Как измерить межзрачковое (межцентровое) расстояние. Физиогномика: глаза. Характер по глазам

Физиогномика: глаза. Близко посаженные глаза: физиогномика

Межзрачковое (межцентровое) расстояние – это расстояние между центрами зрачков, обеспечивающее правильную центровку линз перед глазами. При измерении межзрачкового расстояния пользуются линейкой или специальными измерителями расстояний — пупиллометрами.

Анатомическое расстояние — расстояние между плоскостью симметрии лица и каждой визирной линией (правого и левого глаза).

Визирная линия — ось, которая проходит через точку фиксации и через центр зрачка.

Полное анатомическое расстояние — это расстояние между двумя визирными линиями каждого глаза, т.е. расстояние между центрами зрачков глаз пациента.

МР обозначается одним целым числом. Например, 63 мм. Запись МР в определенном диапазоне (например, 61-62 мм, а тем более 62-64 мм), как и одинаковое межцентровое расстояние для разных дистанций (кроме особых случаев!), нужно считать ошибкой. Не следует писать и пять десятых после целых цифр (это не монокулярное МР, оно же ММР!), ибо мастеру-оптику непонятно куда их «пристраивать». Посему, скорее всего, он МР округлит: прибавит 0,5 мм к МР для дали или вычтет 0,5 мм из МР для близи.

При содружественном косоглазии в рецепте указывается та дистанция, которая была бы у пациента при ортотропии. Измерение производится при выведении глазных яблок в срединное (первичное) положение в глазных щелях. Это позволяет ведущим глазам при монолатеральном косоглазии либо поочередно каждому глазу при альтернирующем косоглазии в изготовленных очках смотреть через центральные зоны линз. А также использовать соответствующие пропорциям лица очковые оправы, что особенно важно для взрослых пациентов со сходящимся косоглазием.

При необходимости наличия отдельных очков для близи у пациентов косоглазием МР в таковых будет таким же, как в очках для дали, а в прогрессивных очках инсет будет нулевым. Одинаковое МР вдаль и вблизь указывается также при монокулюсе или остаточном зрении одного из глаз.

Методика измерения межзрачкового расстояния

При выполнении измерения предлагается измерять межзрачковое расстояние между наружным лимбом левого глаза и внутренним лимбом правого глаза.

  • для близи, врач располагается на расстоянии 33 см от пациента и предлагает ему смотреть на свою переносицу. Левым глазом врач смотрит на наружный лимб роговицы правого глаза пациента, налагает линейку на его переносицу и фиксирует зрительно нулевое деление линейки относительно наружного лимба правого глаза. При этом правый глаз врача закрыт. Далее закрывается левый глаз врача, а правым врач находит деление линейки, проецирующееся на внутренний лимб левого глаза пациента – значение деления линейки будет соответствовать расстоянию между центрами зрачков глаз пациента – расстояние для близи.
  • Для измерения межзрачкового расстояния вдаль необходимо всю процедуру повторить, но пациент при этом должен смотреть вдаль, на расстояние более 5 метров. Т.е пациент смотрит, на какой либо отдаленный предмет, поверх головы исследователя. Так как зрачки глаз помещаются посередине радужной оболочки, то, очевидно, расстояние между краями роговиц будет соответствовать расстоянию между центрами зрачков. Этот метод не всегда дает точные измерения, так как, во-первых, нет уверенности в параллельности зрительных осей глаз при взгляде поверх головы врача (пациент может невольно перевести свой взгляд на более близко расположенный предмет), а, во-вторых, при неправильной посадке врача перед пациентом может возникнуть ошибка измерения вследствие параллакса.
Читать еще:  Кому в лесу нужны ядовитые грибы. Грибы ядовитые

Описанный выше способ позволяет получить данные общего межзрачкового расстояния для дали и для близи, но он не дает данных о монокулярном расстоянии. Учет асимметрии в расположении глаз невозможен. Погрешность данного измерения составляет 1 мм. У маленьких детей может измеряться расстояние между внутренней и наружной спайками глаз соответственно с погрешностью до 2 мм.

При отсутствии пупиллометра вместо замера ближнего МР (обычно на 40 см) линейкой лучше воспользоваться одним из эмпирических расчетных правил. Наиболее простое следующее: при МР для дали 60 мм и менее — МР для близи уменьшается на 3 мм; при МР для дали более 60 мм — МР для близи уменьшается на 4 мм.

Также существует еще одна методика при которой возможно измерение или анатомического межзрачкового расстояния или физического межзрачкового расстояния. Обычно физическое расстояние меньше анатомического приблизительно на 0,25-0,5 мм.

Анатомическое расстояние измеряют при помощи измерительной линейки (метод Викторина). При выполнении измерения используется метод парного перекрытия глаз. При определении межзрачкового расстояния для дали специалист сидит напротив пациента, закрывает свой правый глаз и просит пациента смотреть правым глазом на свой открытый левый глаз. При таком положении измеряется расстояние от середины переносицы до центра зрачка правого глаза. Не меняя положения головы, специалист закрывает свой левый глаз и просит пациента смотреть левым глазом в свой открытый правый глаз, производя измерения от середины переносицы до центра зрачка левого глаза. Такой принцип измерения позволяет добиться параллельности осей глаз пациента, что является условием зрения вдаль. Для проверки данных надо измерить общее межзрачковое расстояние, которое должно быть равно сумме двух предыдущих измерений. Измерения будут верными только при соблюдении следующих условий:

  • Пациент сидит в естественном положении
  • Межзрачковое расстояние пациента и специалиста должны быть приблизительно равны
  • Специалист сидит прямо напротив своего пациента
  • Специалист держит линейку на вытянутой руке как можно дальше, для уменьшения погрешности измерения.

При измерении межзрачкового расстояния для близи по методу Викторина специалист находится на рабочем расстоянии от пациента (обычно это расстояние составляет 40 см). Специалист ставит свой ведущий глаз в центр симметрии лица пациента (центр переносицы) и просит пациента смотреть в него. Второй глаз он закрывает. Ведущий глаз специалиста играет роль точки фиксации вблизи. В таком положении измеряются расстояния от центра переносицы до центров зрачков глаз и общее межзрачковое расстояние для близи.

При использовании пупиллометра можно выявить асимметрию в расположении глаз и измерить общее межзрачковое расстояние. Прибор позволяет получить результаты измерения межзрачкового расстояния для любого рабочего расстояния.

Принцип действия прибора основан на корнеальном рефлексе, т.е. отражении световой марки от роговицы. Перед началом работы рукояткой выставляют требуемое рабочее расстояние (от 30 см до бесконечности). При измерениях прибор устанавливается на переносицу пациента, упор должен касаться лба.

Пациент фиксирует взгляд на светящейся марке, которая расположена в заднем фокусе объектива. Наблюдатель будет видеть глаза пациента и отражение световой марки на зрачках. С помощью ползунов наблюдатель устанавливает вертикальную стрелку по корнеальному рефлексу (перекрывает изображение марки). На цифровом табло снимается отсчёт.

В приборе предусмотрена возможность произведения монокулярного измерения. Это актуально для пациентов с одним глазом или при нарушениях бинокулярного зрения. Достигается это путём перемещения рычага вправо или влево; среднее положение — бинокулярное измерение.

Читать еще:  Как выглядит косолапие. Лечение косолапости у детей — советы Комаровского

Необходимо отметить, что некоторые конструкции пупиллометров позволяют измерить вертексное расстояние в готовых очках, при этом прибор устанавливается сбоку от пациента, рукоятка устанавливается на бесконечность, кнопкой меняется режим работы. Наблюдатель увидит глаз пациента и очковую линзу. Измеряется расстояние от передней поверхности линзы до роговицы, от этого расстояния вычитается толщина линзы по оси, которая определяется с помощью толщиномера, и вычисляется вертексное расстояние.

Измерение межзрачкового расстояния пупиллометром очень удобно, но существуют условия, при которых это невозможно:

  • Пациентом является маленький ребенок
  • Пациент имеет искривление носа
  • Пациент имеет слабую остроту зрения и не видит светящуюся марку прибора
  • Пациент имеет кривошею (кривошея — деформация шеи, обусловленная односторонним натяжением мышц и мягких тканей шеи или искривлением шейного отдела позвоночника; сопровождается неправильным положением головы).

Методика определения положения зрачка в проёме ободка

Для точной установки линз относительно центра зрачка глаза необходимо знать его координаты в проеме ободка. Самый простой способ — нанести специальным маркером положение зрачка на фальшь-шаблоне (демо-линзе) оправы, надетой на пациента.

При выполнении разметки необходимо, чтобы пациент смотрел прямо при естественном положении головы. Оптику необходимо расположиться так, чтобы его глаза были на одном уровне с глазами пациента. Измерение производят на расстоянии 40 см в удобном положении, менять положение в процессе разметки недопустимо. Пациента просят смотреть левым глазом в правый глаз исследователя и отмечают на фальшь-шаблоне центр зрачка левого глаза (при этом правый глаз пациента прикрыт). Не меняя положения, пациента просят смотреть правым глазом в левый глаз исследователя (левый глаз прикрыт) и выполняют разметку.

Оптик и пациент могут иметь разные межзрачковые расстояния, при значительной разнице этих расстояний во время разметки допускается небольшое смещение оптика по горизонтали для компенсации этой разницы. Но, при этом, необходимо оставаться с пациентом на одном уровне по вертикали.

Иногда возникают ситуации, когда невозможно сделать разметку на фальшь-шаблоне. Например, если пациент прикрывает глаза при приближении маркера, или если фальшь-шаблоны отсутствуют. Горизонтальная координата центрирования, в этом случае, высчитывается исходя из величины межзрачкового расстояния. Вертикальную координату центрирования можно получить при помощи специальных измерительных пластин и приспособлений.

При использовании пластины, её устанавливают в проём ободка оправы в фацетную канавку. Пациенту предлагается смотреть вдаль при естественном положении головы. Центральная вертикальная базовая риска-метка пластины должна совпадать с центром зрачка глаза. Отсчет снимается от нижнего края ободка до центра зрачка (определяется только вертикальное смещение).

Вместо пластины можно воспользоваться простой измерительной линейкой. Приложив её к оправе, необходимо измерить расстояние от нижнего края ободка до центра зрачка.

Пластины и приспособление в основном используются для определения возможности установки бифокальных и мультифокальных линз в подобранную оправу. Так, например, в случае приема заказа на очки с бифокальными линзами необходимо определить вертикальную координату центрирования линзы для оценки правильной установки зоны для близи. На фальшь-шаблоне (демо-линзе) отмечают положение зрачка и горизонтальной линией — границу нижнего века. В правильно изготовленных очках верхний край сегмента должен проходить по границе нижнего века.

Читать еще:  Как проверить поляризационные очки. Как отличить настоящие очки Polaroid от подделки

Глаза – первое, на что обращают внимание при взгляде на человека: это — доказано исследованиями. Они представляют внутреннюю энергию человека, являясь «окнами души».Характер по глазам легко определяется, ведь даже без знания основ физиогномики по одному только взгляду понятно, добрый человек или злой.

Зная, как определить характер по глазам, можно узнать много интересного о человеке. При этом важно все: форма глаз, их размеры, расположение относительно друг друга, цвет радужки и белков, даже строение ресниц!

Форма глаз и характер

В физиогномике большое значение придается особенностям глаз, ведь форма глаз и характерсвязаны друг с другом.

1. Большие, выпуклые глаза

Обладатели больших, выразительных глаз искренни, артистичны, умны, общительны, естественны в проявлении эмоций. Красота подобных глаз бесспорна, что может стать причиной неудач в личной жизни: слишком они привлекательны для противоположного пола!

2. Глаза навыкате

Это – глаза человека азартного, энергичного, амбициозного, решительного, рискованного и интуитивно чувствующего возможность успешной сделки. Женщин с такими глазами отличает общительность, импульсивность поведения, стремление к господству, любовь к риску и склонность к безрассудным поступкам, когда на карту ставится буквально все.

3. Маленькие глаза

Глаза подобного типа свидетельствуют о пунктуальности, моральной устойчивости, твердых жизненных принципах, преданности в дружбе и любви. Однако, обладатели таких глаз ревнивы, подсознательно чувствуя свое несовершенство. Женщинам несложно визуально увеличить размеры глаз с помощью макияжа, а мужчинам стоит развивать уверенность в себе.

4. Глубоко посаженные глаза

Для обладателей глаз этого типа характерны такие свойства натуры, как мечтательность, консервативность во взглядах, доверчивость, ранимость, спокойный нрав. Благодаря своим природным данным, они отлично ориентируются в финансовых вопросах, но не любят рисковать, поэтому имеют стабильность и успех в отношении денег.

5. Раскосые глаза

Обладателям раскосых глаз свойственны такие черты характера, как оптимизм, смелость, решительность, самоуверенность. Однако, склонность к авантюризму и беспечности могут привести их к необдуманным поступкам, безрассудности и риску. Однако, непоколебимая уверенность этих людей в себе, как правило, способствует успеху и удаче.

6. Глаза, имеющие опущенные внешние уголки

Если внешние уголки глаз располагаются ниже внутренних, то у человека создается печальное выражение лица. Люди с такой формой глаз склонны заботиться о благе других больше, нежели о себе. Их безмерная доброта может сыграть с ними злую шутку: им придется бесконечно решать проблемы других людей, забывая о себе и своих интересах из-за слабой воли. Женщины могут зрительно изменить контуры глаз с помощью макияжа, а мужчинам придется работать над собой с целью повышения самооценки, выработки сильной воли и стремления к победе.

7. Большие глаза, имеющие маленькую радужку

Глаза этого типа смотрятся расширенными, как от приближающейся опасности. У таких глаз белок видно не только по бокам, но и снизу – в виде белой полоски между радужкой и нижним веком. Их обладатели имеют бурный темперамент и чувство постоянного беспокойства, поэтому не склонны к длительным обязательствам. Стоит подумать о работе с частыми командировками и партнере, с которым не исключены разлуки на незначительный период времени. Проницательность, хитрость, щедрость – сильные стороны их натуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector