Инсулин с нагрузкой норма. Симптомы и проявления повышенного инсулина в крови. Как проявляется гестационный диабет у женщины

Всегда ли нужен инсулин при гестационном диабете

Диабет беременных (гестационный) относится к особому виду болезни. Он появляется обычно ко 2 триместру и исчезает после родов. Развитие гестационного диабета является фактором риска сахарного диабета 2 типа в дальнейшем. Основной метод лечения – это введение инсулина. О том, какой нужен инсулин при гестационном диабете, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Когда назначают инсулин при гестационном диабете

Инъекции не назначают сразу после обнаружения болезни, вначале женщинам рекомендуется диета и физическая активность, фитотерапия. Через 2 недели необходимо пройти тест толерантности к глюкозе. Если сахар крови натощак превысил 5,1 ммоль/л, а через 60 минут после приема раствора глюкозы – 6,7 ммоль/л, то рекомендуется инсулинотерапия.

Женщинам, у которых выявлены сомнительные результаты, нужно повторить анализы крови. Дополнительную информацию может дать исследование гликированного гемоглобина.

Инсулин показан и при наличии косвенных признаков – нарушений развития плода. Из-за повышенного уровня сахара в крови возникает состояние, которое называется диабетической фетопатией. Его симптомы можно определить только по данным УЗИ:

  • крупный плод;
  • головка имеет 2 контура;
  • утолщенная складка шеи;
  • увеличена печень, селезенка, сердце;
  • кожные покровы отечные, утолщенные;
  • появилось и нарастает многоводие, а другие его причины исключены.

Проведенные исследования эффективности инсулина доказывают, что чем раньше женщина начинает его использовать после выявления диабета, тем ниже риск патологий у ее будущего ребенка.

Таблетки для снижения сахара при беременности противопоказаны. Это связно с тем, что они вызывают разрастание ткани поджелудочной железы у плода.

А здесь подробнее о диете при гестационном сахарном диабете.

Как снизить уровень сахара без инсулина при беременности

Всем пациенткам при выявлении гестационного диабета или угрозе его развития необходимо изменить питание, повысить физическую активность, использовать травы с сахароснижающим действием.

Первая рекомендация при всех видах обменных нарушений – это пересмотреть рацион. Из него должны быть полностью удалены все продукты, содержащие сахар, кондитерские изделия, картофель, сладкие фрукты, мед. Рекомендуется максимально уменьшить долю переработанной пищи:

  • консервы,
  • колбасные изделия,
  • мясные и рыбные деликатесы
  • полуфабрикаты,
  • соусы,
  • фаст-фуд,
  • соки,
  • газировка,
  • соления,
  • маринады.

Запрещенные продукты

Под запретом также находится жирное мясо, жареные и острые блюда.

Меню включает:

  • свежие и отварные овощи;
  • творог 2-5%, кисломолочные напитки без добавок фруктов и сахара;
  • нежирное мясо, рыба, птица, морепродукты;
  • каши из цельных злаков (кроме манки, кус-куса, белого риса);
  • ржаной хлеб и с отрубями;
  • растительное масло, орехи;
  • зелень;
  • ягоды, несладкие фрукты.

Принимать пищу нужно 6 раз в день – три основных приема, два перекуса и кисломолочный напиток перед сном. Блюда должны быть свежеприготовленными, содержать продукты, выращенные в местности проживания. Чем проще меню и в нем больше растительной и молочной пищи натурального происхождения, тем легче добиться нужных показателей.

Физические нагрузки

Повышение общего уровня активности помогает преодолеть устойчивость тканей к собственному инсулину. Именно этот механизм лежит в основе появления гестационного диабета. Упражнения поддерживают и общий тонус организма, препятствуют избыточному отложению жира.

Смотрите на видео о комплексе упражнений для беременных:

К рекомендованным нагрузкам относится пешая ходьба, плавание, йога, лечебная гимнастика для беременных. Общая продолжительность занятий составляет не менее 150 минут в неделю для получения лечебного эффекта.

Фитотерапия

В состав сборов включают травы, которые благоприятно действуют на обменные процессы. Нужно учитывать, что в период беременности их назначает только врач. К наиболее эффективным средствам относятся:

  • плоды и листья черники, брусники;
  • створки фасоли;
  • листья березы, грецкого ореха, смородины, земляники;
  • плоды шиповника, боярышника;
  • семена льна;
  • кукурузные рыльца.

Их можно принимать по отдельности или составить композицию из 2-3 трав. Многокомпонентные фитопрепраты могут вызывать аллергические реакции, поэтому лучше выбрать 1-2 состава и чередовать их между собой.

Какой применяется инсулин

В период беременности разрешены не все препараты. Используют медикаменты, для которых установлена безопасность для будущей матери и ребенка. К таким лекарственным средствам относятся генно-инженерные инсулины:

  • ультракороткие – Хумалог, Новорапид;
  • короткие – Хумулин Р, Актрапид НМ, Инсуман рапид;
  • продленного действия – Левемир, Инсуман базал, Хумулин НПХ.

В каждом случае они подбираются индивидуально. Схема их введения зависит от того, какие данные получены при суточном мониторинге содержания сахара в крови. Беременным чаще всего необходима госпитализация в эндокринологическое отделение для первоначального назначения инсулинотерапии.

Измерения концентрации глюкозы проводят утром натощак, затем перед каждым приемом пищи и через 60 и 120 минут после еды. Обязательно нужны и ночные показатели в 2, 4 и 6 часов для определения реакции на введенный инсулин.

Дозы при гестационном сахарном диабете

Чаще всего женщинам назначают 4 укола инсулина. Три из них проводятся за 30 минут до еды. Используют препараты короткого действия, а четвертый (продленный) вводится в 22 часа. Последняя инъекция нужна далеко не всем.

А после приема пищи своих ресурсов недостаточно, чтобы преодолеть устойчивость к инсулину, поэтому его нужно вводить дополнительно.

Расчет дозировок проводится в зависимости от уровня глюкозы в крови, триместра беременности. В первые три месяца потребность в гормоне ниже 1 ЕД на 1 кг веса тела. В большинстве случаев пациенткам удается контролировать глюкозу крови диетой или к ней добавляют небольшие дозы гормона.

Контроль уровня сахара в крови

Второй триместр является наиболее сложным при гестационном диабете. У беременной возрастает дозировка почти в 1,5-2 раза, а к третьему триместру начинает работать поджелудочная железа плода, необходимости в больших дозах нет.

В период вынашивания ребенка после введения инсулина часто возникают приступы гипогликемии. Они вызваны резким падением уровня сахара. Поэтому важно:

  • строго соблюдать рекомендации по времени приема пищи после укола;
  • уметь рассчитать дозу гормона в зависимости от концентрации сахара и количества углеводов в пище;
  • равномерно распределить углеводные продукты в течение дня;
  • контролировать показатели глюкозы крови не менее 5 раз в день.

А здесь подробнее о препарате Диабетон при сахарном диабете.

Назначение инсулина показано беременным с гестационным диабетом при недостаточной эффективности диеты, физических нагрузок и фитотерапии. Уколы гормона применяют и при симптомах диабетической фетопатии. Для выбора препарата, схемы введения и дозировок необходим мониторинг уровня сахара в крови, учет триместра. При инсулинотерапии важно точно следовать рекомендациям по составлению рациона, времени приема пищи, самоконтролю глюкозы крови.

Употреблять фрукты при диабете нужно, но не все. Например, врачи рекомендуют разные при 1 и 2 типе, при гестационном диабете у беременных. Какие можно есть? Какие снижают сахар? Какие категорически нельзя?

В обязательном порядке будущим мамам назначается диета при гестационном сахарном диабете. Правильно выбранные продукты питания, рационально составленный стол помогут избежать серьезных последствий. Можно ли есть арбуз, дыню? Какое меню подойдет при гестационном диабете?

Если достоверной установлен сахарный диабет, глюкометры становятся неизменными спутниками больного. Важно его правильно выбрать и определять показания. Какой нужен для 1 и 2 типа, при гестационном диабете? Как получить бесплатный глюкометр?

Проводится профилактика сахарного диабета и у тех, кто только предрасположен к его появлению, и у тех, кто уже болеет. Первой категории необходима первичная профилактика. Основные меры у детей, мужчин и женщин сводятся к диете, физической активности и правильному образу жизни. При 2 типе, а также 1 проводится вторичная и третичная профилактика для избежания осложнений.

Одним из лучших препаратов считается Диабетон при сахарном диабете. Помогают таблетки в лечении второго типа. Как принимать лекарство?

Повышение инсулина в сыворотке крови: что делать, норма показателя, симптоматика

Хороший уровень гормонов – залог правильного функционирования организма человека. Если наблюдается повышен инсулин в крови, возникает значительное нарушение метаболизма. В этом кроется развитие некоторых патологических симптомов. Своевременное обращение к врачу способно улучшить состояние пациента, а также предотвратить тяжелые последствия.

Показатели инсулина в сыворотке крови

Вырабатывается гормон в специальных участках поджелудочной железы – островках Лангерганса. Если в организме не наблюдается патологических явлений, то продуцирование биологически активных веществ нормальное.

Показатель инсулина в норме у здоровых людей колеблется в диапазоне от 3 до 25 мкЕд/мл. У детей и подростков до 14 лет нормальным показателем считается до 20 мкЕд/мл. Уровень гормона в крови у беременных женщин может быть до 27 мкЕд/мл. У пожилых людей после 50-60 лет инсулин достигает 35 мкЕд/мл, но должен быть не менее 6 мкЕд/мл.

Такие показатели являются оптимальными для нормального функционирования организма. Увеличение их уровня грозит значительными расстройствами углеводного обмена.

Причины повышения инсулина в крови

Часто увеличение содержания гормона наблюдается у больных, которые не исключают употребление сладостей и мучных изделий со своего рациона. Также этиологическим фактором может стать противоположное состояние – голодание. Поэтому человек должен грамотно строить рацион, употребляя пищу не реже 4-5 раз в день, но маленькими порциями. Также спровоцировать патологическое состояние способны такие ситуации:

  • наследственная склонность;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • дефицит физической деятельности;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • пагубные привычки;
  • менопауза у женщин;
  • частое повышение кровяного давления;
  • систематический прием некоторых медикаментов.

Такие факторы не являются непосредственными этиологическими факторами. Они только повышают вероятность возникновения гиперинсулинемии. Главными причинами в соответствии с механизмом развития патологии:

  1. Продуцирование ненормального гормона в увеличенном количестве.
  2. Понижение степени восприимчивости рецепторов к инсулину.
  3. Нарушение транспортировки молекул сахара.
  4. Изменения в системе передачи сигналов между клетками.
  5. Расстройства в функционирования центров, контролирующие насыщение.

При выработке аномального инсулина с патологическим аминокислотным набором нарушается чувствительность клеток к гормону. При этом происходит накопление вещества в крови.

Внимание! Гиперинсулинемия возникает при инфекционных заболеваниях печени, опухолевом процессе в надпочечниках и органах брюшной полости.

Дефицит токоферола (витамина Е), а также хрома, может вызвать изменение показателей. Поэтому рекомендуется принимать лекарственные препараты, которые смогут скорректировать нехватку. Высокий инсулин при нормальном сахаре у женщин и мужчин возможно при снижении продуцирования контринсулярного гормона – глюкагона. Также такое состояние нередко является признаком опухолевого процесса в паренхиме панкреатической железы.

Наиболее распространено повышение показателя инсулина встречается у женщин. Высокий риск возникновения болезни у представительниц слабого пола объясняется не только периодом менопаузы. В развитии патологии участвует поликистоз яичников. Также инсулин повышается при введении чрезмерно высокой дозы препаратов инсулина.

Симптомы повышенного образования инсулина

Переизбыток гормона нарушает не только энергетическое снабжение организма. Страдает работа нервной, кровеносной и респираторной систем. Также нарушается функционирование сердца, изменяется состав крови.

Общие симптомы повышения инсулина обусловлены появлением гипогликемии:

  • Постоянное чувство голода, которое может повториться сразу после приема еды.
  • Нарушение функционирования нервной системы.
  • Повышение уровня артериального давления.
  • Длительное заживление ссадин, ран (даже небольших).
  • Нарушение работы сальных желез (проявляются жирной кожей).
Читать еще:  Кормление щенков маламута. Аляскинский маламут. Кормление собаки. Стоит ли заводить щенка, если в семье все работают с раннего утра до позднего вечера

Расстройства нервных функций проявляются слабостью мышц, судорожными припадками. Реже возникает нарушение когнитивных способностей человека, слабоумие, низкая способность концентрации внимания, дрожание конечностей, онемение пальцев рук. Это может быть спровоцировано отсутствием питания мозга из-за недостатка глюкозы. Возникает сильная сонливость, тахикардия. При прогрессировании патологического процесса частота сердечных сокращений уменьшается до брадикардии. Развиваются аритмии.

Также такие пациенты могут предъявлять жалобы на повышение потоотделения. Нарушение сна, в виде бессонницы, развивается немного реже. Из-за нарушения углеводного метаболизма возможно значительно увеличение веса – абдоминальное ожирение (для него характерно откладывание жировой ткани в верхних участках туловища, на животе).

При прогрессировании процесса без адекватного лечения развивается гипогликемическая кома. Она на последних стадиях характеризируется потерей сознания. При осмотре пациента определяется выраженная бледность, отсутствуют сухожильные и брюшные рефлексы, зрачок не реагирует на свет.

Внимание! Без оказания неотложной помощи возможен смертельный исход.

Излишек гормона также может проявляться болью в мышцах, несмотря на отсутствие физической нагрузки. На коже легко появляется раздражение, сопровождающееся сильным зудом.

Последствия повышенного инсулина в крови

Любое патологическое состояние способно вызывать тяжелые осложнения. Последствия от повышения концентрации инсулина зависят от степени развития проявлений. Если изменения не значительны, то выраженных нарушений не возникает. На фоне незначительного хронического повышения гормона может развиться синдром Сомоджи. Это сопровождается неполным контролем сахарного диабета.

Резкое повышение показателя гормона при передозировке средством при инсулинотерапии провоцирует развитие неврологической симптоматики. Чаще всего возникает угнетение мыслительных функций (слабоумие), снижение памяти. Также проявляются менингеальные симптомы Брудзинского и Кернига.

Со стороны сердечно-сосудистой системы характерными осложнениями можно назвать инсульт, инфаркт миокарда. Также происходит ухудшение течения гипертонической болезни. Повышение давления обусловлено интенсивной активацией симпатической нервной системы, которая стимулирует нагрузку на кровеносную систему и почки.

Высокий инсулин угнетает продуцирования липазы. Этот фермент отвечает за расщепление липидов. Поэтому развивается ожирение и формируются атеросклеротические бляшки. В этом случае избыток содержания холестерина и триглицеридов в крови трансформируется в жировые отложения в области живота. Эти патологии связаны с гиперинсулинизмом в виде порочного круга – они могут вызывать друг-друга. При атеросклерозе бляшки перекрывают просвет сосудов, что может усугубиться гангреной нижних конечностей.

Важно! Специалисты считают, что инсулин провоцирует активацию роста атипичных клеток, поэтому злокачественные новообразования возникают чаще.

Так как основное задание гормона – контроль концентрации глюкозы. Повышение содержание инсулина чаще всего вызывает критическое понижение сахара в крови – гипогликемическая кома. Если не лечить правильно, такое последствие гиперинсулинемии может спровоцировать смерть.

Профилактика и лечебная терапия

Коррекция гормонального баланса, прежде всего, проводится диетотерапия. В рацион включают продукты, богатые углеводами, которые медленно высвобождаются. Для этого рекомендуют употреблять каши, хлеб с отрубями. Полностью нужно исключить сладости. Также полезной является физическая нагрузка. Во время активной мышечной деятельности потребность клеток в энергии значительно повышается, также это помогает похудеть, что положительно сказывается на гормональном фоне больного.

Также рекомендуется регулярный прием хрома и витамина Е. с этой целью в питание включают орехи, оливки, морепродукты. Для быстрой коррекции гипогликемии лучше не использовать обычный сахар. Его нужно заменить медом, ягодами, курагой или изюмом. Продукты, которые содержат таурин, способствуют регенерации мышечных волокон и улучшению функционирования сердца.

Если необходима экстренная помощь при инсулиновой коме, то в условиях стационара проводится внутривенное введение 80 миллилитров 40%-го раствора глюкозы. После такой процедуры доктора иногда рекомендуют сделать укол контринсулярного гормона, например 1 миллилитр глюкагона внутримышечно или подкожно, также допускается инъекция адреналина гидрохлорида в дозе 0,1% 0,5-1 мл. Если использование препаратов не было эффективно, и состояние пациента не улучшилось, действия повторяется, но доза глюкозы равна 60 миллилитрам.

Такие меры необходимы только в единичных, экстренных случаях. В остальное время нужны профилактические занятия спортом в виде йоги, плаванья, ходьбы. Помимо этого, важен гидробаланс в организме. Человек должен выпивать не менее, чем два литра жидкости. Специалисты рекомендуют пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника, компоты, домашний кефир, йогурты. Конечно, в эти напитки нельзя добавлять сахар.

Заключение

Для предотвращения тяжелых осложнений нужно знать, как понизить инсулин вовремя. Своевременная диагностика патологического состояния и грамотное оказание помощи способно спасти жизнь пациенту.

Каждый больной должен понимать всю важность правильного лечения сахарного диабета как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого типов. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться народными способами. Только соблюдение рекомендаций эндокринолога убережет от опасных последствий. Дополнительную информацию о правильной диете при росте показателя гормона можно узнать, просмотрев видеоролик:

Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама

Беременность. Удивительный, замечательный и один из самых волнующих периодов жизни женщины, который сулит очень важные перемены — рождение ребенка. Конечно, все мамы хотят самого лучшего для своего малыша — в первую очередь, чтобы он был здоров. Залог здоровья малыша — это, в первую очередь, здоровье его мамы. Но, к сожалению, часто бывает так, что на этапе планирования беременности, или на ранних сроках беременности гинеколог говорит о необходимости посетить эндокринолога, так как выявлено повышение уровня сахара в крови.

При первом же визите к гинекологу у всех беременных исследуют гликемию (сахар крови — гр. glykys сладкий + haima кровь ) натощак. При этом, будущая мама может услышать: «У Вас сахар крови 5,1 ммоль/л, это выше нормы». Как же так? Вроде и показатель «невысокий». Но все дело в том, что целевые показатели гликемии у беременных и не беременных женщин отличаются.

Нормальный уровень сахара венозной плазмы крови у беременной натощак — строго ниже 5,1 ммоль/л. (следует отметить, что перед сдачей анализа можно пить ТОЛЬКО негазированную воду. Чай, кофе и др. — под запретом).

Если уровень сахара венозной плазмы крови ≥ 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л — ставят диагноз гестационный сахарный диабет. В некоторых случаях проводят оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) для подтверждения диагноза, но это не является обязательным.

Критерии диагностики гестационного сахарного диабета и его причины

  • Гестационный сахарный диабет — когда сахар крови натощак равен или более 5,1 ммоль/л и менее 7,0 ммоль/л, Через 1 час после ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) равен или более 10,0 ммоль/л, Через 2 часа после ОГТТ равен или более 8,5 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л.
  • Если уровень сахара в крови выше или равен 7,0 ммоль/л, проводят повторный забор крови из вены натощак и через 2 часа после еды с определением гликемии. Если сахар крови повторно будет 7,0 ммоль/л и выше, а через два часа после еды 11,1 ммоль/л и выше, ставится диагноз манифестный сахарный диабет.

Все исследования должны проводиться по венозной плазме крови. При оценке показателей сахара крови из пальца — данные не информативны!

Так почему же у здоровой женщины, у которой ранее сахар крови был всегда в норме, возникает его повышение?

На самом деле, повышение сахара крови (гипергликемия) во время беременности — в настоящее время частая ситуация. Согласно статистике, около 14-17 % всех беременностей протекает в условиях гипергликемии. Беременность — это состояние физиологической (связанной с физиологией организма, с его жизнедеятельностью) инсулинорезистентности (снижение чувствительности тканей к инсулину).

Разберем этот термин, чтобы было понятно. Глюкоза — это источник энергии для клеток нашего организма. Но из крови глюкоза самостоятельно в клетки попасть не может (исключение — клетки сосудов и головного мозга). И тут ей на помощь приходит инсулин. Без этого гормона клетка «не узнает» полезную и нужную ей глюкозу. Говоря простым языком, инсулин «открывает двери» клетки для прохождения в нее глюкозы. Клетка получает свою энергию, а уровень сахара в крови снижается. Таким образом, инсулин обеспечивает поддержание нормального уровня гликемии. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки частично «не узнают» инсулин. В итоге клетки недополучат свою энергию, а уровень сахара в крови будет расти.

«Виноваты» в физиологической инсулинорезистентности гормоны, которые вырабатывает новый орган беременной женщины — плацента. Ввиду такого действия гормонов на клетки, выработка инсулина в крови повышается для «преодоления» инсулинорезистентности. В норме этого оказывается достаточным, и когда глюкоза поступает в клетки — уровень сахара в крови снижается. Но у некоторых беременных женщин, несмотря на повышенный синтез инсулина, преодоления инсулинорезистентности не происходит, сахар в крови остается повышенным.

Манифестный сахарный диабет — это впервые выявленный сахарный диабет во время беременности, и его возникновение не связано с физиологической инсулинорезистеностью. Это тот же сахарный диабет, который возникает и вне беременности — сахарный диабет 2 или 1 типа.

При повышении уровня сахара крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у плода. В итоге это ухудшает течение беременности и вредит здоровью ребенка.

Чем опасен гестационный сахарный диабет

Гипергликемия во время беременности значительно повышает риск:

  • Преэклампсии (форма позднего токсикоза — повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, протеинурия (появление белка в моче), отеки).
  • Преждевременных родов.
  • Многоводия.
  • Урогенитальных инфекций.
  • Развития плацентарной недостаточности.
  • Высокой частоты оперативного родоразрешения.
  • Тромбоэмболических нарушений.
  • Перинатальных заболеваний новорожденного, перинатальной смертности.
  • Диабетической фетопатии новорожденного.
  • Ишемических изменений головного мозга новорожденного.
  • Поражения центральной нервной системы новорожденного.
  • Пневмонии новорожденных.
  • Макросомии плода (крупный плод) — основная причина родовых травм.

Кому нужно обследоваться на этапе планирования беременности:

  • Женщинам, имеющим ожирение.
  • Женщинам с нарушением овариальной функции, бесплодием.
  • Женщинам с отягощенным акушерским анамнезом, невынашиваванием беременности.
  • Женщинам, которые имели гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность и вновь планирующих беременность.

Итак, диагноз гестационный сахарный диабет выставлен. Конечно, необходим индивидуальный подход к лечению любого заболевания, тут исключений нет. Индивидуальную схему лечения может подобрать только эндокринолог или гинеколог—эндокринолог на приеме. Одной пациентке эндокринолог назначит только специальную диету на весь период вынашивания, другой понадобится дополнительно медикаментозная терапия. Но основа одна для всех. Это специальное рациональное питание и правильный самоконтроль гликемии.

Как правильно проводить самоконтроль гликемии

Самоконтроль гликемии осуществляется самостоятельно при помощи глюкометра. В аптеке есть возможность приобрести глюкометр как самый простой, так и более сложный, который сохраняет значения измерений, может построить гликемическую кривую.

Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания. Это обычная тетрадь, в которой на одной странице записывают все замеры сахара крови с указанием дат и времени измерения (перед едой, через час после еды, перед сном).

На другой странице пишут дневной рацион питания с указанием времени употребления пищи (завтрак обед, ужин или перекус) и количества продукта (обязательно) + калорийность, содержания белков, жиров и углеводов (желательно).

Читать еще:  Как бороться со слуховыми галлюцинациями. Чем опасны слуховые галлюцинации? Диагностика и методы терапии

При гестационном сахарном диабете на этапе подбора и оценки адекватности лечения измерение гликемии должно быть от 4 до 7 раз в день. Это показатели натощак перед завтраком, перед обедом, перед ужином и на ночь (обязательно) + через 1-1.5 часа после завтрака, после обеда (дополнительно).

Каковы цели лечения гестационного диабета

  • Гликемия натощак — строго менее 5,1 ммоль/л
  • Гликемия через 1-1.5 часа после еды — менее 7 ммоль/л.

Особенности диеты при гестационном сахарном диабете:

  • Недопустимо голодание, большие перерывы между приемами пищи.
  • Последний прием пищи — за час до сна (перекус) — это белок (мясо, рыба, яйцо, творог)+сложные углеводы (не разваренные крупы, макароны, черный, цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые). Если есть ожирение — последний перекус перед сном — белок + овощи.
  • Свести к минимуму или отказаться полностью от сладостей (мед, сахар, сладкая выпечка, мороженое, шоколад, варенье), сладких напитков (соки, морсы, газировка), разваренных круп/макарон, картофельного пюре, белого хлеба, белого риса.
  • Кратность приема пищи — не менее 6 раз в день! (3 основных + 3 перекуса)
  • Нельзя допускать углеводного голодания, углеводы нужно есть обязательно, но правильные! Это не разваренные крупы, макароны, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые, жидкие несладкие молочные и кисломолочные продукты. Рекомендовано употреблять углеводы в небольшом количестве каждые 3-4 часа.
  • Обязательны физические нагрузки — прогулка утром и вечером по 30 минут.
  • Увеличить потребление клетчатки — это овощи (кроме картофеля, авокадо). При ожирении клетчатку включать в каждый основной прием пищи.
  • Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. (с учетом фактической массы тела эндокринолог подберет индивидуальную норму).
  • Жиры при нормальной массе тела должны составлять около 45% суточного рациона, при ожирении — 25-30%.
  • Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки.
  • Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах (не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы). Лучше сочетать с белковой пищей (например, с творогом, творожная запеканка с фруктами).
  • Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи. Если это перекус — сочетать с белком (например, с творогом). Не чаще 2 раз в сутки.
  • Шоколад — только горький, не более 3 долек (15 грамм) за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком (например, с творогом).

Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи), белки, жиры и углеводы. При этом, большую часть тарелки (1/2) должны занимать овощи.

Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога.

Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения.

Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана.

Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. После родоразрешения в 99% случаев инсулин отменяется. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии.

Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация

Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак.

Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен.

Подведем итоги

  • Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения.
  • Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям.
  • При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше.
  • Во время беременности лучше лишний раз прийти к эндокринологу, если беспокоит тот, или иной вопрос, чем не прийти.
  • Основы лечения гестационного сахарного диабета: правильный самоконтроль+ диетотерапия+ медикаментозная терапия(если назначил эндокринолог). Цели — стабильно целевые показатели гликемии.

Дорогие мамы, берегите себя. Относитесь серьезно к своему здоровью и здоровью вашего ребеночка. Легкой вам беременности и здоровых малышей!

Врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

Самые эффективные способы понизить инсулин

Организм человека — слаженный механизм, где каждый винтик выполняет свою важную роль. Для правильной работы всей системы, необходимо, чтобы органы работали без сбоев, прилежно выполняя свои функции. Основным подтверждением того, что человек здоров, являются показатели анализов. Они должны соответствовать определенным нормам, и любое значительное отклонение от них, расценивается как признак неполадок в организме. Повышенный уровень инсулина в крови должен вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Почему так происходит, каковы признаки гиперинсулинемии и чем грозит это состояние — узнаете из этой статьи.

Инсулин и его функции в организме

Инсулин — белковый полипептидный гормон. Вырабатывается он поджелудочной железой в ответ на каждый прием пищи — независимо от того, белки это, жиры или углеводы. Далее начинается основная работа инсулина — стимулирование работы ферментов, которые расщепляют нутриенты на более простые составляющие, с последующим их всасыванием в кровь. Питательные элементы доставляются с кровотоком в жировые и мышечные клетки. Инсулин занимает основную роль в этом процессе, выступая «ключом», который помогает клеткам открыться и впустить аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу, которые в дальнейшем станут строительным материалом для роста мышц или источником энергии. По мере того, как идет процесс расщепления и усваивания нутриентов, уровень инсулина постепенно падает до нормального. Организм ждет нового поступления пищи, чтобы повторить цикл снова.

Еще одна важная функция инсулина — контролирование уровня глюкозы. Если он повышен, происходит автоматический перенос этого вещества в печень, жировую и мышечную ткань. Там глюкоза преобразуется в гликоген — сложный углевод — и хранится до тех пор, пока организм не даст сигнал о том, что снижен уровень сахара. Тогда гликоген высвобождается, и, распадаясь, восстанавливает показатели глюкозы в крови. Помимо этого, инсулин стимулирует процесс расщепления белков и жиров и одновременно, заставляет их вновь накапливаться. Говоря по-простому, именно благодаря этому гормону растут наши мышцы и жировые отложения.

Норма инсулина в крови

Анализ крови на определение уровня инсулина требует определенной подготовки:

  1. Воздержание от пищи в течение 12 часов;
  2. Строгая диета за день до проведения анализа;
  3. Исключить прием гормоносодержащих препаратов;
  4. Физический и эмоциональный покой накануне сдачи.

Забор крови происходит из вены, перед этим человек, сдающий анализ, должен максимально расслабиться и не волноваться. Несоблюдение этих простых правил может повлиять на результаты исследования.

Норма инсулина в крови разных людей отличается в зависимости от пола и возраста. Показатель для женщин составляет 3-20 мкЕд/мл, с наступлением 45-летнего возраста, границы могут повышаться до 8-34 мкЕд/мл. (В период беременности нормальным считается значение, не превышающее 28 мкЕд/мл). Для мужчин в возрасте до 50 лет, нормой является показатель 3-23 мкЕд/мл, — после 6-30 мкЕд/мл.

Повышенный уровень инсулина

Если после получения результатов анализа выяснилось, что у вас повышен уровень инсулина, не нужно паниковать. Попробуйте пересдать кровь еще раз, возможно, вами или медицинскими работниками были нарушены правила сдачи либо проведения лабораторного исследования. Если повторный результат не отличается от первого, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно стало причиной нарушения в гормональном балансе.

Поводов для возникновения гиперинсулинемии много, условно их можно разделить на две группы: 1) Первичная форма возникновения — самостоятельное заболевание поджелудочной железы. 2) Вторичная форма — осложнение на фоне развития других болезненных состояний.

Первичная форма

  • Наличие опухоли. Инсулинома — доброкачественное (редко злокачественное) образование, которое может располагаться в любой части поджелудочной железы. Эта опухоль способна самостоятельно бесконтрольно вырабатывать инсулин, что приводит к развитию гипогликемии — падению уровня сахара в крови. Приступы гипогликемии сопровождаются резко возникающими чувствами голода и страха, появлением холодного пота и дрожи, учащенным сердцебиением. В редких случаях могут появиться судороги. Путь лечения инсулиномы один — хирургическое удаление.
  • Снижение секреции глюкагона. Глюкагон — гормон, который также вырабатывается поджелудочной железой. Его действие прямо противоположно инсулину — повышение уровня глюкозы в крови, путем стимуляции распада гликогена, преимущественно в печени. При наличии отклонений, снижается выработка этого гормона. Организм человека испытывает нехватку глюкозы — возникает гипогликемия.
  • Инсулинорезистентность. Патология, при которой снижается чувствительность клеток к инсулину, при его достаточном количестве в крови. Соответственно, аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза не могут попасть в клетки для последующего превращения в энергию. Не происходит снижение уровня сахара, в ответ на это поджелудочная железа повторно многократно производит выброс инсулина. Уровень гормона в крови остается постоянно высоким, развивается гиперинсулинемия. Этот замкнутый цикл впоследствии приводит к таким неприятным результатам, как ожирение, повышенное давление, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Чаще всего, причинами возникновения инсулинорезистентности являются: генетическая предрасположенность; неправильное питание — преобладание в рационе высокоуглеводистой и жирной пищи; малоподвижный образ жизни; частые стрессы.

Признаки повышенного инсулина

Понять, что с вашим здоровьем что-то не так, можно, если постоянно следить за своим самочувствием. Вас должны насторожить следующие симптомы:

  1. Постоянное чувство голода, несмотря на то что пищи в организм поступает достаточно;
  2. Слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
  3. Сильное потоотделение;
  4. Появление одышки даже при минимальных физических нагрузках;
  5. Боль и судороги в мышцах;
  6. Кожный зуд;
  7. Длительное заживление любых ран.


Последствия гиперинсулинемии

При длительном игнорировании повышенного уровня инсулина, можно приобрести такие неприятные последствия, как:

  • Ожирение и атеросклероз сосудов. Инсулин не дает запуститься процессу выработки ферментов, отвечающих за расщепление жиров. Атеросклероз, в свою очередь, развивается в ответ на высокое содержание в крови жиров и холестериновых бляшек.
  • Повышение кровяного давления. Точный процесс влияния инсулина на артериальное давление пока не изучен. Известно лишь, что инсулин обладает сосудорасширяющим действием и, в условиях инсулинорезистентности, гиперактивизирует стимуляцию сердца, печени и почек, вызывая повышение давления.
  • Повышенный риск возникновения онкологии. Инсулин — гормон, отвечающий за рост, поэтому его повышенное количество в организме может вызывать размножение клеток и появление опухолей.
  • Появление очагов хронического воспаления. Высокий уровень инсулина стимулирует образование арахидоновой кислоты, которая затем преобразуется в простагландин Е2, участвующий в усилении воспалительных процессов.
Читать еще:  Как потерять сознание с помощью таблеток. Как вызвать обморок быстро в домашних условиях

Как понизить уровень инсулина

После проведения всех необходимых анализов и обследований будет выявлена причина, которая привела к повышению уровня инсулина в вашем случае. Лечащий врач назначит вам ряд препаратов, которые помогут снизить уровень гормона до нормального. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно — вы рискуете сильно навредить своему здоровью.

Еще один важный шаг к выздоровлению — диета. Без ее соблюдения весь положительный эффект от приема медикаментов сойдет на нет. Полностью уберите из рациона пищу, содержащую в большом количестве сахар и ограничьте употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, их список можно найти в интернете. Если хочется сладкого — заменяйте его натуральными сахарозаменителями, например, стевией. Откажитесь от алкоголя.

Соблюдайте водный режим — выпивайте не менее 2 литров жидкости (отвары трав, травяные чаи, целебные настои, чистая вода) в сутки. Строго контролируйте время употребления пищи, помните, что каждый перекус стимулирует выработку инсулина. Оптимальный режим питания: завтрак, обед и ужин, порциями по 400-500 гр, без перекусов между основными приемами.

Обязательно включите в распорядок дня время для занятий спортом. Помните, что физические нагрузки должны быть умеренными, не перенапрягайтесь, чтобы не получить нежелательные эффекты.

Народные рецепты для понижения инсулина

Не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности использования таких методов:

  1. Кукурузные рыльца. Отмерьте 100 грамм сырья, залейте полулитром кипящей воды. Оставьте настаиваться на сутки. Принимать полученную жидкость нужно по пол стакана 3 раза в день.
  2. 3 столовые ложки дрожжей следует залить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов. Поученный раствор нужно пить по стакану один раз в сутки.
  3. Отвар из лавровых листьев. Возьмите 5 листочков средних размеров, залейте их стаканом кипятка. Дайте настояться и остыть, принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день.
  4. Отличный оздоравливающий эффект оказывают свежевыжатые соки — свекольный, морковный, картофельный. Сок свеклы и картофеля следует принимать по 50 мл перед едой. Морковный сок — утром и вечером, по 100мл.

Самые эффективные способы понизить инсулин

Организм человека — слаженный механизм, где каждый винтик выполняет свою важную роль. Для правильной работы всей системы, необходимо, чтобы органы работали без сбоев, прилежно выполняя свои функции. Основным подтверждением того, что человек здоров, являются показатели анализов. Они должны соответствовать определенным нормам, и любое значительное отклонение от них, расценивается как признак неполадок в организме. Повышенный уровень инсулина в крови должен вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Почему так происходит, каковы признаки гиперинсулинемии и чем грозит это состояние — узнаете из этой статьи.

Инсулин и его функции в организме

Инсулин — белковый полипептидный гормон. Вырабатывается он поджелудочной железой в ответ на каждый прием пищи — независимо от того, белки это, жиры или углеводы. Далее начинается основная работа инсулина — стимулирование работы ферментов, которые расщепляют нутриенты на более простые составляющие, с последующим их всасыванием в кровь. Питательные элементы доставляются с кровотоком в жировые и мышечные клетки. Инсулин занимает основную роль в этом процессе, выступая «ключом», который помогает клеткам открыться и впустить аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу, которые в дальнейшем станут строительным материалом для роста мышц или источником энергии. По мере того, как идет процесс расщепления и усваивания нутриентов, уровень инсулина постепенно падает до нормального. Организм ждет нового поступления пищи, чтобы повторить цикл снова.

Еще одна важная функция инсулина — контролирование уровня глюкозы. Если он повышен, происходит автоматический перенос этого вещества в печень, жировую и мышечную ткань. Там глюкоза преобразуется в гликоген — сложный углевод — и хранится до тех пор, пока организм не даст сигнал о том, что снижен уровень сахара. Тогда гликоген высвобождается, и, распадаясь, восстанавливает показатели глюкозы в крови. Помимо этого, инсулин стимулирует процесс расщепления белков и жиров и одновременно, заставляет их вновь накапливаться. Говоря по-простому, именно благодаря этому гормону растут наши мышцы и жировые отложения.

Норма инсулина в крови

Анализ крови на определение уровня инсулина требует определенной подготовки:

  1. Воздержание от пищи в течение 12 часов;
  2. Строгая диета за день до проведения анализа;
  3. Исключить прием гормоносодержащих препаратов;
  4. Физический и эмоциональный покой накануне сдачи.

Забор крови происходит из вены, перед этим человек, сдающий анализ, должен максимально расслабиться и не волноваться. Несоблюдение этих простых правил может повлиять на результаты исследования.

Норма инсулина в крови разных людей отличается в зависимости от пола и возраста. Показатель для женщин составляет 3-20 мкЕд/мл, с наступлением 45-летнего возраста, границы могут повышаться до 8-34 мкЕд/мл. (В период беременности нормальным считается значение, не превышающее 28 мкЕд/мл). Для мужчин в возрасте до 50 лет, нормой является показатель 3-23 мкЕд/мл, — после 6-30 мкЕд/мл.

Повышенный уровень инсулина

Если после получения результатов анализа выяснилось, что у вас повышен уровень инсулина, не нужно паниковать. Попробуйте пересдать кровь еще раз, возможно, вами или медицинскими работниками были нарушены правила сдачи либо проведения лабораторного исследования. Если повторный результат не отличается от первого, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно стало причиной нарушения в гормональном балансе.

Поводов для возникновения гиперинсулинемии много, условно их можно разделить на две группы: 1) Первичная форма возникновения — самостоятельное заболевание поджелудочной железы. 2) Вторичная форма — осложнение на фоне развития других болезненных состояний.

Первичная форма

  • Наличие опухоли. Инсулинома — доброкачественное (редко злокачественное) образование, которое может располагаться в любой части поджелудочной железы. Эта опухоль способна самостоятельно бесконтрольно вырабатывать инсулин, что приводит к развитию гипогликемии — падению уровня сахара в крови. Приступы гипогликемии сопровождаются резко возникающими чувствами голода и страха, появлением холодного пота и дрожи, учащенным сердцебиением. В редких случаях могут появиться судороги. Путь лечения инсулиномы один — хирургическое удаление.
  • Снижение секреции глюкагона. Глюкагон — гормон, который также вырабатывается поджелудочной железой. Его действие прямо противоположно инсулину — повышение уровня глюкозы в крови, путем стимуляции распада гликогена, преимущественно в печени. При наличии отклонений, снижается выработка этого гормона. Организм человека испытывает нехватку глюкозы — возникает гипогликемия.
  • Инсулинорезистентность. Патология, при которой снижается чувствительность клеток к инсулину, при его достаточном количестве в крови. Соответственно, аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза не могут попасть в клетки для последующего превращения в энергию. Не происходит снижение уровня сахара, в ответ на это поджелудочная железа повторно многократно производит выброс инсулина. Уровень гормона в крови остается постоянно высоким, развивается гиперинсулинемия. Этот замкнутый цикл впоследствии приводит к таким неприятным результатам, как ожирение, повышенное давление, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Чаще всего, причинами возникновения инсулинорезистентности являются: генетическая предрасположенность; неправильное питание — преобладание в рационе высокоуглеводистой и жирной пищи; малоподвижный образ жизни; частые стрессы.

Признаки повышенного инсулина

Понять, что с вашим здоровьем что-то не так, можно, если постоянно следить за своим самочувствием. Вас должны насторожить следующие симптомы:

  1. Постоянное чувство голода, несмотря на то что пищи в организм поступает достаточно;
  2. Слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
  3. Сильное потоотделение;
  4. Появление одышки даже при минимальных физических нагрузках;
  5. Боль и судороги в мышцах;
  6. Кожный зуд;
  7. Длительное заживление любых ран.


Последствия гиперинсулинемии

При длительном игнорировании повышенного уровня инсулина, можно приобрести такие неприятные последствия, как:

  • Ожирение и атеросклероз сосудов. Инсулин не дает запуститься процессу выработки ферментов, отвечающих за расщепление жиров. Атеросклероз, в свою очередь, развивается в ответ на высокое содержание в крови жиров и холестериновых бляшек.
  • Повышение кровяного давления. Точный процесс влияния инсулина на артериальное давление пока не изучен. Известно лишь, что инсулин обладает сосудорасширяющим действием и, в условиях инсулинорезистентности, гиперактивизирует стимуляцию сердца, печени и почек, вызывая повышение давления.
  • Повышенный риск возникновения онкологии. Инсулин — гормон, отвечающий за рост, поэтому его повышенное количество в организме может вызывать размножение клеток и появление опухолей.
  • Появление очагов хронического воспаления. Высокий уровень инсулина стимулирует образование арахидоновой кислоты, которая затем преобразуется в простагландин Е2, участвующий в усилении воспалительных процессов.

Как понизить уровень инсулина

После проведения всех необходимых анализов и обследований будет выявлена причина, которая привела к повышению уровня инсулина в вашем случае. Лечащий врач назначит вам ряд препаратов, которые помогут снизить уровень гормона до нормального. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно — вы рискуете сильно навредить своему здоровью.

Еще один важный шаг к выздоровлению — диета. Без ее соблюдения весь положительный эффект от приема медикаментов сойдет на нет. Полностью уберите из рациона пищу, содержащую в большом количестве сахар и ограничьте употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, их список можно найти в интернете. Если хочется сладкого — заменяйте его натуральными сахарозаменителями, например, стевией. Откажитесь от алкоголя.

Соблюдайте водный режим — выпивайте не менее 2 литров жидкости (отвары трав, травяные чаи, целебные настои, чистая вода) в сутки. Строго контролируйте время употребления пищи, помните, что каждый перекус стимулирует выработку инсулина. Оптимальный режим питания: завтрак, обед и ужин, порциями по 400-500 гр, без перекусов между основными приемами.

Обязательно включите в распорядок дня время для занятий спортом. Помните, что физические нагрузки должны быть умеренными, не перенапрягайтесь, чтобы не получить нежелательные эффекты.

Народные рецепты для понижения инсулина

Не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности использования таких методов:

  1. Кукурузные рыльца. Отмерьте 100 грамм сырья, залейте полулитром кипящей воды. Оставьте настаиваться на сутки. Принимать полученную жидкость нужно по пол стакана 3 раза в день.
  2. 3 столовые ложки дрожжей следует залить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов. Поученный раствор нужно пить по стакану один раз в сутки.
  3. Отвар из лавровых листьев. Возьмите 5 листочков средних размеров, залейте их стаканом кипятка. Дайте настояться и остыть, принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день.
  4. Отличный оздоравливающий эффект оказывают свежевыжатые соки — свекольный, морковный, картофельный. Сок свеклы и картофеля следует принимать по 50 мл перед едой. Морковный сок — утром и вечером, по 100мл.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector