Как делают кт надпочечников с контрастом. Кт надпочечников с контрастированием. Показания и специфика

Компьютерная томография (КТ) надпочечников

Надпочечники являются частью эндокринной системы человеческого организма. Они представляют собой парные железы внутренней секреции, и отвечают за выработку целого ряда гормонов: адреналина, норадреналина, кортикостероидов, минералокортикоидов. Эти вещества – гормоны надпочечников – отвечают за регуляцию разнообразных процессов в теле человека, поэтому как их избыток, так и недостаток определённым образом отражаются на здоровье.

Надпочечники регулируют водный и электролитный обмены, участвуют в процессе белкового обмена в организме. Стоит только появиться даже незначительному отклонению в работе желез, как организм сразу реагирует нетипичными для него состояниями и процессами – нарушениями обмена веществ, расстройствами репродуктивной функции, скачками массы тела и общим ухудшением самочувствия, появлением болезней. Для того, чтобы выявить подобные отклонения и подобрать правильную терапию, направленную на их устранение, врачи назначают проведение различных обследований, в том числе, компьютерной томографии надпочечников.

Компьютерная томография – как это работает

В основе диагностического метода компьютерной томографии, или КТ, лежит принцип разности степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Для её проведения применяются специальные аппараты – томографы. Исследование компьютерной томографией является лучевым, и позволяет доктору получить послойное изображение структуры органа. Данные, зафиксированные в ходе томографии, подвергаются компьютерной обработке, благодаря которой и удаётся визуализировать орган на мониторе. Отображённая картинка – результат наложения друг на друга послойных снимков с шагом среза от 3 до 10 миллиметров. Так врач имеет возможность увидеть даже глубинные ткани органа с созданием его объёмной модели на экране.

КТ надпочечников, чаще всего, является частью комплексной проверки органов брюшной полости, но может назначаться и как самостоятельное обследование. В некоторых случаях, когда необходимо добиться максимальной чёткости контуров, или, когда врач собирается изучать состояние кровеносных и лимфатических сосудов, используется метод контрастирования. Для этой цели применяется специальное контрастное вещество, содержащее йод. Введение препарата происходит внутривенно, после чего последовательно несколько раз подряд выполняется сканирование.

Показания к проведению КТ надпочечников

Учитывая, что компьютерная томограмма несёт для организма некоторую лучевую нагрузку, для её проведения необходимо направление доктора и наличие конкретных показаний. Обычно на процедуру пациентов направляет онколог, терапевт или эндокринолог.

Основная цель такой диагностики – первичное обнаружение патологий и нарушений, наблюдение за ними в динамике, или подтверждение диагноза. Врач назначает КТ надпочечников:

  • при подозрении на наличие любых новообразований;
  • при травмах поясничного отдела, чтобы исключить кровоизлияния и травматизацию надпочечников;
  • для исследования размеров и расположения органов, их структуры;
  • при необходимости дифференцирования типов новообразований;
  • при наличии симптомов гормональных нарушений, таких как увеличение роста волос на теле, появлении нарушений в работе почек и скачков массы тела, проблем с либидо;
  • для наблюдения роста и изменения новообразований в динамике;
  • для решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства;
  • для анализа эффективности назначенной терапии;
  • при наличии устойчивой гипертонии злокачественных форм.

Использование во время процедуры контрастирующего вещества оговаривается с пациентом заранее. В некоторых случаях такое решение принимается уже во время КТ, например, если в процессе обнаруживается опухоль, контрастирование позволяет более детально визуализировать контуры и внутреннюю структуру образования, что имеет значение для точного определения типа опухоли.

Противопоказания компьютерной томографии

Несмотря на относительную безопасность такого способа диагностирования, у него есть ряд противопоказаний. Так, КТ без контрастирования запрещено осуществлять в таких случаях:

  • если возраст пациента не достигает трёх лет. Для детей постарше компьютерная томография также не рекомендуется, кроме исключительных случаев;
  • при беременности: это ограничение справедливо для всех типов исследований, основанных на лучевом воздействии, так как может навредить плоду в утробе, или уже появившемуся на свет малышу;
  • при некоторых расстройствах психики, при клаустрофобии.

Метод с введением контрастного вещества не рекомендован также для пациентов:

  • с выраженной аллергией на йод и йодсодержащие препараты;
  • с любыми формами печёночной или почечной недостаточности
  • с тяжёлыми формами сахарного диабета.

Если в недавнем времени проводились рентгеноконтрастные исследования, в которых используется барий, КТ надпочечников с контрастом следует на время перенести.

Как подготовиться к исследованию

От того, насколько тщательно пациент отнесётся к вопросу подготовки, напрямую зависит точность полученных результатов. Обо всех особенных требованиях доктор сообщает заранее. В случае, если планируется КТ без контраста, предварительные ограничения в питании не вводятся, однако следует принимать во внимание, что томография проводится натощак. Когда запланирована КТ с контрастированием, за 3-4 часа до начала исследования нельзя есть и пить.

Тем, кто страдает от повышенного газообразования в кишечнике, рекомендуется предварительный приём активированного угля, а также соблюдения диеты, исключающей продукты, вызывающие метеоризм за 5-6 дней до процедуры. В случае возникновения запоров незадолго до дня проведения КТ, назначается очистительная клизма.

Все металлические аппараты, приспособления, украшения и съемные протезы необходимо снять и оставить вне кабинета вместе с мобильным телефоном, так как они могут исказить результаты.

Процесс проведения КТ надпочечников

В первую очередь обследуемого помещают на специальный движущийся стол томографа, и просят занять удобное положение. Доктор во время процедуры находится в соседнем помещении, но видит и слышит пациента, а также может с ним разговаривать. Стол с человеком задвигают вглубь томографа.

Для наиболее точного сканирования организма, обследуемый человек должен принять полностью недвижимое положение, а время от времени ему нужно будет задерживать дыхание по указанию доктора. В некоторых случаях его даже фиксируют ремнями.

Сканированное изображение выводится на монитор, где его изучает и наблюдает врач. В процессе обследования делается серия снимков, которые в дальнейшем будут внимательно изучаться рентгенологом. Также информация может записываться на цифровые носители.

В случае, если пациент чувствует недомогание или любые изменения самочувствия, он должен сообщить врачу об этом.

Что касается метода с применением контраста, механизм его проведения практически аналогичен. Но после первого (нативного) сканирования, выкатывается стол с пациентом, ему ставят капельницу с контрастным веществом, которое потом вводится при повторном сканировании, при этом фиксируется поступление контраста с первых секунд. Контраст не нарушает функционирование органов, и выводится почками примерно через сутки.

Вся процедура, в среднем, занимает не более 30-40 минут. После её окончания пациенту, по его требованию, выдают распечатанные снимки КТ вместе с цифровым носителем, на котором они сохранены. В некоторых случаях, после проведения томографии человек ощущает лёгкое головокружение, в месте ввода контрастирующего препарата появляется покраснение, может присутствовать незначительный металлический привкус во рту. Спустя 3-4 часа все ощущения проходят.

Компьютерная томография не влияет на возможность человека управлять автомобилем или точными механизмами.

Что может обнаружить компьютерная томография

По результатам сканирования врач определяет размер и расположение органов, плотность тканей, их структуру и целостность, а также соответствие всех показателей норме. На снимках визуализируются признаки наличия новообразований и патологических включений:

  • аденом;
  • кист и липом;
  • раковых опухолей;
  • иных видов новообразований.

Особенно эффективной КТ надпочечников считается для выявления раковой опухоли и степени развития метастазов. Таким способом можно обнаружить даже самые маленькие новообразования, что особенно важно при онкологических заболеваниях. Доктор способен определить характер образования, динамику его развития и роста, выработать тактику лечения.

Томография также отображает размер и место расположения гематом в органах – их отличают рваные края и неоднородность тканей.

Преимущества и недостатки проведения процедуры, возможные осложнения

Врачи, в основном, положительно отзываются о таком методе диагностирования. Он является неинвазивным, поэтому риск появления осложнений минимален. Сам процесс сканирования обычно не причиняет боли или дискомфорта пациенту. В любой момент испытуемый может связаться с доктором.

Самым существенным достоинством такой процедуры является высокая точность её результатов – при условии соблюдения всех требований подготовки и проведения, снимки дают максимально объективную визуализацию органов. Надпочечники просматриваются со всех сторон, есть возможность построения их объёмной модели. Масштабы органов передаются наиболее приближённо к реальным.

Однако есть и некоторые риски проведения томографии. В первую очередь, они связаны с облучением, которое пациент получает в процессе. Безусловно, уровень лучевой нагрузки от томографа очень мал, но если осуществлять процедуру слишком часто, она может стать катализатором процесса роста раковых опухолей.

Ещё одной опасностью является вероятность появления аллергических реакций на йод. Для экстренной помощи пациенту в кабинете КТ находятся наготове антигистаминные препараты.

Обязательно нужно уведомить доктора о всех препаратах, принимаемых испытуемым, так как контрастное вещество может вступать с ними в реакции, не всегда безопасные для человека.

Альтернативные методы обследования надпочечников

Самый простой способ, который частично может заменить проведение КТ – ультразвуковое исследование. С его помощью можно увидеть анатомические характеристики органа, его расположение, а также наличие в нём воспалительных процессов или патологий. Однако точность результатов УЗИ надпочечников значительно уступает КТ.

Существует и иной метод изучения состояния внутренних органов – мультиспиральная компьютерная томография. Она отличается высокой точностью полученных данных, однако тоже использует лучевое воздействие.

Если пациенту запрещено попадать под рентгеновское облучение, доктор назначает проведение МРТ. Механизм этого исследования базируется на принципах работы магнитного поля, его разрешено делать детям и беременным женщинам. Его недостатком считается более высокая стоимость по сравнению с компьютерной томографией.

Современный метод изучения состояния надпочечников – компьютерная томография – назначается врачом, если установлено, что у человека проявляются сбои и нарушения в работе этих желез. Он считается относительно безвредным и высокоточным. Гарантией получения максимально реалистичных результатов обследования является чёткое соблюдение требований подготовки к нему, именно поэтому в некоторых случаях КТ надпочечников проводится с применением контрастирующего вещества – так доктор получает возможность выявить даже самые незначительные отклонения в строении или функционировании органов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ надпочечников: назначение, правила проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение

Компьютерная томография (КТ) надпочечников – современный, информативный, щадящий метод исследования, позволяющий своевременно выявлять патологии надпочечников, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Роль надпочечников

Это парные органы, расположенные над верхними концами почек. Различают корковое вещество надпочечника (90 %), находящееся сразу под капсулой, и мозговое вещество. Эти структуры рассматривают как две отдельные железы внутренней секреции, поскольку они отделены друг от друга соединительнотканной капсулой и секретируют разные по функции и структуре гормоны.

Читать еще:  Как обработать морские ракушки для аквариума. Морские ракушки для аквариума. В зависимости от размера аквариума

В корковом веществе различают три слоя: клубочковый – продуцирует альдостерон, пучковый – продуцирует глюкокортикоиды (кортизон, кортизол, кортикостерон), и сетчатый – половые гормоны (мужские и женские). В мозговом слое производится адреналин и норадреналин.

Патологии надпочечников

Самыми распространенными патологиями надпочечников являются:

  • Гиперальдостеронизм – патологическое состояние организма, вызванное избыточной продукцией корой надпочечников гормона альдостерона. Альдостерон регулирует водно-солевой обмен: усиливает обратное всасывание натрия из первичной мочи и выводит с мочой калий. Избыток альдостерона вызывает задержку натрия в организме. Поскольку натрий притягивает к себе воду, это приводит к появлению отеков, увеличению количества крови и повышению давления. Различают причины: первичные – связаны с поражением самих надпочечников, вторичные – связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы мозга или другими факторами, не локализованными в надпочечниках.
  • Недостаточность коры. В 98 % случаев имеет аутоиммунное происхождение. Течение патологии и признаки обусловлены главным образом недостатком кортизола и альдостерона. Лечение – заместительная гормонотерапия.
  • Врожденная гиперплазия коркового вещества надпочечников. Характеризуется недостаточной выработкой кортикостероидов и разрастанием коры надпочечников. Лечение – заместительная гормонотерапия.
  • Феохромоцитома – опухоль, секретирующая адреналин и норадреналин. В 10 % случаев злокачественная.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Врач отправит сделать КТ надпочечников в случае:

  • доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечников, выявленной методом УЗИ;
  • необходимости дифференциальной диагностики гиперплазии и аденомы;
  • понижения или повышения артериального давления;
  • огрубения голоса у женщин, избыточного роста волос на теле или лице;
  • увеличения молочных желез у мужчин;
  • резкого увеличения массы тела;
  • слабости в мышцах, снижения силы мышц;
  • поражения брюшных лимфоузлов.

Что такое контраст

КТ почек и надпочечников всегда проводят с использованием контрастного вещества. Оно необходимо для усиления изображения. Проведение КТ надпочечников без контраста не позволит дифференцировать отдельные части надпочечников от окружающих тканей, например от сосудов селезенки.

В качестве контрастных веществ используются препараты йода, которые вводятся внутривенно или, при исследовании кишечника, внутрь. Для проведения КТ надпочечников с контрастом используют неионные низкоосмолярные препараты с содержанием йода 320-370 мг/мл. Препарат вводят со скоростью 3-5 мл/с. Пациенту массой 70-80 кг введут 70-120 мл препарата. 99 % препарата выводится через почки.

Противопоказания

КТ – щадящая процедура. Все же определенные риски существуют:

  • рентгеновские лучи увеличивают вероятность развития раковых опухолей;
  • контрастные вещества могут вызвать аллергию;
  • контрастное вещество негативно действует на почки.

Перечисленные возможные последствия определяют список противопоказаний для проведения КТ надпочечников:

  • беременность, т. к. рентгеновское излучение негативно сказывается на развитии плода;
  • избыточный вес – если ваша масса тела превышает 120 кг, узнайте, имеет ли прибор КТ ограничения по весу;
  • металлические протезы или импланты, которые невозможно снять.
  • возраст до 12 лет – до трех лет ребенок не сможет лежать неподвижно на столе прибора, но даже для детей более старшего возраста рентгеновское облучение опасно;
  • гиперкинез или судорожный синдром, которые не позволят пациенту находиться в неподвижном состоянии;
  • клаустрофобия, расстройства психики;
  • кормление грудью.

Чтобы минимизировать лучевую нагрузку на беременных женщин и детей, снижают длительность исследования, уменьшают ток на рентгеновской трубке, уменьшают количество фаз томографии, увеличивают время оборота трубки. Для детей в некоторых случаях возможно применение седативных препаратов. Молочные железы кормящих женщин закрывают висмутовыми экранами.

  • тяжелые проявления аллергии на контрастные препараты (шок, судороги, остановка дыхания) – сообщите врачу, если у вас даже легкая аллергия на йод или морепродукты (тошнота, крапивница, отек Квинке), в таком случае нужно будет ввести противоаллергические препараты (преднизолон) и использовать растворы неионного контрастного вещества;
  • тяжелая бронхиальная астма или аллергические заболевания;
  • тяжелая почечная недостаточность – контрастные вещества, введенные внутривенно, выводятся через почки и могут нарушать их работу;
  • сахарный диабет – сообщите врачу, если вы принимаете метформин, токсичный для почек, в этом случае нужно будет прекратить его прием за некоторое время до процедуры;
  • гипертиреоз,
  • тяжелое общее состояние.

Подготовка к КТ надпочечников

Если планируется проведение КТ только надпочечников (не кишечника), то очистка кишечника или соблюдение диеты не потребуются. Если планируется проведение КТ надпочечников с контрастированием, необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Это снизит вероятность рвоты и тошноты в ответ на введение контрастного препарата.

Подготовка к процедуре

Процедура КТ надпочечников длится не более 10 минут. Большая часть этого времени уходит на подготовку пациента.

Подготовка к процедуре включает:

  • Переодевание в медицинскую рубашку. Плотные элементы обычной одежды, замки, пуговицы оставят тени на снимках и затруднят диагностику.
  • Введение контрастного вещества внутривенно в случае проведения КТ надпочечников с контрастом.

Пациент может испытать:

  • прилив тепла по всему телу;
  • металлический вкус;
  • тошноту;
  • легкое ощущение жжения.

Эти ощущения пройдут через несколько секунд. Крайне редко возникают побочные реакции на внутривенное введение контраста: отек Квинке, одышка, брадикардия. Для их устранения будут введены атропин, кислород, бета-агонисты, адреналин. Тяжелые реакции – шок, остановка дыхания, судороги, коллапс – требуют реанимации. Все тяжелые реакции развиваются через 15-45 минут после введения контраста. Поэтому нужно находиться под присмотром врача это время.

Срочно сообщите врачу, если у вас:

  • головокружение;
  • отек лица;
  • зуд кожи, сыпь;
  • першение в горле;
  • бронхоспазм;
  • несвойственное возбуждение,

Расположение пациента на столе томографа – нужно будет лечь на спину с поднятыми руками. Любое движение приведет к нечетким снимкам, и патологию будет сложно диагностировать, поэтому при необходимости используют подушки или ремни для фиксации.

Сама процедура КТ надпочечников пройдет так:

  • Персонал покинет помещение перед включением прибора. В любой момент врача можно позвать или воспользоваться тревожной кнопкой.
  • Во время процедуры будет слышен слабый шум или треск прибора, боли и неприятных ощущений не должно быть.
  • Когда пациент оказывается внутри устройства, вокруг него начинает вращаться сканирующий луч. На мониторе компьютера будут видны послойные изображения – срезы толщиной 0,5-0,6 мм. При наложении их друг на друга получается трехмерная модель области надпочечников. Пациента попросят несколько раз задержать дыхание на вдохе.
  • Сначала делают несколько общих снимков.
  • Затем через катетер вводится контраст, делаются снимки в артериальную и венозную фазу, отсроченные снимки.
  • После окончания процедуры из вены извлекают катетер, пациент переодевается в свою одежду.

Врачу-рентгенологу потребуется 30-60 минут для анализа снимков и составления заключения с печатью и подписью.

Выявленные заболевания

Выявляют с помощью КТ:

  • аденому надпочечников – доброкачественное новообразование;
  • злокачественные новообразования;
  • липомы, гематомы, кисты;
  • туберкулез надпочечника;
  • вовлечение рядом расположенных тканей в патологический процесс (например, лимфоузлов).

Можно дифференцировать с помощью КТ надпочечников образования:

  • гиперплазия – чрезмерное разрастание;
  • аденома – доброкачественная опухоль;
  • кортикальная карцинома – рак эпителия коры надпочечника;
  • мезенхимальные опухоли (фибромы, ангиомы) – доброкачественные или злокачественные опухоли из соединительной, сосудистой, жировой, мышечной, других мягких тканей;
  • нейроэктодермальные опухоли – доброкачественные или злокачественные опухоли, развивающиеся из зачатков нервной ткани;
  • гематомы – кровоизлияния;
  • кисты – патологические полости в органе.

2. Мозгового вещества:

  • опухоли хромаффинной ткани;
  • опухоли нехромаффинной ткани.

3. Смешанные образования:

  • кортикомедулярная аденома;
  • кортикомедулярная карцинома.

Как выявляют патологии надпочечников?

Патология надпочечников обнаруживается в двух случаях.

1. Появление клинических признаков избыточного синтеза гормонов.

Избыток каждого гормона проявляется по-своему. Например, в случае гиперальдостеронизма (избытка альдостерона) пациент жалуется на высокое давление, периодические судороги, слабость мышц. Тогда врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ надпочечников. Причиной высокого содержания альдостерона могут быть: цирроз печени с асцитом, хронический нефрит, сердечная недостаточность, диета, бедная натрием, избыток калия в пище, токсикоз беременных. Все эти состояния усиливают активность ренина, который стимулирует выработку альдостерона. Диагноз будет поставлен, лечение назначено. КТ не нужно.

Если же причина остается невыявленной, или на УЗИ обнаружены какие-либо образования надпочечников, пациента могут направить на КТ почек и надпочечников с контрастом. Контрастное вещество по-разному окрашивает клетки доброкачественных и злокачественных образований, что позволяет отличать их друг от друга. КТ даст ответ, доброкачественная опухоль или злокачественная. Например, частой причиной избытка альдостерона служит аденома клубочковой зоны коры надпочечников – доброкачественная опухоль.

2. Случайное выявление опухоли надпочечника во время проведения УЗИ или КТ без контрастного усиления органов брюшной полости. Пациента направят на КТ надпочечников с внутривенным контрастным усилением. КТ даст ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная. Если опухоль была выявлена случайно, как правило, она является гормонально неактивной.

Лечение аденомы и других доброкачественных образований

Доброкачественные опухоли небольшого размера, не выделяющие гормоны, не лечат. За ними наблюдают, проводя раз в год повторные процедуры КТ без контраста, анализируют уровень кортизола и некоторых других показателей в крови. Например, не удаляют 20-40 % обнаруженных опухолей, сопровождающихся повышенным уровнем альдостерона. Крупные доброкачественные опухоли (более 4 см) или опухоли, продуцирующие гормоны, хирургически удаляют.

Операцию по удалению доброкачественной опухоли надпочечника можно провести тремя способами: открытым, лапароскопическим и ретроперитонеоскопическим (поясничным). Чаще проводят открытым способом, хотя он самый травматичный из всех.

Лечение злокачественных образований

Наиболее успешным лечением раковой опухоли надпочечника считается полное хирургическое удаление. Желательно удалить ближайшие к опухоли и увеличенные лимфатические узлы, что увеличит срок жизни пациента. При опухоли, прорастающей в почку, удаляют и почку. Чаще удаляют надпочечник открытым способом. Лапароскопия не рекомендуется при опухоли больше 5 см или наличии метастазов в лимфоузлах.

Как делают, подготовка к КТ надпочечников с контрастированием

Такой вид обследования представляет собой одну из методик изучения структурного строения всех внутренних органов и основан на использовании установки, имеющей рентгеновское излучение.

Изучение надпочечников с помощью компьютерной томографии считается наиболее информативным вариантом диагностирования различных болезней этого органа. Выполняется оно в виде самостоятельного исследования либо входит в состав комплексного изучения строения органов.

Суть метода

КТ надпочечников подразумевает выполнение сканирования лучевого характера, с помощью которого есть возможность получить наиболее точное изображение в 3D-формате. Для максимальной точности используют контрастный состав на основе йода. Получив достоверную информацию, врач делает выводы о перебоях в работоспособности парного органа на начальных этапах, и это дает возможность предотвращать осложнения и своевременно начинать терапевтический курс.

Показания к КТ

Исследование надпочечников направлено главным образом на первичное выявление изменений патологического характера, подтверждение установленного ранее диагноза, контролирование динамики процесса.

В обязательном порядке КТ назначается:

  • в случаях подозрений различных образований в данной области;
  • с целью уточнения размеров и расположения органа, работоспособности сосудов и лимфатической системы надпочечника;
  • для дифференцирования природы новых образований;
  • при травмировании поясницы, чтобы исключить кровоизлияния и травматизм органов;
  • при первых признаках гормонального сбоя.

Исследование может проводиться и по другим показаниям.

Применение при КТ контрастного компонента предварительно оговаривается с лечащим специалистом. Однако есть несколько случаев, когда регламент процедуры может быть изменен непосредственно в процессе ее выполнения. К примеру, при обнаружении опухоли следует использовать препарат, чтобы лучше визуализировать контуры и внутреннюю структуру тканей, что позволит сразу понять вид новообразования.

Особенно актуальна КТ для выявления инциденталомы и выбора лечебного метода.

Противопоказания

Данный вид процедуры хоть и считается безопасным и назначается многим пациентам, все же имеется ряд противопоказаний, которые необходимо принимать во внимание до того, как направлять человека на обследование. В ходе диагностики на организм оказывает воздействие лучевое излучение, считающееся неприемлемым для беременных женщин и детей, не достигших двенадцатилетнего возраста.

Читать еще:  Какой кал у новорожденного при смешанном вскармливании. Как предотвратить запоры при смешанном кормлении. Почему новорожденных приучают к смешанному вскармливанию

В связи с тем, что процедура подразумевает применение контрастного вещества, люди, имеющие аллергию на йод, на КТ не направляются. Также томографию не выполняют пациентам, страдающим проблемами недостаточности парного органа и в случаях подозрений на патологию эндокринного характера.

Так же к числу противопоказаний следует отнести излишний вес тела, превышающий полторы сотни килограмм. В этом случае следует искать специальные медцентры, имеющие соответствующий томограф. Не стоит такую процедуру проводить людям, имеющим внедренные импланты, протезные конструкции с металлическими частями, кардиостимуляторные устройства.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Для получения более достоверных результатов, пациенту следует пройти предварительную подготовку. Когда имеются особенные рекомендации, специалист предупредит об этом больного, чтобы человек принял их во внимание.

Если диагностический метод не подразумевает применение контрастного вещества, то в приемах пищи и питье ограничений не устанавливается. В противном случае придется отказаться от острых и жирных блюд, дней пять не пить кофе и чай. За несколько часов до проведения обследования наступает полное ограничение по режимам питания и питья.

До того, как начнется сканирование, человек должен снять все аксессуары, изготовленные из металла, выложить мобильное средство связи и иные приборы, способные искажать информацию. В подготовительный процесс входит и процедура по внутривенному введению контрастного элемента, способного придать снимкам точность.

Как делают?

Пациента размещают на подвижном столе, который затем отправляется непосредственно в томограф. Во время выполнения томографии медицинские работники находятся в соседнем помещении, аппарат снабжен переговорной системой, дающей возможность пациенту сообщить о своем самочувствии, если оно внезапно ухудшится.

Во время сканирования пациенту запрещается совершать различные движения, порой его фиксируют специальными ремнями. По команде доктора необходимо на короткое время задержать дыхание. Изображение появляется на мониторе, предоставляя возможность врачу изучать внешний вид органов, оценивая уровень их пораженности. При сканировании выполняется серия фотоснимков, которые в дальнейшем изучаются специалистом детально.

КТ с контрастом

Чтобы результат исследования дал максимально точную картинку, применяют контрастный компонент. Он концентрируется в надпочечнике, придавая снимкам четкость. Препарат вводят в вену либо во время процедуры, либо за несколько часов до ее начала. Вещество содержит в себе йод, так что необходимо уточнить у пациента, не страдает ли он аллергенной зависимостью.

Контраст не приносит вреда организму, не влияет на функциональные возможности органов, удаляется из организма через сутки или чуть больше. Применение контраста позволяет с помощью процедуры КТ рассмотреть патологические отклонения на тканях, новые образования и иные негативные осложнения.

Результаты исследования

Показания томографии покажут размещение надпочечников, структурное строение тканей, новые образования, плотность и иные отклонения патологического характера. С помощью снимков специалист способен рассмотреть аденому, кисту или липому, онкологическую опухоль, иные образования.

Обследование отличается наибольшей эффективностью при выявлении рака, степени пораженности органа и лимфатических узлов метастазой. Доктор оценит динамический процесс формирования опухоли, даже если она еще достаточно маленькая. При онкологическом заболевании это особенно важно, потому что своевременность обнаружения проблемы облегчит лечебный процесс, даст возможность спрогнозировать перспективы.

Преимущества диагностирования

Такой вариант обследования считают неинвазивным, так что нет причин для волнений, что могут случиться осложнения либо наступят негативные последствия. При выполнении сканирования человек не ощущает болей, дискомфорта и иных малоприятных явлений.

У пациента имеется возможность в любой момент выйти на связь с врачом, дать сигнал об ухудшении самочувствия, чтобы специалисты смогли своевременно вмешаться в процесс. И хотя на организм оказывается воздействие лучом, доза радиации ничтожно мала, на работоспособность органов не влияет. Снимки с результатами обследования помогают врачу грамотно оценить ситуацию, так что метод рекомендуется использовать для уточнения диагноза.

Риски при исследовании

Отметим, что хоть доза облучения во время исследования ничтожно мала, но она все же способна активизировать определенные виды злокачественных опухолей, спровоцировать их увеличение и метастазирование. Обследование рекомендуется выполнять с интервалами, постоянно контролируя динамику состояния новых образований.

Второй негативный момент при выполнении томографии надпочечника – применение контрастного элемента. Есть вероятность аллергенных проявлений на его состав. В таком случае врачу необходимо заблаговременно приготовить противоаллергенные средства, с помощью которых он оперативно стабилизирует состояние пациента.

Очень важно рассказать специалисту про лекарственные препараты, потому что некоторые способны начинать реакцию с контрастом, что создает для жизни человека определенную опасность.

Альтернативы

Когда в процессе лечебного курса было установлено, что пациент имеет определенные противопоказания к компьютерной томографии, специалист должен подобрать иной вариант диагностирования, способный представить наиболее точные данные о состоянии человека.

Для начала пациента могут направить на ультразвуковое исследование. Результат обследования выводится на монитор в реальном времени, у врача появляется возможность визуально оценивать состояние органов, правильность их размещения, имеющие отклонения патологического характера, новые образования.

Второй вариант – МСКТ, так же основывающийся на использовании лучевого воздействия. Диагностирование позволяет выявлять злокачественные и доброкачественные опухоли, при необходимости используется контрастная жидкость.

Если воздействие лучом противопоказано, спасти ситуацию поможет МРТ. При его выполнении на пациента действует магнитное поле, не создающее опасности и последствий негативного характера, как это бывает при КТ.

КТ надпочечников: показания, противопоказания, как подготовиться к процедуре?

Современный, безопасный, быстрый способ узнать о том, как у человека работает орган – это КТ надпочечников. Метод назначают, если нужно получить подробные данные о том, в каком состоянии находятся надпочечники, а также мочевыводящая система. В процессе используется специальный аппарат, который может выдавать трехмерное изображение. Оно позволяет детально изучить, в каком состоянии находятся органы, нет ли отклонений в их функционировании. Если есть проблемы, то доктор сможет узнать, в чем именно заключается проблема.

Способ является неинвазивным, он безопасен, но требует определенной подготовки. В публикации детально рассмотрим, как проводится КТ надпочечников, будет описано, в чем преимущества методики, противопоказания, о каких изменениях узнает доктор, используя этот вид диагностики.

Суть метода

Смысл методики КТ заключается в том, что диагност получает точные данные, которые выдаются в формате 3Д. Применение контрастного вещества при КТ показывает, в каком состоянии сосуды, но такой способ применяется лишь в том случае, если доктор уверен наверняка в том, что у пациента отсутствуют аллергические вещества на йодсодержащие вещества (они входят в состав контраста).

Обратите внимание! Даже на ранних стадиях компьютерная томография надпочечников видит патологии, а это немаловажно, поскольку можно будет начать лечение как можно скорее и предупредить возникновение осложнений.

Часто исследование рекомендуют пациента при подозрении на онкологические процессы, методика ведет контроль над эффективностью проводимой терапии. КТ надпочечников – проверенный нефрологами способ увидеть патологии и изменения в органе.

Показания к КТ

Надпочечник — парный орган, это железа, отвечающая за внутреннюю секрецию. Расположен вверху почек, имеет небольшой размер. Главная функция – координация обмена веществ в организме. Важно, чтобы надпочечники работали исправно, поскольку они отвечают за нормальную функцию репродуктивной системы.

Компьютерная томография надпочечников важна в следующих случаях:

  1. Подозрение на присутствие злокачественных образований.
  2. Если проведенные исследования показали наличие аномальных процессов лимфатических узлов, сосудов органа.
  3. Лабораторные исследования выявили наличие воспалительного процесса в организме.
  4. Если человек страдает от повышенного артериального давления, но при этом причины отклонения выявить доктор не может.
  5. Перед оперативным вмешательством, после него – в качестве подготовительной меры, следить за состоянием пациента, ходом выздоровления.
  6. Если пациента тревожит обильный рост волос на теле.
  7. Резкое снижение либо набор массы тела свидетельствует о нарушении работы этих органов, поэтому КТ надпочечников также назначают.
  8. После перенесенной сложной травмы спины.

Если есть подозрения на наличие онкологических процессов, КТ надпочечников проводят неоднократно. Метод не вреден для здоровья, доля облучения минимальная. Перед сканированием пациент оповещает о наличии возможных аллергических реакций на контраст, также доктор спрашивает, есть ли противопоказания к проведению процедуры, их мы рассмотрим ниже.

Противопоказания

КТ надпочечников проводят с 12 лет, методика считается относительно безопасной, поскольку доза облучения невелика – ниже, чем при обследовании с использованием рентгена. Тем не менее, существуют некоторые противопоказания КТ, их рассмотрим подробно:

  1. Вынашивание ребенка на ранних стадиях (из-за того, что присутствует облучение). Также запрещена методика детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  2. КТ осуществляют, предварительно убедившись в том, что у человека отсутствуют аллергические реакции на вводимое вещество.
  3. Слишком большой вес (более 150 килограмм) является противопоказанием. Если пациент весит больше, то он не поместится в аппарат, либо может его сломать. Процедуру проводят в специализированном центре, если там присутствует необходимое оборудование. Об этом можно узнать подробную информацию, проконсультировавшись с медицинским работником.
  4. При наличии металлических имплантатов, медицинских аппаратов в теле у пациента КТ надпочечников нельзя делать.
  5. Пациентам с диабетом осуществляют процедуру исключительно по назначению доктора. Он учтет все риски, обозначит конкретно, насколько будет целесообразным проведение процедуры.

Сразу после проведения процедуры врач узнает диагноз, следовательно, лечение надпочечников начинают незамедлительно.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Чтобы получить точную информацию, диагносты, нефрологи рекомендуют пациентам перед процедурой подготовиться. Соберите результаты анализов и других исследований, также оповестите врача о патологиях, наличии аллергических реакций.

КТ надпочечников с контрастом подготовки требует обязательной – пациенту запрещается пить и кушать за три часа до проведения обследования. Если вещество присутствовать не будет, в таком случае принимать пищу и пить напитки не запрещают.

Убрать из рациона алкоголь, жирную и острую пищу, ограничить употребление кофе. Все эти меры принять за 3 дня до планируемого исследования.

Снять с себя все украшения из металла. На одежде не должны присутствовать металлические элементы. Телефон оставляют в специальной комнате. Все это нужно, чтобы результаты теста не были искажены.

Сама процедура КТ по времени занимает 30 минут – этого вполне достаточно, чтобы узнать всю информацию о надпочечниках.

Как делают

Процедура КТ не подразумевает никаких сложных мероприятий. Исследуемый ложится на стол, он специально оборудованный для этих мероприятий. В комнате, в которой проводится обследование, не должно находиться никого. Лаборант располагается в соседней комнате, там же установлен специальный монитор КТ, на котором и отображается состояние надпочечников больного.

При появлении нежелательных явлений, резком ухудшении общего самочувствия — нужно оповестить доктора, чтобы тот прервал процедуру.

Находиться нужно неподвижно. Некоторых пациентов привязывают с помощью специальных ремней – это не больно, никакого дискомфорта не доставляет. В определенный промежуток времени пациент задерживает дыхание – об этом диагност предупреждает заранее при помощи специального аппарата для ведения переговоров.

Доктор видит на экране все внутренние органы пациента, что дает ему возможность определить их состояние. На протяжении всего периода сканирования аппарат КТ делает несколько снимков, что позволяет детально изучить органы. Метод позволяет определить наличие любых патологий, он не инвазивен, здоровью не вредит. Главное — соблюдать все рекомендации доктора.

Читать еще:  Когда можно делать узи после удаления полипа. Лечение и восстановление здоровья после удаления полипа эндометрия в матке

КТ с контрастом

Контрастный препарат при КТ вводят, чтоб определить, в каком состоянии надпочечники. В веществе содержится йод, поэтому доктор интересуется, нет ли аллергии на него. Вводят его за полчаса до проведения сканирования, внутривенным путем.

КТ надпочечников с контрастом не оказывает никакого негативного воздействия на организм, вещество быстро выводится из организма. КТ надпочечников с контрастированием позволяет увидеть все возможные поражения органа, что облегчает постановку диагноза. Перед проведением процедуры задача пациента оповестить специалиста об аллергических реакциях.

Результаты исследования

КТ – это вариант обследования, который показывает детально всю информацию о состоянии органа:

  • присутствие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • структуру надпочечников;
  • плотность, присутствие патологических процессов и т.д.

На снимках КТ видно информацию о следующих изменениях:

  • наличие кистозных образований;
  • аденом;
  • липом;
  • опухолей и т.д.

Если есть злокачественное новообразование – о них также будет известно благодаря методике КТ. Диагност оценивает динамику роста образования, размеры, структуру опухоли. Этот метод позволяет назначить корректное лечение, также отслеживать, насколько оно действенным является в процессе терапии.

Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то это дает возможность узнать, поражены ли лимфатические узлы, соседние органы. Даже маленькие образования видно благодаря этой не болезненной, не инвазивной, безопасной методике КТ.

Преимущества диагностирования

Рассмотрим, в чем заключаются достоинства диагностического метода КТ:

  1. Исследуемый может не переживать о том, что возникнут нежелательные последствия. Никаких вторжений в тело человека не осуществляется, если планируется КТ надпочечников с использованием контрастного вещества – пациенту делают укол в вену, но это не больно и не опасно.
  2. Во время процедуры исключен дискомфорт или другие неприятные ощущения. Если станет плохо, то пациент может в любую секунду связаться с диагностом и оповестить его об этом.
  3. При процедуре КТ на организм человека воздействуют радиационные лучи, но их доза ничтожно мала и никакого вреда организму не принесет.
  4. Снимки КТ в формате 3Д позволяют узкому специалисту максимально корректно оценить ситуацию, узнать, какие именно патологии присутствуют. Методика безопасная, при этом информативная.

Риски при исследовании

Существуют ли риски во время проведения обследования – этот вопрос беспокоит многих пациентов. Стоит сразу отметить, что данная методика является одной из наиболее безопасных, но все же некоторые нюансы присутствуют:

При использовании контрастного вещества велика вероятность возникновения аллергии, особенно, если пациент предрасположен к аллергическим реакциям.

При некоторых разновидностях раковых новообразований есть небольшая вероятность того, что микродозы облучения спровоцируют рост опухоли, образование метастаз. Оптимальный вариант – проведение обследования через определенные промежутки времени.

Если пациент принимает определенные препараты, об этом нужно оповестить доктора, если планируется использование контраста при исследовании. Они вступают в реакцию с вводимым веществом, что провоцирует возникновение нежелательных эффектов.

Если противопоказаний и рисков не было выявлено, то процедура никаких осложнений не спровоцирует. Самое главное – пациенту правильно подготовиться, и обязательно соблюдать все рекомендации доктора.

Перед проведением процедуры нужно удостовериться, что клиника, в которую пациент обратился, располагает качественным, современным оборудованием. Только в таком случае можно будет рассчитывать на получение достоверного результата.

Альтернативы

Если нужно выявить заболевания, опухоли, в некоторых случаях пациенту назначают другие методики обследования, при наличии противопоказаний.

Ультразвуковая диагностика считается альтернативным способом исследования надпочечников. Методика позволяет оценить, в каком состоянии орган находится, правильно ли он расположен, присутствуют ли патологии.

МСКТ также выступает эффективным методом обследования – процедура подразумевает использование лучей, благодаря ей доктор может увидеть новообразование, оценить, доброкачественное оно или злокачественное. В некоторых случаях используется контрастирование, если это актуально для изучения состояния лимфатических узлов.

МРТ. В процессе магниторезонансной томографии на организм пациента воздействует магнитное поле. Оно не несет опасности, негативные последствия в такой ситуации тоже исключены. Способ безопасен, исследование проводят даже маленьким детям и беременным женщинам.

Многих интересует вопрос, чем метод КТ отличается от МРТ. В первом используется ионизирующее облучение, во втором подразумевается воздействие магнитного поля на организм. МРТ считается менее вредным, но его не всегда назначают пациентам, если требуется постановка диагноза пациенту.

Если вы размышляете, какую именно методику обследования лучше выбрать – самым оптимальным вариантом считается предварительная консультация с доктором, только он сможет сказать точно, к какой методике стоит прибегнуть в той или иной ситуации. Нередко назначают комплексное исследование надпочечников, и в таких ситуациях проводят и КТ, и магнитно-резонансную томографию.

Еще один метод, позволяющий узнать, как работают органы в динамике – это позитронно-эмиссионная томография, она дает точные показатели, также доктор сможет оценить, насколько активно работают клетки надпочечников. Практически любую патологию можно определить, используя эту методику. Благодаря данной методике можно точно изучить состояние больного, его часто назначают пациентам, которым другие способы исследования не подходят.

Немаловажно корректно подобрать клинику, в которой вы планируете проведение исследования. Оптимальным вариантом считаются частные больницы, поскольку в них присутствует современное оборудование, а диагносты – опытные, квалифицированные специалисты, которые смогут грамотно поставить точный диагноз.

КТ надпочечников

КТ надпочечников – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволят с высокой степенью вероятности выявить доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников на самых ранних этапах развития заболевания.

Надпочечники располагаются в брюшной полости в непосредственной близости от верхнего полюса почки. Обследование их часто затруднено из-за небольшого размера. Компьютерная томография надпочечников позволяет получить послойные изображения любого органа или ткани даже в том случае, если анатомическое образование расположено глубоко в теле. За одно обследование можно получить порядка 100 снимков. Толщину срезов врач может задать произвольно в зависимости от вида патологии, по поводу которого проводиться обследование. Благодаря этому метод позволяет обнаружить новообразования надпочечников на ранних стадиях развития болезни в 95-97% случаев.

Что показывает КТ надпочечников

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

  1. надпочечники, почки, лимфатические узлы и прочие мягкие ткани исследуемой области;
  2. доброкачественные новообразования надпочечников – аденомы;
  3. липомы, кисты, гематомы;
  4. злокачественные новообразования надпочечников;
  5. очаги омертвения тканей опухоли с образованием участка обызвествления;
  6. вовлечение в патологический процесс рядом расположенных лимфоузлов.

По снимкам можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить распространенность патологического процесса, вовлечение в патологический процесс рядом расположенных тканей.

КТ надпочечников с контрастом

Обследование всегда выполняется с применением контрастного препарата на основе йода, так как без контрастного усиления на снимках не будут видны ни сами надпочечники, ни новообразования в них.

Основных методов введения контрастного препарата при проведении КТ надпочечников два:

  1. однократное внутривенное введение непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена первая серия снимков (без контраста);
  2. болюсное введение: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального механического дозатора — инжектора.

После введения йодсодержащего контрастного препарата пациент может ощущать тошноту, приливы тепла или жара в теле, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии побочных реакций препарата, являются:

  1. головокружение;
  2. отек лица;
  3. першение в горле;
  4. несвойственное (патологическое) возбуждение;
  5. зуд кожи, сыпь;
  6. бронхоспазм;
  7. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Риск развития непереносимости контрастных препаратов высок у тех пациентов, у кого отмечались ранее аллергические реакции на препараты, содержащие йод, а также на морепродукты.

Показания для проведения процедуры

Получить у врача направление на компьютерную томографию надпочечников с контрастом можно в следующих случаях:

  1. доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников;
  2. понижение или повышение артериального давления;
  3. дифференциальная диагностика гиперплазии надпочечников и аденомы;
  4. огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
  5. увеличение размеров грудных желез у мужчин;
  6. резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
  7. снижение силы мышц, слабость в мышцах;
  8. поражение брюшных лимфоузлов (лифогранулематоз, метастазы).

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания для выполнения КТ надпочечников делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Введение контрастного препарата противопоказано в следующих случаях:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к КТ надпочечников

Если планируется проведение обследования надпочечников, то необходимо будет воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до начала процедуры. Связано это с тем, что контрастный препарат может вводиться только натощак. Это снижает вероятность появления тошноты и рвоты в ответ на введение йодсодержащего препарата в кровь.

Подготовка к КТ почек и надпочечников не требует от пациента соблюдения специальной диеты или очистки кишечника при помощи клизмы и препаратов типа «Фортранса».

Как делают КТ надпочечников

По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре.

В подготовку входит:

  1. переодевание: металлические застежки, пуговицы, элементы отделки одежды могут оставить тени на снимках и существенно затруднить диагностику;
  2. введение контрастного препарата струйно или постановка катетера для болюсного введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
  3. помещение пациента в томограф, фиксация пациента в неподвижном положении при помощи ремней и подушек.

Медперсонал перед включением томографа покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через окно из смежного кабинета. Пациент может в любое время связаться с медперсоналом при помощи голосовой связи или специальной тревожной кнопки.

В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность КТ.

После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.

Расшифровка полученных данных

Компьютерная томография позволяет получить изображения, которые представляют собой послойные срезы надпочечников. Выявить на этих изображениях патологию предстоит врачу лучевой диагностики. Обычно на расшифровку требуется от 30 до 60 минут. После обследования пациент получает на руки не только изображения, но также врачебное заключение, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ надпочечников

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование надпочечников, для здоровья человека угрозы не представляет. Однако дозы облучения, полученные за короткое время, суммируются и могут привести к развитию лучевой болезни или увеличить риск развития ракового заболевания. Соответственно, повторять такое обследование можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний.

Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector