмонеллеза изменения структуры кала.
  4. Анализ венозной крови позволяет обнаружить антитела.
  5. Иммунофлюорисцентный метод.
  6. Иммунохроматография позволяет определить связь между возбудителем и антителами на уровне клеток.
  7. Анализ на дизгруппу.

Каждый метод исследования дает представление о своей сфере, занимает разное время и требует своего биологического материала.

Подготовка к анализам

Для проведения всех процедур пациенту необходимо будет сдать:

  • Кровь из вены.
  • Кал (свежий).
  • Мочу.
  • Рвотные массы (не всегда).

Сдача каждого вида материала имеет свои особенности при подготовке.

Требования к подготовке перед сдачей кала на сальмонеллез такие же, как при любом другом показании:

  1. Не принимать лекарства за 2-3 дня (если принимали, отметьте это отдельно).
  2. Кал должен быть получен естественным путем, т.е. перед сдачей не принимают слабительное.
  3. Подготовить стерильную емкость для материала.
  4. Перед сдачей кала желательно помочиться.

Мазок из кишечника на дизгруппу не требует дополнительных мер по подготовке. Так же, как и ректальный мазок (кроме правил личной гигиены).

Подготовка к сдаче крови также стандартная:

  • Перед забором не есть и не пить крепкие напитки, соки, сладкие воды.
  • Исключить физические нагрузки перед и накануне анализа.
  • Не принимать лекарственные средства за 1-2 дня, а при необходимом приеме – сообщить врачу-лаборанту.
  • Перед сдачей не проходить процедуры, связанные с облучением.

Если мазок на бактериальный посев будут брать из зева, накануне вечером и в день сдачи нежелательно чистить зубы.

Перед сдачей мочи также желательно:

  1. Не принимать лекарства (особенно влияющие на цвет мочи).
  2. Утром провести гигиенические процедуры.
  3. Воздержаться от сдачи во время менструаций.

Механизм проведения анализа

Обычно все анализы берутся утром натощак. Некоторые можно собрать самостоятельно в домашних условиях, некоторые только в лабораториях.

Бактериальный посев кала. Кал собирается дома. При заборе важно, чтобы в кал не попала моча. Для начала материал собирают в какую-либо стерильную емкость. После чего, при помощи ложечки или специальной лопаточки, материал собирается в посуду, которую плотно закрывают и относят в лабораторию. Количество необходимо небольшое – не больше трети емкости. Кал желательно доставить в течение нескольких часов (не более 6). После этого материал наносится лаборантами на чашку Петри в магниевую или селенитовую среду, где при 37 градусах взращивают посев.

Анализа на дизгруппу проводят в лаборатории.

Анализ крови также берут стандартно. Венозная кровь берется утром натощак в лаборатории. После чего ее помещают в пробирку с веществом, способствующим свертыванию. А само место пункции прикрывают ватным диском, придавливая пальцем или сгибая руку в локте. Сначала проводят общий анализ крови, а затем биохимический.

Исследование серологическим методом проводят способом непрямой гемагглютинации, применяя сальмонеллезных диагностикумов через каждые 5-7 дней, потому что это срок образования антител.

Результаты анализов и их расшифровка

О результатах исследований сообщает лично врач. Он же их объясняет.

Так, при анализах на наличие (отсутствие) антител, полное отсутствие антител не может гарантировать отсутствие возбудителя, для достоверности проводят еще одно. Допустимо наличие в норме титра до

Сальмонеллезы

Под сальмонеллезами принято подразумевать заболевания, вызываемые комплексом сальмонелл, за исключением возбудителей брюшного тифа и паратифов. Они характеризуются значительным полиморфизмом клинического течения с преимущественным поражением ЖКТ, возможной генерализацией и различной степенью выраженности симптомов общей интоксикации и обезвоживания. Антигенная классификация сальмонелл отражена в схеме Кауфмана-Уайта (2007 г.) и насчитывает 2579 сероваров.

Показания к обследованию. Пациенты с острым диарейным синдромом и явлениями интоксикации.

Этиологическая лабораторная диагностика сальмонеллезов включает выделение культуры патогена, обнаружение АГ и ДНК сальмонелл, определение специфических АТ к АГ возбудителя.

Материал для исследований. Образцы фекалий, рвотные массы и промывные воды желудка, при наличии специальных показаний – желчь, дуоденальное содержимое, кровь.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. «Золотым стандартом» в диагностике сальмонеллезов является выделение чистой культуры патогена при использовании селективных сред обогащения, дифференциально- диагностических сред, с дальнейшей биохимической идентификацией и установлением серовара изолята в реакциях агглютинации (МУ 4.2.2723-10). Средняя длительность исследования составляет 3–4 дня.

Выявление ДНК методом ПЦР является наиболее оперативным методом прямой детекции сальмонелл. Информативность исследований достаточна для диагностики сальмонеллезов в клинической практике, однако не решает эпидемиологических задач – серотипирования патогенов. Наборы реагентов, предназначенные для детекции НК Salmonella spp., выявляют возбудителей тифа и паратифов.

Для выявление АГ сальмонелл преимущественно используют наборы реагентов, сочетающих этап селективного обогащения и метод ИХА для детекции патогена. Выявление специфических АТ (в отечественной практике наиболее часто применяют метод РПГА) обладает ограниченной информативностью вследствие трудности определения условно-диагностического титра и используется в формате исследования «парных сывороток » в качестве вспомогательного по отношению к культуральному методу исследований. Этот вид исследований является ретроспективным, его преимущество – возможность диагностики на поздних сроках заболевания и после антибиотикотерапии.

Показания к применению различных лабораторных исследований. В острой фазе заболевания целесообразно применение прямых методов лабораторной диагностики – выявление культуры микроорганизма и/или его ДНК. При целенаправленном обследовании пациентов на сальмонеллез предпочтение должно отдаваться классическим методам выделения микроорганизма (культуральные исследования с последующей биохимической идентификацией). При необходимости проведения исследований в короткий промежуток времени, а также при организации скринингового обследования для выявления широкого спектра патогенов целесообразна детекция ДНК микроорганизма. Определение специфических АТ показано на поздних сроках заболевания.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные при применении прямых способов лабораторной диагностики (выявление сальмонелл, их АГ или ДНК в биологическом материале) являются лабораторным подтверждением этиологии заболевания.

При интерпретации результатов выявления АТ следует учитывать вариабельность так называемого «условно-диагностического» титра, возможность длительного сохранения высокого уровня АТ после перенесенного заболевания и недостаточную специфичность метода РПГА, дающего нередко ложноположительные результаты.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Читать еще:  Люди видят цветные сны. Почему снятся яркие цветные сны

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Анализы крови

02.10.2019 admin Комментарии Нет комментариев

В медицинской практике определены клинические показания, когда будущим мамам проводится анализ на сальмонеллез. Впервые он сдается сразу после регистрации в участковой женской консультации. В зависимости от полученных результатов, врачом принимается решение о необходимости дальнейшего обследования. Не рекомендуется отказываться от прохождения теста, ведь здоровье мамы и ее будущего ребенка напрямую от этого зависит.

Диагностируем сальмонеллез при беременности

Проведение теста возложено на акушера-гинеколога и врача-лаборанта. Вначале специалист знакомится с амбулаторной картой пациентки. В том случае, если гражданка перенесла вирусное или инфекционное заболевание, врач определяет потенциальную группу риска.

На основании данной информации делается заключение о списке анализов, которые необходимо провести. Открывает список токовых – исследование на предмет наличия TORCH-инфекции.

Речь идет о вирусном герпесе, краснухе и о токсоплазмозе. Продолжительность исследования не превышает 24 часов.

До начала беременности не лишним будет сдать и ряд других анализов:

  1. Краснуха – медик должен убедиться в том, что иммунная система будущей мамы вырабатывает в достаточном количестве антитела. Если этого не происходит, принимается решение о дополнительной вакцинации.
  2. Цитомеголовирус – опасность возбудителя заключается в его способности спровоцировать выкидыш. Даже если он и не произойдет, малыш рискует появиться на свет раньше срока.

Сразу после регистрации в женской консультации, медик проинформирует женщину о необходимости сдать ряд анализов. Настоятельно рекомендуется сделать это до зачатия малыша. В этом случае применяются щадящие медикаментозные средства, снижающие вероятность патологических осложнений.

Оперативный анализ на сальмонеллез: как сдавать

Как было сказано ранее, тест нужно пройти исключительно при наличии соответствующих медицинских показаний. Это значит, что даже при незначительных проявлениях возбудителя нужно в обязательном порядке сдать анализ.

Благодаря использованию высокоточных диагностических средств, возбудителя можно обнаружить спустя 4-5 дней с момента его проникновения в организм.

Врачи предупреждают, что на столь раннем сроке недуг не способен нанести вред здоровью, поэтому оперативно начатое лечение избавит от проблем. Если визит в кабинет медика откладывается, то сальмонеллез переходит в открытую форму. Избежать этого поможет оперативно сданный анализ.

Проходит это следующим образом:

  1. Начальную форму заболевания позволяет обнаружить исследование каловых масс. Свою эффективность данный способ показал и в качестве профилактической диагностической меры. При этом представители медицинского сообщества делают значимую оговорку. Сдавать кал нужно сразу после пробуждения утром.
  2. Если недуг перешел в активную форму, то в этом случае беременным следует пройти более углубленный тест. Врачи берут мазок 2 раза. Это делается для исключения вероятности ошибочного результата

Проведенные исследования показали, что ситуация с заболеваемостью сальмонеллёзом приобретает опасные формы. На протяжении многих месяцев сальмонелла может вообще себя не проявлять, что существенно усложняет постановку верного диагноза. В подобной ситуации защитить жизнь и здоровье будущего ребенка помогут регулярные визиты в кабинет врача.

Родителям на заметку: чем опасен сальмонеллез

Внимание врачей к ранней диагностике возбудителя еще на этапе планирования семьи обусловлено соображениями безопасности. Недуг действительно опасен в момент прохождения плода по родовым путям. В данный момент плод в 8 случаях из 10 рискует стать носителем хронической формы заболевания. При этом не стоит думать, что во всех остальных случаях у будущей мамы нет основания для волнений.

Негативное влияние возбудителя на развитие малыша обусловлено эффективностью работы иммунной системы.

Если она со своими обязанностями не справляется, то проблемы не заставят себя долго ждать:

  • Обезвоживание организма в острой форме;
  • Повышается риск развитие менингита инфекции;
  • Онкологические новообразования;
  • Артрит в хронической форме;
  • Отечность тканей;
  • Приступы онемения нижних конечностей;
  • Продолжительная диарея;
  • Повышение температуры тела.

Перечисленные последствия тяжело поддаются лечению, поэтому следует принять меры предосторожности. Врачи не могут сказать, как именно поведет себя возбудитель, что усложняет прогноз. В связи с этим, даже при отсутствии видимых клинических проявлений, нужно обязательно сдать анализ на посев.

Другая сторона проблемы: сальмонеллез и его последствия

Сальмонеллез можно определить в большинстве случаев благодаря анализу инвитро. Если перевести данный термин с латинского языка, то можно говорить об анализе «в пробирке». Благодаря его использованию, сокращается время исследование и повышается его результативность.

На этапе планирования ребенка и его вынашивания врач должен рассказать родителям о последствиях основных заболеваний, которые могут встретиться.

Для начала внимание мамы и папы акцентируется на хворях, входящих в так-называемую группу риска.

Список таковых выглядит следующим образом:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женщине необходимо восстановиться, если иммунная система работает недостаточно эффективно;
  • Продолжительное использование сильнодействующих медикаментозных средств;
  • Опасна для будущей мамы ситуация, когда речь идет о хронической форме воспалительного процесса, локализованного в кишечнике;
  • Заболевания, вызванные проживанием в анти санитарных условиях.

Как сдавать анализ на сальмонеллез (видео)

Сальмонелла – опасный возбудитель, который может месяцами себя не проявлять. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы. Благодаря использованию эффективных диагностических средств, заподозрить неладное можно на 4-5 сутки с момента проникновения патогенного агента в организм. Чем быстрее это будет сделано, тем эффективнее окажется лечение. Терять время здесь нельзя, иначе здоровье малыша окажется под угрозой.

Анализ на сальмонеллез назначается при выраженных симптомах кишечной инфекции (понос и интоксикация), для дифференциации диагноза, в рамках профилактики эпидемий (выявление настоящих и потенциальных очагов).

Исследование назначается при наличии признаков острого отравления

Анализ кала на сальмонеллез – распространенный, но не единственный метод выявления вредоносных бактерий в ЖКТ.

Окончательный диагноз никогда не выносится на основе результата одной процедуры.

В этой статье вы узнаете:

Какие анализы сдаются на сальмонеллез

Исследованию подвергаются биологические жидкости и продукты организма: кровь, кал, слюна, моча, рвота. При подозрении на сальмонеллез назначают бактериологические (изучение материала под микроскопом, посев для питательных сред) и иммунные анализы.

Направление на диагностику может выписать гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр, терапевт. Сдать анализы можно в государственных и частных клиниках, центрах, лабораториях. Рекомендуется проходить все исследования в одной организации. Это позволит минимизировать риски расхожих или противоречивых результатов. В лабораториях могут отличаться биологические среды и реактивы, используемые при диагностике.

Для постановки диагноза проводится микроскопическое исследование биоматериала

Копрограмма при сальмонеллезе – основной метод диагностики. Посев кала помещается в биологическую среду, в которой бактерии начнут расти. Анализ сдается натощак. За сутки до диагностики нужно исключить избыточную физическую и психическую активность. Обследование при подозрении на сальмонеллез отражено в таблице.

Основные методы диагностики сальмонеллеза

Сальмонеллез – это инфекционное кишечное заболевание, вызываемое патогенными бактериями. Для назначения правильного этиологического лечения необходимо лабораторное подтверждение инфекции, так как клиническая картина этого заболевания может напоминать и другие кишечные инфекционные болезни. В этой статье мы детально рассмотрели анализ на сальмонеллез, правила диагностики и подтверждения этого заболевания, методы объективной оценки тяжести состояния больного и выявления у него осложнений.

Читать еще:  Красный корень польза и вред. Лечебные свойства копеечника. Об исчезновении копеечника

Описание заболевания

Сальмонеллез – бактериальная кишечная инфекция. Возбудитель, сальмонелла, является очень стойким и живучим микроорганизмом. В замороженных продуктах она может не только сохранять свою жизнедеятельность на протяжении нескольких месяцев, но и активно размножаться. Попав в воду, возбудители живут в ней 5-6 месяцев, а в земле – больше года.

Пути передачи

Передается заболевание фекально-оральным путем. Заболеть им можно при употреблении яиц, молочных и мясных продуктов, инфицированных сальмонеллами. Также для человека заразными являются люди, болеющие на сальмонеллез или перенесшие его в недалеком прошлом.

Даже выздоровевший человек может быть заразным. После перенесения сальмонеллеза люди могут быть переносчиками сальмонелл на определенное время.

Заразиться можно и во время купания в водоемах, особенно в прудах, речках и озерах, у которых пасется крупный рогатый скот и где плавают птицы. Животные заражают воду сальмонеллами через свои фекалии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания начинают проявляться на протяжении первых двух суток после заражения. Чаще всего болезнь протекает остро, проявляется яркими и выраженными признаками.

Основные клинические симптомы сальмонеллеза:

  • Гипертермия. При этом заболевании возможно повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Общая слабость, головокружение, ломота в теле и озноб.
  • Головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в животе, кишечная колика.
  • Многократная и обильная диарея. Кал при сальмонеллезе жидкий, имеет зеленоватый оттенок.
  • Метеоризм и вздутие кишечника.

Сальмонеллез лечить дома самостоятельно категорически запрещено. При появлении первых признаков болезни нужно вызывать скорую помощь, или же самостоятельно ехать в стационар, в инфекционное отделение. Не нужно бояться «инфекционки», риск подхватить там какое-то другое заболевание – минимальный.

Как диагностировать сальмонеллез

Диагноз «сальмонеллез» может быть поставлен только на основе лабораторного выявления сальмонелл. В первую очередь после госпитализации врач соберет у пациента детальный анамнез, осмотрит его. Затем доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований. Они проводятся с целью верификации диагноза и выявления возможных осложнений.

Объем лабораторного и инструментального обследования больного определяется лечащим доктором. Количество диагностических методик, необходимых пациенту, зависит от тяжести его состояния, наличия у него сопутствующих патологий и развития осложнений.

Сбор анамнеза

Анамнез – это данные, необходимые доктору для постановки предварительного диагноза и для составления общей картины о пациенте. Ничего не утаивайте и не скрывайте от врача.

При подозрении у больного сальмонеллеза, доктору будут необходимы следующие данные о пациенте:

  1. Список употребляемых продуктов питания и блюд за последние 3 суток (инкубационный период сальмонеллеза может длиться несколько дней). Особенно важны данные про употребление в пищу яиц, молочных и мясных продуктов.
  2. Время начала клинических проявлений заболевания.
  3. Перечень жалоб, их выраженность.
  4. Объем первой доврачебной помощи, полученной больным до приезда медиков СМП.
  5. Сопутствующие заболевания, которыми болеет пациент. Например, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия.
  6. Препараты, которые больной принимает постоянно.
  7. Наличие аллергии или индивидуальной непереносимости каких-либо медикаментов.

Бактериологический посев

Как берут анализ на сальмонеллез у детей и взрослых, как сдавать его, сколько времени делается бакпосев? Ответы на эти вопросы следует получить у лечащего доктора, так как длительность проведения исследования и методики забора биологического материала могут отличаться в различных лабораториях.

Бакпосев на сальмонеллез – самый распространенный метод выявлений и подтверждения данного инфекционного заболевания. Проводиться он может в частных или государственных лабораториях. Лечащий доктор даст рекомендации, и подскажет, где сдать такой анализ. Не во всех лабораториях, работающих при больницах, есть возможность проводить такие специфические исследования.

Чаще всего проводится анализ кала на сальмонеллез. Намного реже используют кровь, рвотные массы или промывные воды желудка. Вероятность выявить патогенные микроорганизмы в испражнениях намного выше, чем в других биологических жидкостях.

Как правило, кал помещается в специальную тару, и доставляется в ближайшие сроки в лабораторию. Если материалом для исследования выступает кровь, берут ее уже в самой лаборатории. Также забор крови может проводиться обученным медицинским персоналом в инфекционном отделении.

Анализ крови

Анализ крови на сальмонеллез делаться только через 7 дней после начала развития заболевания. С его помощью можно выявить антитела к сальмонеллам, которые вырабатываются в организме при контакте с ними.

Это исследование помогает доктору оценить динамику болезни и эффективность проводимого лечения.

Дополнительные обследования

Выявление возбудителя помогает врачу поставить точный диагноз и назначить нужные антибиотики. Для оценивания тяжести состояния и выявления возможных осложнений могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Он помогает выявить наличие у пациента бактериальной или вирусной инфекции, анемии. Также по уровню гематокрита оценивается степень обезвоживания. Этот анализ сдают все пациенты при поступлении в стационар.
  • Общий анализ мочи необходим для оценивания функционального состояния почек. Острая почечная недостаточность является одним из самых частых и самых тяжелых осложнений сальмонеллеза. При ее развитии у больного начинают отказывать почки, они перестают вырабатывать мочу.
  • Биохимический анализ крови проводится для оценивания состояния печени, поджелудочной железы и почек. С его помощью можно выявить и электролитный сбой в организме.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов. С помощью УЗИ можно осмотреть состояние почек, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Электрокардиограмма может помочь выявить отклонения в работе сердца, аритмии. Острая сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения ритма – частые осложнения сальмонеллеза.

Исследования пищи

В случае массовых случаев сальмонеллеза могут проводиться исследования продуктов питания, которые употребляли заболевшие люди. Поэтому выкидывать еду, употребляемую больным до развития сальмонеллеза, не нужно.

Лечение сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза проводится в инфекционном отделении. Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, помещаются в палату интенсивной терапии.

Основные компоненты лечения перечислены далее:

  • Постельный режим.
  • Диета. На период лечения и восстановления, больному следует придерживаться диетического питания. Исключается все жирное, острое, жареное и копченое. Вся пища должна быть легкой, не создавать нагрузку для пищеварительной системы.
  • Питьевой режим. Во время сальмонеллеза пациенту необходимо пить большое количество жидкости. Для восполнения потерянного объема жидкости можно использовать специальные растворы для пероральной регидратации (например, регидрон), или же минеральную воду без газов.
  • Антибиотики. Их действие направлено на уничтожение причины заболевания – бактерий сальмонелл. Подбираются они лечащим доктором.
  • Ферменты (креон, мезим, панкреатин). Эти препараты помогают пищеварительной системе восстановиться и начать нормально работать. Они частично заменяют ферменты, необходимые для переваривания продуктов, тем самым давая печени и поджелудочной железе восстановиться.
  • Внутривенное капельное введение растворов показано при сильном обезвоживании и инфекционно-токсическом шоке. Также капельницы вводятся тем пациентам, которые из-за сильной рвоты не могут сами пить жидкость.
  • Сорбенты помогают нейтрализовать и выводить из кишечника патогенные микроорганизмы и токсины, выработанные ними.
  • Спазмолитики (нош-па, дюспаталин, дротаверин) назначаются для снятия кишечной колики и боли в животе.
  • В случае развития острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.
  • Препараты с калием показаны при аритмии, вызванной электролитным дисбалансом.

После окончания лечения больному проводится контрольное бактериологическое исследование кала, благодаря которому оценивается эффективность лечения. Если человек выздоровел, но продолжает выделять бактерии, он считается носителем сальмонеллеза. Ему запрещено работать в местах, где он может заразить население, и он переводится временно на другую работу.

Читать еще:  Кал на скрытую кровь подготовка можно. Что можно кушать перед анализом. Как собрать кал для исследования

Диагностика сальмонеллеза помогает врачу поставить точный диагноз и назначить необходимое индивидуальное лечение. Современные диагностические методики позволяют врачу выявлять осложнения на ранних стадиях, корректировать состояние пациента. Лечение болезни осуществляется в инфекционном отделении или в реанимации. Самолечение сальмонеллеза запрещено, может привести к острой сердечной и почечной недостаточности, инфекционно-токсическому шоку.

Методы диагностики сальмонеллеза

Анализ на сальмонеллез необходим для уточнения информации, полученной в ходе сбора анамнеза, жалоб и после общего осмотра больного, и постановки точного диагноза. Направления выписывает врач, он же и расшифровывает результаты.

Когда назначается анализ на сальмонеллез?

Бактерия Salmonella распространена повсеместно, способна поражать организм взрослого человека, встречается в детском возрасте. Диагностика требуется при развитии у пациента специфической клинической картины. Симптоматика включает следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 38–40 градусов;
  • озноб;
  • боль в области живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • резкое снижение аппетита;
  • метеоризм.

Кал при сальмонеллезе приобретает темно-зеленый оттенок, водянистую структуру и зловонный запах. При диарее из организма выходит большое количество жидкости, вследствие чего течение болезни осложняется критическим состоянием — обезвоживанием, о чем говорит сухость слизистых оболочек, жажда, падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений.

Где можно сдать биоматериал на анализ?

Направление на обследование выписывает лечащий врач в бюджетном или частном лечебно-профилактическом учреждении. Зачастую при формировании клиники сальмонеллеза пациента госпитализируют в инфекционное отделение, где в первые 24 часа берется материал на все методы диагностики, требующиеся для постановки диагноза.

Стоимость анализа крови на сальмонеллез

Цена серологического исследования зависит от больницы и региона. В государственных учреждениях его проводят бесплатно при предоставлении полиса ОМС. В частных клиниках стоимость варьируется в пределах 500–700 рублей.

Типы анализов на сальмонеллез

Для подтверждения или опровержения наличия возбудителя в организме человека врач назначает несколько видов диагностики.

Общий анализ крови (ОАК)

Является одной из наиболее популярных процедур, которую проводят практически при каждой патологии. Преимуществом такого метода считается скорость получения результатов, информацию врач получает через несколько часов.

Биоматериал берут из пальца натощак после спиртовой обработки кожи и небольшого прокола. Кровь переливают в стерильную пластиковую колбу и отправляют в лабораторию. В ходе расшифровки результатов при развитии сальмонеллеза доктора интересует количество лейкоцитов, состояние лейкоцитарной формулы, скорость оседания эритроцитов.

Биохимический анализ крови (БАК)

Метод лабораторной диагностики, позволяющий определить функциональную активность органов, выявить течение болезни.

Перед его проведением требуется специальная подготовка, состоящая из нескольких пунктов:

  • не есть перед забором крови;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • воздержаться от приема лекарств;
  • накануне не пить и не курить.

В процедурном кабинете пациенту накладывают жгут на область выше локтевого сгиба. Медсестра смачивает ватный тампон в 70% спирте, обрабатывает кожный покров. В вену вводится игла, с помощью которого в шприц набирается необходимое количество крови. Полученный материал доставляется в лабораторию.

Серологический анализ

Процедура позволяет выявить антитела в плазме к определенному возбудителю, в данном случае к сальмонеллам. Биологический материал берется так же, как и для биохимической диагностики.

Существует множество видов серологического обследования, из них стоит рассмотреть наиболее информативные и распространенные.

РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)

Согласно медицинским требованиям, должна проводиться на 4–5 сутки от начала развития сальмонеллеза.

В исследовании принимают участие эритроциты, адсорбировавшие на себе антиген возбудителя и сыворотка больного человека. Оба элемента смешивают и через некоторое время изучают под микроскопом. При появлении комплексов антиген-антитело можно говорить о том, что РНГА положительная (+), пациент действительно страдает кишечной инфекции.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ)

Анализ крови на сальмонеллез базируется на обработке биоматериала, полученного от пациента, меченым флюорохромом антигеном, имеющимся в лаборатории. В ходе изучения смеси с помощью специального люминесцентного микроскопа при развитии сальмонеллеза антиген светится в ультрафиолетовых лучах, приобретает яркую зеленую кайму.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В основе также лежит получение комплекса антиген-антитело. В ходе диагностики в специально подготовленную лунку добавляются сначала инактивированные сальмонеллы, обработанные ферментом. Далее, в нее капается сыворотка крови человека, чье заболевание еще неизвестно. Если в материале появились ожидаемые комплексы, особое красящее вещество вступает в реакцию с объединенной молекулой, что позволяет с помощью инструментальной оценки оптической плотности сделать вывод о положительном результате.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Наиболее современный метод диагностики, позволяющий выявить не антитела, а сам генетический материал микроорганизма в биологических средах. Анализ проводится в три этапа и подразумевает выполнение сложных физико-химических манипуляций. Результата может быть два: положительный (+) и отрицательный (-).

Копрограмма

Представляет собой изучение кала для определения его состава, выявления патологических компонентов. Подходит для слежения динамики заболевания и эффективности лечения.

Для проведения диагностики пациенту следует собрать испражнения с помощью специальной стерильной ложки, положить их в такую же продезинфицированную емкость и сдать в лабораторию поликлиники или стационара. Хранить биоматериал не рекомендуется, все манипуляции нужно выполнить накануне.

Бактериальный посев

Для анализа чаще всего берут кал, реже: кровь или рвотные массы. Возбудитель растет далеко не на всех питательных веществах, для диагностики берут среды:

  • Плоскирева;
  • Левина;
  • МакКонки;
  • висмут-сульфитный агар.

Перечисленный субстрат помещается в стерильные чашки Петри, на него наносится биологический материал, полученный от пациента. Все это помещается в тепловой шкаф, где в определенных условиях будут размножаться микроорганизмы.

Так как признаки кишечных инфекций одинаковы, специалисты рекомендуют сдавать кал на сальмонеллез как на дизгруппу. Такой метод позволяет организовать дифференциальную диагностику с дизентерией, эшерихиозом, пищевой токсикоинфекцией.

При бактериологическом посеве можно дополнительно провести тест с антибиотиками и тем самым определить чувствительность инфекции к данным препаратам, скорректировать последующее лечение.

Минусом такого обследования считается долгое ожидание результата, а также высокие требования к сбору биоматериала.

Как берут мазок при беременности?

Сальмонеллез, появившийся во время вынашивания плода, опасен для организма ребенка, так как токсины, вырабатываемые бактерией, способны проникать в кровь и преодолевать плацентарный барьер. Поэтому женщинам врачи предлагают сдать мазок из прямой кишки. Порядок действий таков:

  • пациентка садится в гинекологическое кресло или располагается на кушетке в коленно-локтевом положении;
  • в задний проход врач вводит стерильный зонд, вращает его и, таким образом, собирает материал для изучения;
  • зонд вынимают и кладут в стерильную пластиковую пробирку.

Все манипуляции проходят безболезненно и не вредят ни беременной, ни малышу. Результаты обычно готовы на 3–5 сутки.

Как быстро делается анализ?

Все зависит от типа диагностики. Стоит ориентироваться на следующие временные промежутки:

  • ОАК, БАК — результаты готовы в течение суток;
  • серологические методы — 2–4 дня;
  • ПЦР — несколько часов;
  • анализ кала на сальмонеллез — около 1–3 суток;
  • бактериальный посев — 5–7 дней.

Надо понимать, что в зависимости от наличия реактивов и загруженности лаборатории лечебно-профилактического учреждения сроки могут сдвигаться в большую или меньшую сторону.

Показатели результатов

При формировании сальмонеллеза и проведении определенной диагностики врачи расшифровывают полученные данные и делают выводы о состоянии здоровья пациента, течении болезни. Ниже приведены признаки патологии, выявляемые с помощью изучения биологического материала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector