Задняя стенка неба где находится. Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо. Почему болит небо

Почему болит верхнее небо во рту?

Если поднять язык вверх, то можно упереться в твердую перегородку между ртом и носоглоткой. Она необходима, чтобы полноценно произносить звуки и не давать пище попадать в носовую полость. Но ЛОР врачи отмечают, что пациенты часто жалуются, что болит небо во рту. Причины бывают разные: от относительно безобидных, до серьезных, требующих медицинской помощи.

1. Механические повреждения

Твердая структура неба покрыта тонкой слизистой оболочкой, которая легко травмируется.

Провоцируют травмы неба:

  • твердые продукты (сухарики, орехи);
  • осколки рыбных или мясных костей;
  • горячие жидкости (страдают любители «обжигающего» кофе или чая)4
  • проглатывание твердых предметов (маленькие дети берут в рот мелкие детали игрушек).

Нарушение целостности слизистой вызывает болевой дискомфорт.

Болит верхнее небо во рту умеренно, болевой дискомфорт усиливается во время еды или при прикосновениях.

Нередко пациенты отмечают, что боль в небе появляется только при механических раздражениях. Внешних признаков изменений поврежденного неба нет: возможно появление незначительного покраснения на травмированном участке.

Специфической терапии при мелких травмах не требуется. Пациентом рекомендуют кушать мягкую пищу, а для профилактики присоединения вторичной инфекции делать полоскание с содовым раствором или использовать антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).

Необходимо следить за состоянием неба. При появлении признаков присоединения инфекции (отечность, гиперемия, постоянная боль) сразу обратиться за медицинской помощью.

При неинфицированных мелких травмах небо болеть сильно не будет и прием медикаментов не требуется. Если болевой дискомфорт причиняет неудобство, то в первые дни можно принять таблетку анальгетика, не превышая терапевтическую дозировку.

К кому обратиться

При мелких травмах медицинской помощи не требуется, нужно полоскать рот и кушать мягкие продукты. Если небо начинает отекать и воспаляться, то следует обратиться к стоматологу или ЛОРу.

2. Стоматологические патологии

Редкие посещения стоматолога и отсутствия внимания к проблемам в полости рта приводят к тому, что появляется боль в небе ротовой полости.

Основной причиной является воспалительный процесс во рту, который провоцируют:

Увеличивают риск инфицирования частые микротравмы неба или локализация патологического процесса на верхней челюсти.

Симптоматика

Помимо боли в верхнем небе, у человека появляются признаки, свойственные заболеванию, спровоцировавшему воспаление:

  • зубная боль при кариесе или парадонтите;
  • отечность и болезненный дискомфорт десен, если причиной стал гингивит.
  • припухлость на небе во рту болит во время еды, когда появляется киста верхней челюсти (боль в спокойном состоянии появляется только, если образование большого размера).

В большинстве случаев усилению болевых ощущений предшествует стоматологическое вмешательство.

Терапевтические мероприятия

Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов:

  • лечение больных зубов;
  • устранения воспаления в деснах и костной ткани;
  • оперативное удаление кисты.

После устранения возникшей проблемы больным назначают антибактериальные средства и полоскания с антисептиками.

Для обработки полости рта врачи советуют дополнительно применять травы: ромашка, шалфей, календула.

При сильной боли назначают принимать анальгетики или НПВС.

3. Простудные инфекции

Люди нередко жалуются, что при простуде болит небо. Возникать боевой синдром будет из-за острого отека тканей носоглотки.

Чаще провоцируют боль в небе такие заболевания, как ангина или фарингит, реже причиной становятся вирусные инфекции.

Горло и небо болят из-за того, что воспалительный процесс в ротоглотке сопровождается воспалением и отечностью миндалин. При остром течении болезни воспаление распространяется на слизистую рта.

Кроме болей в небе появляются признаки общей интоксикации:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • затруднение глотания;
  • сухость и першение в горле.

Если причиной, почему появилась боль в небе и горле, стало ОРВИ, то появится насморк или заложенность носа.

Терапевтические мероприятия начинают после выявления причины, и лечение болей неба во рту зависит от характера заболевания. Больным назначаю:

  • антибактериальные или противовирусные препараты;
  • обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов;
  • Стопангин и другие смягчающие пастилки для горла (из-за способности смягчать и дезинфицировать слизистую таблетки для рассасывания рекомендуют не только при тонзиллитах, но и при вирусных инфекциях);
  • обработка миндалин раствором Люголя;
  • полоскание содой и отварами трав.

Лечить нужно основное заболевания, спровоцировавшее болевой дискомфорт в небе. После устранения признаков фарингита или тонзиллита боль исчезнет.

К кому обратиться

Лечить ангину должен терапевт или ЛОР, а по поводу простудных вирусных инфекций обращаться следует к терапевту.

4. Стоматит

Заболевание чаще диагностируют у маленьких детей и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Развитие стоматита (молочницы) происходит из-за активности условно-патогенного грибка рода Кандида. Спровоцировать усиленный рост грибковых колоний могут:

  • частые микротравмы неба и полости рта;
  • отсутствие лечения больных зубов;
  • тяжелые болезни, ослабляющие иммунную защиту;
  • длительный курс антибиотикотерапии.

Повышает риск заболевания молочницей несоблюдение личной гигиены и отсутствие регулярного ухода за полостью рта.

При стоматите не только боль во рту на небе, болевой дискомфорт отмечается в языке и деснах. Если подойти к зеркалу и открыть рот, то можно увидеть:

  • рыхлый беловато-серый налет;
  • небольшие язвочки.

Если попытаться отделить беловатую пленку, то после удаления остается пузырек с мутноватым содержимым или эрозированная слизистая.

При тяжелых стоматитах люди жалуются, что сильно болит при глотании небо и горло, трудно пить даже теплые жидкости. Сильные грибковые поражения сопровождаются гипертермией, слабостью и головной болью.

Терапия подбирается с учетом тяжести грибковой инфекции:

  • Легкая, когда высыпания и налет умеренные, а боль в небе и горле не причиняет выраженного дискомфорта. Пациентам назначают наружное применение гелей для рта и полоскание растворами. Регулярная обработка ротовой полости и соблюдение гигиены рта позволяют быстро устранить признаки молочницы.
  • Тяжелая, при которой во рту, помимо налета, образуются язвочки и появляются признаки общей интоксикации. При тяжелом течении стоматита помимо наружной обработки, назначают прием противогрибковых средств. Для устранения сопутствующей симптоматики рекомендуют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Для укрепления иммунных сил прописывают витамины.

В дополнение к основному лечению, пациентам рекомендуют удалить или пролечить больные зубы. Делать это можно после того, как стихнут острые проявления стоматита.

Кто поможет

При появлении характерных признаков молочницы надо посетить стоматолога.

5. Невралгия лицевого нерва

Одна из распространенных причин, почему боль во время приема пищи в небе.

Нижняя часть тройничного нерва отвечает за иннервацию челюстей, щеки, подбородка. При по сдавлениях или воспалениях появляется боль. Провоцируют раздражение нервного корешка:

  • переохлаждения;
  • травмы лица;
  • последствия стоматологических вмешательств (флюс, абсцесс);
  • воспаление десен и мягких тканей лица;
  • неудачно подобранные зубные протезы.

Раздражение может быть постоянным и сопровождаться сильной болью, или болезненный дискомфорт ощущается только при глотании.

Выраженность признаков зависит от тяжести повреждения нижней ветви тройничного нерва.

В легких случаях появляется в небе при глотании боль, иррадиирующая в ухо, нижнюю челюсть и шею.

При сильных сдавлениях или при воспалении нервной ткани болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь во время глотания или движения челюстью. Прием анальгетиков почти не помогает.

Применяется симптоматическая терапия для устранения нарушения проводимости лицевого нерва:

  • НПВС;
  • обезболивающие мази;
  • наружные противовоспалительные средства.

При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациента проводят блокады с Новокаином и Лидокаином.

Если боль вызвана отеком или абсцессом, то проводится хирургическое вмешательство.

Куда обращаться за помощью

Лечение лицевого нерва проводит невролог, а если симптоматика спровоцирована флюсом или неправильно подобранными протезами, то необходима помощь стоматолога.

6. Психологический фактор

Человек жалуется на боль в небе, а когда врачи начинают разбираться, то не могут выявить признаков заболевания.

Несмотря на то, что нет внешних признаков патологического процесса в небе, люди действительно ощущают боль и дискомфорт из-за особенностей психологического восприятия.

Склонны к появлению мнимых болей:

  • дети, испытывающие недостаток внимания;
  • ипохондрики;
  • лица, страдающие психическими расстройствами.

Реже провоцируют болевые проявления страх перед неудачей или сильный стресс.

Для психологического фактора характерно:

  • отсутствие видимых изменений слизистой неба;
  • нет четкой локализации боли (человек не может указать, в каком месте болит);
  • внезапное исчезновение и появление болевых ощущений.

Заподозрить психологический фактор можно наблюдая за поведением пациента. Такие люди, наслаждаясь вниманием, будут подробно рассказывать об обстоятельствах болезни.

Если же психическое отклонение вызвано бредом преследования, то больные будут высказывать мысль, что небо заболело после того, как их пытались отравить едой или таблетками.

Что делать, если болит небо из-за психологического фактора, решают врачи.

При психических заболеваниях человеку назначают психотропные средства, а при выраженном расстройстве помещают в стационар.

Ипохонрикам доктора рекомендуют найти интересное занятие или другие средства для самореализации, которые помогут не акцентировать внимание только на своем здоровье.

Родителям детей, страдающих от недостатка внимания, помогают найти общий режим с ребенком, научиться общаться с маленьким человечком.

Кто поможет

Детям и при ипохондрии нужна помощь психолога, а психические расстройства лечатся под наблюдением психиатра.

Почему еще болит небо

Посмотрим менее распространенные причины болей в небе:

  • Отит. Боль в ухе иррадиирует в небо. Если воспалено правое ухо и небо с правой стороны болит, то после лечения основного заболевания возникший симптом исчезнет.
  • Новообразования. Появляется шишка на небе. Если образование быстро растет и болит, то чаще это является признаком ракового процесса.
  • Курение. Никотиновые смолы и горячий дым постоянно раздражают небо.
  • Аллергические проявления. Небо отекает и болит, появляется затруднение дыхания и повышенное образование слизи в носовой полости.
Читать еще:  Азитромицин детям 10 лет дозировка. Азитромицин, суспензия

При кратковременной однократно возникшей небной боли без внешних признаков изменения в органе тревожиться не стоит, поводом для обследования должно стать частое появление болевого дискомфорта в небе.

Когда идти к врачу

Люди по разному реагируют на боль: одни не могут терпеть даже несильный болевой дискомфорт, а другие – обращаются за помощью только при выраженной боли. Врачи рекомендую пройти обследование при появлении следующих признаков:

  • небо опухло и болит;
  • слизистая гиперемирована;
  • есть видимые повреждения (проколы, царапины);
  • внезапно появилось пятно на небе во рту и долго не проходит;
  • при проведении языком по небной слизистой ощущаются неровности и шероховатости;
  • на небе появилась шишка.

Небная боль может быть сопутствующим симптомом различных заболеваний, а может указывать на наличие патологий твердой перегородки. Если болит небо часто, то не следует игнорировать возникшую симптоматику.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Болит небо, как будто обожгла, вскочил бугорок, шишка. Причины, что делать, лечение

Одна из частых жалоб, которую врачи слышат от больных, связана с тем, что болит нёбо во рту. Причины могут быть разные, чаще всего боль вызвана воспалением, отёком, но иногда может быть признаком серьёзного заболевания.

Почему болит небо

Нёбо состоит из мягкой части и твёрдой. Твёрдое – это горизонтальная костная пластина, расположенная в передней части ротовой полости, и она действует как перегородка между ртом и носовым проходом. Задняя часть состоит из мягких тканей и называется мягким нёбом.

Болеть нёбо может по многим причинам, но чаще человек ощущает не боль, а жжение. Острая, горячая пища обжигает ротовую поверхность и повреждает кожу. Иногда жгучая боль не ограничивается нёбом, а распространяется на весь рот, язык. В большинстве случаев причин для расстройства нет, но иногда воспаление нёба может затянуться и вызвать большие проблемы.

Болит нёбо во рту (причины должен определить врач, прежде чем начать лечение, потому что они разные и некоторые могут быть серьёзными) в следующих случаях:

  1. Травма. Кожа верхней ротовой поверхности очень чувствительна, быстро реагирует на горячую пищу. Химические причины включают в себя последствия горячей еды, курения, крепкого алкоголя. Болезненность может продолжаться несколько дней, в крайних случаях образуются волдыри. Травма может быть механическая из-за многократной рвоты, жевания твёрдых продуктов, повреждений зубными протезами.
  2. Сухость во рту. Сниженные слюнные рефлексы наблюдаются при обезвоживании, при дыхании через рот из-за заложенности носа.
  3. Кислотный рефлюкс. Причина является одной из распространённых, хотя часто игнорируется. Обратный поток желудочной кислоты может доходить до задней части горла и даже рта. Коррозийная природа желудочного сока вызывает раздражение и воспаление деликатных тканей во рту.
  4. Бактериальная и вирусная инфекция. Нёбо начинает болеть при остром фарингите, синусовой инфекции, молочнице, насморке. А также стрептококковая ангина, тонзиллит могут вызвать боли нёбной ткани. Стрептококки, вызвавшие воспаление горла, распространяются на область нёба. Грибковое заболевание нёбной части возникает из-за Candida albicans, вызывающей молочницу ротовой полости. Одним из наиболее распространённых вирусов, вызывающих инфекцию в ротовой полости, является вирус простого герпеса, который способствует появлению герпетического стоматита.
  5. Аллергия. Раздражителями выступают жидкости для полоскания, основанные на травах, зубные пасты, продукты, содержащие глютены.
  6. Язвы из-за проблем с зубами. Неправильное протезирование и другие оральные расстройства, например абсцесс зуба, возможны как источник распространения инфекций.
  7. Храп. Это распространённая проблема, которая возникает, когда мягкие ткани рта и горла вибрируют из-за движения воздуха. Многие испытывают боль в горле и нёбе после ночного храпа.
  8. Рак полости рта. В редких случаях воспаления во рту могут быть признаками онкологии. В ротовой области появляются белые или красные язвы, не проходящие в течение 2 недель. Рак полости рта может быть либо лимфомой, либо меланомой. Лимфома распространяется из миндалин, при этом нёбо сильно болит.

При аллергии, кислотном рефлюксе часто возникает синдром жжения на нёбе. Вызывает его и дефицит питательных веществ, приём лекарственных препаратов, гормональные нарушениями. Причины раздражения во рту могут быть необычными. Нёбо болеть может от громкого продолжительного разговора, крика, нервных расстройств.

Виды заболеваний, при которых болит небо

Стоматит одно из распространённых нёбных заболеваний, имеет множество разновидностей и причин для поражения слизистой оболочки.

Стоматит

Виды стоматита:

  1. Острый герпетический. Он передаётся воздушно-капельным путём, заболевание может протекать тяжело, с повышением температуры, рвотой. В полости рта образуются при этом маленькие пузыри, превращающиеся в язвочки.
  2. Афтозный стоматит. Мелкие образования круглой формы, окружённые красной каймой, появляющиеся в области рта, возникают чаще в весенний и осенний периоды. Связано заболевание с понижением иммунитета.
  3. Аллергический стоматит. Причины появления аллергической сыпи: протезирование, приём лекарственных средств, полоскание рта, употребление продуктов-аллергенов.
  4. Грибковый стоматит. В большинстве случаев им заражаются дети, особенно новорождённые. Клиническая картина: белый творожистый налёт на нёбе, внутренней поверхности щёк, языке.
  5. Никотиновый стоматит. Заболевание характерно для курильщиков с многолетним стажем, иногда может развиться в онкологическое заболевание.

Поражения часто связаны с зубными болезнями:

  1. Абсцесс зубного нёба. Это происходит при осложнении периодонтита верхних зубов. Основной симптом: боли в области твёрдого нёба.
  2. Разрез десны, удаление нерва вызывают боли в височно-челюстном суставе, что отражается на слизистой.

Большинство травм при термических поражениях относятся к ожогам первой степени, при которых затрагивается верхний слой слизистой. Она становится болезненной, покрасневшей и отёкшей. В этот период необходимо предотвратить заражения, которые могут развиться.

Злокачественные новообразования, появляющиеся на твёрдом и мягком нёбе, встречаются в возрасте после 60 лет, чаще у мужчин, чем женщин. Опухоль возникает из-за метастазов рака носа и носоглотки. Атипичные клетки при этом распространяются во рту, подбородочным и шейным лимфоузлам.

Стадии и степени заболеваний нёба

Первоначальный этап заболевания при стоматите характеризуется пересыханием полости рта, нёба. Поражённые участки становятся блестящими. Впоследствии появляется белый налёт, охватывающий первоначально язык, потом всю ротовую полость. На последующих этапах развиваются небольшие язвы, в углах губ появляются хейлиты (заеды).

Симптомы заболеваний неба

Болит небо во рту (причины поражения при стоматитах чаще всего связаны с инфекциями) – это значит, что появились определённые симптомы, спровоцированные вирусами или бактериями.

Симптомы заболеваний неба

Основные симптомы:

  • высыпания в виде белых точек;
  • множественные язвы;
  • покраснение нёбной поверхности;
  • жжение, иногда боль;
  • повышение температуры (в острых случаях);
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта.

При нарушении работы ЖКТ, в полости рта, особенно в области мягкого нёба, наблюдается желтушный цвет, отёк, гиперемия и сухость. При механических травмах слизистой признаки поражения проявляются в виде кровотечений, эрозий, язв. Термические повреждения характеризуются отёчностью слизистой твёрдого нёба, гиперемией, появляется боль при ощупывании языком.

При сильном ожоге образуются поверхностные внутриэпителиальные пузырьки, обрывки эпителия. Приём пищи и глотание в этот период затруднено. Предраковые заболевания характеризуется мало агрессивным началом и на первых стадиях незаметны.

Но определённые симптомы имеются:

  • непривычная консистенция слизистой;
  • в месте очага на нёбе можно нащупать уплотнение или размягчённый участок;
  • кисловатый привкус во рту;
  • нарушение артикуляции, слова произносятся в «нос».

Сухость во рту является одним из распространённых симптомов, который указывает на другие заболевания, такие как закупорка слюнных желёз, травма или ожог, чрезмерное употребление алкоголя.

Диагностика заболеваний неба

Если все симптомы не проходят через неделю, следует обратиться к врачу для обследования. Визуальный осмотр позволит врачу, терапевту или стоматологу, поставить правильный диагноз. При необходимости будет назначена биопсия нёбных тканей. В клиниках биопсию слизистой носоглотки можно провести за 1 тыс. 500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Причины, при наличии которых необходимо обратиться к врачу, терапевту, или стоматологу:

  • возникшие затруднения при глотании пищи и воды;
  • появление боли в области нёба;
  • изменения цвета и характера высыпаний;
  • если имеются заболевания ЖКТ, печени, почек, ВИЧ, рака;
  • высыпания проявляются не только в области нёба, но и на языке, губах, во рту.

Профилактика заболеваний неба

Знание и выполнение некоторых правил позволит избежать повреждений, дальнейшего развития заболеваний:

  1. Следует избегать употребления слишком горячей или холодной пищи.
  2. Отказаться от употребления жевательного табака, курения, излишнего алкоголя. При курении в рот попадают тысячи крошечных раздражителей, которые повреждают чувствительные ткани слизистой.
  3. Контролировать уровень стресса, так он часто вызывает раны и язвы.
  4. Ежедневно по утрам следует полоскать рот прохладной солёной водой.
  5. При заболевании употреблять настойки, основанные на алоэ-вера, которые способствуют быстрому заживлению ран и не дают размножаться бактериям.
  6. Больше принимать витамина В, который способствует быстрому заживлению и препятствует развитию микробов вокруг губ и во рту.
Читать еще:  Доверять ли снам. Стоит ли верить сонникам

Методы лечения заболеваний неба

Болит нёбо во рту (причины в некоторых случаях можно уточнить самостоятельно) из-за разных факторов, если это последствие аллергической реакции, то достаточно будет принять антигистаминные препараты. Чаще с раздражённым нёбом можно справиться самостоятельно, необходимость посещения врача возникает редко (например, при появлении гнойных выделений).

Лекарственные препараты

Высыпания на нёбе, вызванные простудными заболеваниями, вирусом, грибком лечатся тремя группами препаратов:

Задняя стенка неба где находится. Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо. Почему болит небо

Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо.

Нёбо, palatum, состоит из двух частей. Передние две трети его имеют костную основу, palatum osseum (нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка нёбной кости), это — твердое нёбо, palatum durum; задняя треть, мягкое нёбо, palatum molle, является мышечным образованием с фиброзной основой. При сцокойном дыхании через нос оно свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По средней линии на нёбе заметен шов, raphe palati. У переднего конца шва заметен ряд поперечных возвышений (около шести), plicae palatinae trans- versae (рудименты нёбных валиков, способствующих у некоторых животных механической обработке пищи). Слизистая оболочка, покрывающая нижнюю поверхность твердого нёба, сращена посредством плотной фиброзной ткани с надкостницей.

Мягкое нёбо , palatum molle, представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы вместе с фиброзной пластинкой — нёбным апоневрозом, а также железы. Оно своим передним краем прикрепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягкого нёба (нёбная занавеска, velum palatlnum) свободно свисает вниз и кзади, имея посредине выступ в виде язычка, uvula.

По бокам мягкое нёбо переходит в дужки. Передняя из них, arcus palatoglossus, направляется к боковой стороне языка, задняя, arcus palatopharyngeus, идет на некотором протяжении по боковой стенке глотки. Между передней и задней дужками получается ямка, занятая нёбной миндалиной, tonsilla palatina. Каждая нёбная миндалина представляет собой овальной формы скопление лимфоидной ткани. Миндалина занимает большую нижнюю часть треугольного углубления между дужками, fossa tonsillaris. Миндалина в вертикальном направлении имеет от 20 до 25 мм, в переднезаднем — 15 — 20 мм и в поперечном—12—15 мм. Медиальная, покрытая эпителием поверхность миндалины имеет неправильное, бугристое очертание и содержит крипты (углубления). Миндалина окружена тончайшей фиброзной капсулой. Ближайшим важным кровеносным сосудом является a. facialis, которая иногда (при извилистости своего хода) очень близко подходит к стенке глотки на этом уровне. Это нужно учитывать при операции удаления миндалин. Приблизительно на расстоянии 1 см от миндалины проходит a. carotis interna.

В состав мягкого нёба входят следующие мышцы.

1. М. palatopharyngeus, берет начало от мягкого нёба и hamulus pterygoideus, направляется вниз к глотке в толще arcus palatopharyngeus и оканчивается у заднего края щитовидного хряща и в стенке глотки. Тянет нёбную занавеску вниз, а глотку кверху, причем глотка укорачивается, прижимает мягкое нёбе к задней стенке глотки.

2. M. palatoglossus начинается на нижней поверхности мягкого нёба, спускается в толще arcus palatoglossus и оканчивается на боковой поверхности языка, переходя в m. transversus linguae. Опускает нёбную занавеску, причем обе arcus palatoglossus напрягаются и отверстие зева суживается.

3. М. levator veli palatini начинается на основании черепа и от евстахиевой трубы направляется к мягкому нёбу. Поднимает нёбную занавеску.

4. М. tensor veli palatini начинается от евстахиевой трубы, идет вертикально вниз, огибает hamulus processus pterygoidei, поворачивает отсюда почти под прямым углом в медиальном направлении и вплетается в апоневроз мягкого нёба. Напрягает нёбную занавеску в поперечном направлении.

5. М. uvulae начинается от spina nasalis posterior и от апоневроза мягкого нёба и оканчивается в язычке. Укорачивает язычок.

Язычок, uvula, имеется только у человека в связи с необходимостью создавать в ротовой полости герметичность, препятствующую отвисанию челюсти при вертикальном положении тела.

Отверстие, сообщающее полость рта с глоткой, носит название зева, fauces. Оно ограничено с боков дужками, arcus palatoglossus, сверху — мягким нёбом, снизу — спинкой языка.

Нёбо получает питание из a. facialis, a. maxillaris и из a. pharyngea ascendens (ветви a. carotis externa).

Вены, несущие венозную кровь от нёба, впадают в v. facialis. Лимфа оттекает в Inn. submandibulares et submentales.

Иннервация нёба осуществляется plexus pharyngeus, образованным ветвями IX и X черепных нервов и truncus sympathicus, а также nn. palatini et n. nasopalatine (II ветвь тройничного нерва). N. vagus иннервирует все мышцы мягкого нёба, за исключением т. tensor veli palatfni, получающим иннервацию от III ветви тройничного нерва.

Nn. palatini, n. nasopalatinus и DC пара осуществляют преимущественно чувствительную иннервацию.

Собственно полость рта, твердое нёбо

Собственно полость рта ( cavitas oris propria ) ограничена сверху тердым и частично мягким нёбом , снизу — языком и слизистой оболочкой , которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта, спереди — зубными рядами и деснами . Заднюю стенку собственно полости рта образует мягкое нёбо , способное при сокращении ограничивать отверстие — зев, которым полость рта сообщается с глоткой.

При сомкнутых зубах собственно полость рта имеет вид щели, при раскрытом рте — неправильную овоидную форму. Имеются выраженные индивидуальные и возрастные различия в форме собственно полости рта. У лиц с брахицефалической формой черепа полость рта шире, выше и короче, чем при долихоцефалической форме черепа: в этих случаях она узкая, низкая и длинная.

У новорожденных и детей до 3 мес полость рта очень маленькая, она короткая и низкая вследствие слабого развития альвеолярной части и тела нижней челюсти. По мере развития альвеол и появления зубов полость рта увеличивается и к 17—18 годам приобретает форму полости рта взрослого человека.

Твердое нёбо (palatum durum) состоит из костного нёба (palatum osseum) , включающего нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку нёбной кости, и покрывающих его мягких тканей. Оно представляет собой перегородку, отделяющую полость рта от полости носа (рис. 1). Соответственно этому твердое нёбо имеет две поверхности: ротовую , обращенную в ротовую полость, и носовую , являющуюся дном полости носа.

Рис. 1. Нёбо, слизистая оболочка удалена:

1 — резцовое отверстие; 2- большая нёбная артерия и большой нёбный нерв; 3 — большое нёбное отверстие; 4 — малая нёбная артерия и малые небные нервы; 5 — сухожилие мышцы, напрягающей нёбную занавеску; 6 — крыловидный тючок- 7 — крыловидно-нижнечелюстной шов; 8 — верхний констриктор глотки, 9 — нёбно-язычная мышца; 10 — нёбная миндалина; 11 — нёбно-глоточная мышца; 12- молярные железы; 13- мышцы нёбного язычка; 14- небный апоневроз; 15 — горизонтальная пластинка нёбной кости; 16- небные железы; 17 — нёбный отросток верхней челюсти; 18 — шов нёба; 19 — поперечные небные складки; 20 — резцовый сосочек

В зависимости от высоты альвеолярного отростка верхней челюсти и степени вогнутости костного нёба (как в поперечном, так и в сагиттальном направлении) образуется различной высоты свод, или купол верхней стенки полости рта. У людей с долихоцефалическим черепом, узким и высоким лицом свод нёба высокий , улиц с брахицефалической формой черепа и широким лицом свод нёба более плоский (рис. 2). У новорожденных твердое нёбо обычно плоское. По мере развития альвеолярных отростков формируется свод нёба. У старых людей в связи с потерей зубов и атрофией альвеолярного отростка форма нёба вновь приближается к плоской.

Рис. 2. Различия в форме нёба (по Э.К. Семенову):

а — высокий свод нёба; б — плоский свод нёба; в — узкое и длинное нёбо; г — широкое и короткое нёбо

Ротовая поверхность костного нёба неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений. На ней открываются большие и малые нёбные и резцовые отверстия . Посередине, в месте соединения нёбных отростков, образуется шов нёба (raphe palate) .

У новорожденных нёбные отростки верхней челюсти соединены между собой прослойкой соединительной ткани. С годами у детей со стороны нёбных отростков образуются костные выступы, растущие навстречу друг другу. С возрастом прослойка соединительной ткани уменьшается, а костной — увеличивается. К 35—45 годам костное сращение шва нёба заканчивается и место соединения отростков приобретает определенный рельеф: вогнутый, гладкий или выпуклый. При выпуклой форме шва посередине нёба заметен выступ — нёбный валик (torus palatinus) . Иногда этот валик может располагаться справа или слева от средней линии. Резко выраженный нёбный валик в значительной степени затрудняет протезирование верхней челюсти. Нёбные отростки верхней челюсти в свою очередь срастаются с горизонтальными пластинками нёбных костей, образуя поперечный костный шов, но на поверхности твердого нёба этот шов обычно незаметен. Задний край костного нёба имеет вид дуг, соединяющихся медиальными концами и образующих выступ — spina nasalis posterior .

Слизистая оболочка твердого нёба покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и почти на всем протяжении плотно соединена с надкостницей. В области нёбного шва и на участках нёба, прилежащих к зубам, подслизистый слой отсутствует, а слизистая оболочка непосредственно сращена с надкостницей. Кнаружи от шва нёба имеется подслизистый слой, пронизанный пучками волокнистой соединительной ткани, связывающими слизистую оболочку с надкостницей. Вследствие этого слизистая оболочка нёба неподвижна и фиксирована к подлежащим костям. В переднем отделе твердого нёба, в подслизистом слое между соединительнотканными трабекулами, находится жировая ткань, а в заднем отделе нёба — скопления слизистых желез . Снаружи, в месте перехода слизистой оболочки с твердого нёба на альвеолярные отростки, подслизистый слой выражен особенно хорошо; здесь располагаются крупные сосудисто-нервные пучки (см. рис. 1).

Читать еще:  Витаминизированная смесь из облепихи с медом. Почему облепиха с медом полезна? Облепиха с медом - надежная защита от простуды и гриппа

Слизистая оболочка твёрдого нёба бледно-розовая, а мягкого — розовато-красная. На слизистой оболочке твердого нёба заметен ряд возвышений. У переднего конца продольного шва нёба, вблизи центральных резцов, хорошо виден резцовый сосочек (papilla incisiva) , который соответствует расположенной в костном нёбе резцовой ямке (fossa incisiva) . В этой ямке открываются резцовые каналы (canales incisivi) , в которых проходят носонёбные нервы. В эту область вводят анестезирующие растворы для местного обезболивания переднего отдела нёба.

В передней трети твердого нёба в стороны от шва нёба идут поперечные нёбные складки (plicae palatinae transversae) (от 2 до 6). Складки обычно изогнуты, могут прерываться и делиться.

У детей поперечные нёбные складки выражены хорошо, у взрослых они сглажены, а у пожилых людей могут исчезать. Число складок, их длина, высота и извилистость различны. Чаще встречаются 3—4 складки. Эти складки являются рудиментами нёбных валиков, которые у хищных животных способствуют механической обработке пищи. На 1,0—1,5 см кнутри от десневого края на уровне 3-го моляра с каждой стороны находятся проекции больших нёбных отверстий , а непосредственно кзади от них — проекции малых нёбных отверстий большого нёбного канала, через которые на нёбо выходят нёбные кровеносные сосуды и нервы. Проекция большого нёбного отверстия может располагаться на уровне 1-го или 2-го моляра, что важно учитывать при проведении обезболивания и оперативных вмешательств.

У заднего края твердого нёба по сторонам от средней линии располагаются нёбные ямочки (foveolae palatinae) . Иногда ямка бывает только с одной стороны. Эти ямки являются пограничным образованием с мягким нёбом и используются стоматологами для определения границ съёмного протеза (рис. 4).

Рис. 3. Ротовая поверхность нёба:

1 — верхняя зубная дуга; 2 — резцовый сосочек; 3 — шов нёба; 4 — твёрдое нёбо; 5 — нёбно-язычная дужка; 6 — мягкое нёбо; 7 — нёбная миндалина; 8 — нёбно-глоточная дужка; 9 — полость глотки; 10 — нёбный язычок; 11 — нёбные ямочки; 12 — поперечные нёбные складки; 13 — верхняя губа

Рис. 4. Проекция нёбных отверстий на слизистую оболочку и нёбные ямочки:

а — проекция отверстий и границы съёмного протеза: 1 — проекция резцового отверстия; 2 — проекция большого нёбного отверстия; 3— границы съёмного протеза; 4 — нёбные ямочки;

б — нёбные ямочки при полной адентии

Кровоснабжение твердого нёба осуществляется в основном большой и малыми нёбными артериями , являющимися ветвями нисходящей нёбной артерии. Большая нёбная артерия выходит на нёбо через большое нёбное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям нёба и десне. Передний участок твердого нёба снабжается кровью от перегородочных ветвей (из клиновидно-нёбной артерии). Кровь от твердого нёба оттекает через одноименные вены: через большую нёбную в крыловидное венозное сплетение и через резцовую в пены носовой полости.

Лимфа от тканей твердого нёба оттекает через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизистой оболочкой нёбных дужек в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы.

Иннервация твердого нёба осуществляется большим нёбным и носонёбным нервами (от второй ветви тройничного нерва ).

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Задняя стенка неба где находится. Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо. Почему болит небо

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

  • мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
  • нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
  • нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
  • поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
  • натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

  • Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
  • Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
  • Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
  • Воспаление миндалины или тройничного нерва.
  • Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector