Заболевания кожи рук. Эрозивно-язвенные поражения кожи

Почему на коже развиваются язвы?

Язвы кожи — это открытые раны, которые развиваются на кожном покрове в результате повреждений, плохого притока крови или избыточного давления.

Обычно такие воспаления заживают очень долго, и если язвы на коже оставить без лечения, они могут инфицироваться и вызывать серьёзные осложнения.

Язвы способны появляться на всех участках кожи. Чаще всего разные виды язв возникают на ногах, возле рта или на губах, а также на бёдрах и ягодицах.

В текущей статье мы обсудим различные виды язв на коже, поговорим об их причинах и симптомах, а также обсудим диагностику и лечение.

Какие симптомы возникают при язвах на коже?

Язвы имеют вид круглых открытых воспалений. Они могут отличаться по степени тяжести и нередко представляют собой результат травматических эпизодов.

В тяжёлых случаях язвы могут становиться глубокими ранами, которые проходят через мышечные ткани и оставляют незащищёнными кости и суставы.

К числу сопряжённых симптомов при язвах на коже относится следующее:

  • изменение цвета кожи;
  • зуд;
  • струпья;
  • отёчность кожи вблизи язв;
  • сухая или шелушащаяся кожи вокруг язв;
  • прозрачные, кровянистые или наполненные гноем выделения из язв;
  • неприятный запах, исходящий от затронутой части тела.
  • выпадение волос вблизи язв.

Фотографии язв кожи

Виды язв кожи

На коже у людей могут развиваться следующие виды язв.

Трофические язвы

Трофические язвы — неглубокие открытые воспаления, которые развиваются на коже ног в результате плохой циркуляции крови.

Повреждение клапанов внутри вен затрудняет возвращение крови в сердце, из-за чего она собирается в голенях и вызывает их отёчность. Эта отёчность возлагает давление на кожу и таким образом вызывает язвы.

Артериальные или ишемические язвы

Артериальные язвы развиваются на коже, когда артерии оказываются не в состоянии поставить достаточное количество богатой кислородом крови в нижние конечности. Без стабильного притока кислорода ткани отмирают и формируются язвы.

Артериальные язвы могут образовываться на лодыжках, стопах или пальцах ног.

Нейропатические язвы

Нейропатические язвы кожи — достаточно распространённый симптом неконтролируемого сахарного диабета. Со временем повышенный уровень глюкозы в крови может вызывать повреждение нервов, что приводит к ослаблению или полной потере ощущений в руках или ногах.

Данное состояние в медицинской практике принято обозначать термином «нейропатия». Оно затрагивает от 70 до 80% пациентов с диабетом.

Нейропатические язвы развиваются на коже из незнаительных ран, например из волдырей или маленьких порезов. Пациенты с диабетической нейропатией часто осознают, что у них развиваются язвы, лишь в тот момент, когда из воспалений начинает выделяться жидкость или проявляются признаки инфекции. На этой стадии поражения кожи обычно уже возникает характерный запах.

Пролежни становятся результатом постоянного воздействия на кожу давления или трения.

Кожа человека может нормально функционировать при давлении от 30 до 32 миллиметров (мм) ртутного столба. Любое повышение давления может приводить к плохой циркуляции крови, отмиранию тканей и формированию язв.

Без лечения пролежни могут повреждать сухожилия, связки и мышечные ткани.

Язва Бурули

Язва Бурули — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является mycobacterium ulcerans. Проникновение этого микроорганизма в тело человека провоцирует образование крупных язв на руках и ногах.

Без лечения язвы Бурули могут приводить к необратимым физическим поражениям и инвалидности.

Застойный дерматит

Застойный или гравитационный дерматит — это медицинское состояние, которое вызывает воспаление, раздражение кожи, а также формирование язв на руках и ногах. Проблемы развиваются под влиянием скопления жидкостей в связи с плохой циркуляцией крови.

По данным Национальной ассоциации экземы США, застойный дерматит больше распространён у женщин, чем у мужчин, и чаще развивается у людей, возраст которых превышает 50 лет.

Что становится причиной появления язв на коже?

Разные виды язв развиваются по разным причинам — от плохой циркуляции до бактериальных инфекций.

Изначально язвы могут иметь вид незначительных раздражений или участков кожи другого цвета. Со временем кожные ткани начинают распадаться и формировать неглубокие раны.

Диагностика

Врач может диагностировать язвы кожи по их внешнему виду. Специалист расспросит пациента о его медицинской истории и наблюдаемых симптомах, чтобы определить точную причину проблемы. На основании этой причины человеку будет рекомендовано лечение.

После обследования врач определит наиболее эффективное лечение для язв кожи

Выбор лечения язв кожи зависит от степени тяжести поражений и вида язв.

Маленькие язвы, которые не имеют признаков инфекционных заболеваний, можно успешно лечить в домашних условиях. Лечение лёгких кожных поражений обычно состоит в предотвращении развития инфекций. Для этого необходимо поддерживать затронутое место чистым и перевязывать язвы, если они не выделяют жидкость.

К числу признаков инфицирования язв кожи относится следующее:

  • отёчность;
  • боль,
  • выделение гноя;
  • неприятный запах.

Людям, которые замечают проявление у себя этих симптомов, следует обращаться к врачу.

Лечение тяжёлых язв предусматривает следующее:

  • удаление омертвевших тканей для стимуляции процесса заживления;
  • использование оральных или топических антибиотиков для лечения бактериальных инфекций;
  • приём обезболивающих лекарственных средств для ослабления дискомфорта.

Плохая циркуляция крови очень часто становится причиной язв, возникающих на коже. Поэтому путём улучшения кровообращения можно лечить уже имеющиеся поражения и предотвращать развитие новых.

Чтобы улучшить кровообращение в своём организме, люди могут придерживаться следующих рекомендаций:

  • носите компрессионные чулки;
  • чаще поднимайте ноги вверх во время отдыха;
  • откажитесь от курения;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • поддерживайте здоровый вес

Осложнения

Без правильного лечения язвы кожи могут прогрессировать в хронические раны или обуславливать развитие опасных инфекций.

К числу осложнений при язвах на коже относится следующее:

  • целлюлит — бактериальная инфекция, затрагивающая глубокие слои кожи и мягкие ткани;
  • сепсис — заражение крови, которое становится результатом бактериальной инфекции;
  • инфекции костей суставов;
  • гангрена — отмирание тканей в результате плохого притока крови.

Методы домашнего лечения

Люди могут ослаблять симптомы лёгких язв кожи, а также снижать риск их инфицирования и других осложнений при помощи следующих средств лечения.

Куркума содержит куркумин — химическое вещество, которое обладает противовоспалительными, антисептическими и антиоксидантными свойствами. Благодаря куркумину куркума помогает ранам на коже заживать быстрее.

После очистки поражённого участка кожи следует обильно посыпать язву порошком куркумы, а затем наложить чистую повязку.

Соляной раствор

Соляной раствор — это стерильное средство, представляющее собой дистиллированную воду с размешанной в ней солью. Люди могут использовать соляные растворы для очистки и удаления из язв отмерших кожных клеток.

Традиционные соляные растворы обычно содержат 0,9% соли, поэтому они не раздражают язвы. Люди могут приобретать соляные растворы в аптеках или приготавливать самостоятельно в домашних условиях.

Мёд обладает мощными противомикробными свойствами в связи с тем, что включает в свой состав высокую концентрацию сахара и полифенолов. Результаты ряда клинических и лабораторных исследований показали, что мёд эффективно противодействует многим бактериям, которые связаны с заболеваниями кожи.

Заключение

Язвы формируются на коже человека из-за плохой циркуляции крови, инфекций или продолжительного давления. Лечение таких поражений на их ранней стадии позволяет снизить риск развития тяжёлых инфекций и других серьёзных осложнений.

Инфицированные язвы могут нуждаться в дренировании или лечении антибиотиками.
Людям нередко удаётся предотвращать развитие язв на коже при помощи соблюдения следующих рекомендаций:

  • лечите медицинские состояния, которые ухудшают циркуляцию крови, например варикозные вены, венозную недостаточность и диабет;
  • откажитесь от курения;
  • поддерживайте здоровый вес;
  • избегайте слишком продолжительного нахождения в одном и том же сидячем или лежачем положении.

К врачу следует обращаться всем людям, которые обнаружили у себя симптомы язв. Кроме того, в больницу следует сходить, если раны на коже заживают слишком медленно.

Consilium Medicum №05 2000 — Эрозивно-язвенные поражения кожи

  • Пузырчатка
  • Буллезный эпидермолиз
  • Трофические язвы артериального генеза
  • Трофические язвы венозного генеза
  • Нейротрофические язвы
  • Язва Марторелла

Воспалительные заболевания сосудов

  • Васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит и др.)
  • Гангренозная пиодермия

Инфекционные воспалительные процессы

  • Туберкулез (скрофулодерма, уплотненная эритема Базена) и другие микобактериозы
  • Лейшманиоз
  • Пиодермии (эктима, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия)

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором вырабатываются антитела к различным антигенам межклеточных мостиков — десмосом, в результате чего клетки эпидермиса теряют связь друг с другом ( акантолиз) и образуются пузыри.
Пузырчатка характеризуется развитием пузырей с вялой покрышкой, прозрачным содержимым, на коже лица, туловища, в складках и на слизистой оболочке ротовой полости. Нередко пузыри и эрозии в ротовой полости являются первым проявлением заболевания. Под тяжестью экссудата крупные пузыри могут принимать грушевидную форму. Пузыри самопроизвольно вскрываются с образованием обширных эрозированных участков кожи. При потягивании за покрышку пузыря наблюдается феномен расслоения эпидермиса на прилежащем участке непораженной кожи с увеличением полости пузыря — симптом Никольского.
Заболевание нередко принимает генерализованный характер и тяжелое течение с угрозой для жизни больного.

Буллезный эпидермолиз/наследственная пузырчатка (рис. 1 на цветной вставке, стр. 198) — генетически обусловленное заболевание, включающее свыше 20 клинических вариантов, характеризующееся склонностью кожи и слизистых к развитию пузырей, преимущественно на местах незначительной механической травмы (трение, давление, прием твердой пищи). Это одно из наиболее тяжелых наследственных заболеваний кожи, нередко заканчивающееся летальным исходом у детей раннего возраста и являющееся причиной инвалидности у взрослых.
Развивается в первые дни жизни, может существовать с рождения, а также развиваться в более позднем возрасте. Ухудшение состояния наступает в летние месяцы.
По уровню образования пузырей в эпидермисе все формы буллезного эпидермолиза подразделяются на 3 группы: простой буллезный эпидермолиз (внутриэпидермальные пузыри), пограничный буллезный эпидермолиз ( пузыри в зоне пластинки базальной мембраны) и дистрофический буллезный эпидермолиз (пузыри между эпидермисом и дермой).
Наиболее тяжело протекают рецессивно-наследуемые формы. Они характеризуются генерализованным высыпанием пузырей, которые медленно заживают с образованием рубцов. Повторное возникновение пузырей на коже кистей, стоп, в области коленных, локтевых, лучезапястных суставов ведет к развитию рубцовых контрактур, сращению пальцев. Рубцевание пузырей на слизистых оболочках пищеварительного тракта также заканчивается развитием стриктур и непроходимости. Ухудшают течение и прогноз вторичное инфицирование буллезных элементов и опухоли, развивающиеся на месте длительно существующих эрозивно-язвенных поражений кожи.

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка проявляется сгруппированными пузырьковыми и пузырными высыпаниями, склонными к рецидивированию, с преимущественной локализацией в складках. Наследуется аутосомно-доминантно, большая часть случаев — семейные.
Заболевание, как правило, развивается в пубертатном периоде, но нередко и в возрасте 20-40 лет. Клинически определяются множественные пузырьки или небольшого размера пузыри. Излюбленная локализация — шея, подмышечные, паховые складки, область пупка, под молочными железами. Высыпания могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер. Элементы быстро вскрываются, при их слиянии формируются очаги поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями — трещинами, между которыми имеются вегетации в виде низких гребешков, окаймленные отечным венчиком, растущим по периферии. Вблизи может быть положителен симптом Никольского. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Читать еще:  Гиперактивность бронхов – что это такое? Что такое гиперактивность бронхов у детей

Пиодермия наиболее часто развивается у детей и подростков. Вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой.
Эктима начинается с поверхностной пустулы, вялой, с мутным содержимым, склонной к периферическому росту. Постепенно процесс становится глубоким, приобретает инфильтративный характер, и образуется округлая язва, покрытая плотной коркой.
Язвенно-вегетирующая пиодермия. Для язвенно-вегетирующей пиодермии характерно развитие на месте пустул изъязвленных очагов поражения багрово-красного цвета с неровными очертаниями. Поверхность покрыта папилломатозными разрастаниями, в области изъязвления имеется гнойное отделяемое.
Шанкриформная пиодермия (рис. 2 на цветной вставке, стр. 198). Язва при шанкриформной пиодермии напоминает сифилитический твердый шанкр. Заболевание начинается с появления пузырька, на месте которого образуется безболезненная эрозия или язва с уплотненным розовато-красным дном и приподнятыми краями. В скудном серозно-гнойном отделяемом обычно обнаруживаются стафилококки и стрептококки. Регионарные узлы плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями.

Самая частая причина возникновения трофических язв — это заболевания венозных сосудов нижних конечностей. В результате недостаточности клапанов происходит перераспределение крови, повышение давления в сосудах, обратный заброс крови в капилляры.
Венозные язвы обычно располагаются на боковых поверхностях голеней, как правило, они поверхностные и безболезненные, с неровными краями. Имеются и другие признаки варикозной болезни — отечность конечностей, варикозные узлы, кровоизлияния (пурпура) или гиперпигментация кожи как их следствие, экзема, белая атрофия кожи (белый рубец, покрытый сетью расширенных сосудов) на месте предшествующей язвы.
Трофические язвы артериального генеза являются следствием атеросклероза. Они обычно образуются на участках плохого кровоснабжения — на кончиках пальцев ног, тыльной поверхности стоп, на голенях. Артериальные язвы глубокие и болезненные, с ровными краями. Пораженная конечность бледная, холодная, периферический пульс не пальпируется. Характерен такой признак хронической ишемии конечности, как прекращение роста волос. При отсутствии лечения может начаться гангрена.
Нейротрофические язвы возникают на месте травмы на фоне потери в конечности чувствительности (например, при диабете). Наиболее часто такие язвы развиваются над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями.
Язвы при диабете могут иметь и другое происхождение, а именно возникать в результате диабетической ангиопатии. В этих случаях, как правило, язвы быстро прогрессируют во влажную гангрену конечности. Изъязвления могут наблюдаться и при липоидном некробиозе, нередко выявляющемся у больных сахарным диабетом.
Язва Марторелла. Развивается у пациентов с выраженной артериальной гипертензией на коже голеней в результате спазма мелких артерий. Язвы очень болезненные, с ровными краями, окружены венчиком гиперемии.

Скрофулодерма. Представляет собой вторичное поражение кожи при абсцедировании в пораженных туберкулезом лимфатических узлах, костях или суставах. Характеризуется появлением в подкожной клетчатке узлов округлой формы, плотноватых на ощупь. Вначале узлы подвижные, но по мере увеличения их в размерах они становятся спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами постепенно приобретает синюшно-красную окраску. Узлы вскрываются с образованием вяло гранулирующих язв с неправильными, звездчатыми очертаниями и глубокими подрытыми краями. Оделяемое язв гнойно-геморрагическое или крошковатое за счет некротических масс.
Уплотненная эритема Базена. В основе заболевания лежит глубокий аллергический васкулит в сочетании с панникулитом , вызванный повышенной чувствительностью к микобактериям, которые попадают в кожу преимущественно гематогенным путем. Клиническая картина характеризуется появлением на голенях симметричных, глубоко расположенных узлов тестоватой и плотноэластической консистенции. Узлы обычно мало болезненные, изолированы друг от друга. Кожа над узлами по мере их роста становится гиперемированной, синюшной, спаянной с ними. Часть узлов в центре размягчается и изъязвляется. Образующиеся язвы чаще неглубокие, имеют желто-красное дно, покрытое вялыми грануляциями и серозно-гнойным отделяемым. Края язв крутые, плотноватые за счет венчика нераспавшегося инфильтрата.
Другие микобактериозы (рис. 3 на цветной вставке, стр. 198). Инфицирование Mycobacterium marinum обычно происходит в водной среде (бассейн, рыбный аквариум и т.д.) на месте травмы, чаще на конечностях. Развивается воспалительный узел с веррукозной или гиперкератотической поверхностью, который может достигать 3-4 см в диаметре. Субъективно отмечается зуд, иногда болезненность. Узлы нередко изъязвляются. Язвы покрыты корками, при удалении которых видно серозное или гнойное отделяемое. Возможно образование дочерних узлов, дренирующих синусов и фистул. При локализации на плече или предплечье характерны развитие лимфангита и воспаление регионарных лимфатических узлов.

Кожный лейшманиоз — это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. В России встречаются две разновидности — антропонозный тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается Leishmania tropica major). Переносчики — различные виды москитов.
Антропонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого цвета с блестящей поверхностью. Он медленно растет, в центре его образуется углубление. Затем бугорок распадается и изъязвляется. Язва обычно неглубокая, с неровными, обрывистыми краями и скудным серозно-гнойным отделяемым или без него. Заживает в течение года и более с образованием рубца.
Зоонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укусов образуются множественные островоспалительные болезненные бугорки, которые быстро увеличиваются в размерах на фоне воспалительного отека кожи. Довольно быстро образуются язвы с обрывистыми краями и некротическим дном, обильным серозно-гнойным отделяемым, которое иногда ссыхается в корки. По периферии язв может быть значительный воспалительный инфильтрат, а также мелкие бугорки обсеменения. От процесса образования бугорка до рубцевания язвы проходит не более 4-6 мес.

Патомимия (dermatitis artefacta) (рис. 4 на цветной вставке, стр. 198)). Патомимия нередко является проявлением тяжелых психических заболеваний. При наличии язв причудливых очертаний ( например, треугольных или линейных) и необычной локализации в первую очередь следует исключать нанесение травм самим пациентом. В типичных случаях пациенты красочно рассказывают, что, проснувшись утром, они заметили внезапно образовавшиеся красные пятна, на месте которых стремительно развились язвы. Обращает на себя внимание, что язвы локализуются только на тех участках кожи, до которых пациент может дотянуться. При сборе анамнеза обычно удается установить, что подобные или еще более странные случаи “случались” и раньше.

Это полисистемный некротизирующий васкулит с поражением артерий малого и среднего диаметра. В редких доброкачественных случаях бывает изолированное вовлечение в патологический процесс артерий кожи, преимущественно нижних конечностей. Характеризуется образованием по ходу пораженных артерий болезненных подкожных узлов, склонных к изъязвлению. Кожа над узлами гиперемирована. Одновременно имеется livedo reticularis. Больные жалуются на мышечные боли, парестезии, онемение конечностей. Язвенно-некротический васкулит является одной из наиболее часто встречающихся форм аллергических васкулитов.

Является хроническим системным васкулитом с поражением артерий и вен и формированием гранулем в верхних дыхательных путях и легких. Характерны носовые кровотечения, образование язв в носовой и ротовой полости. Одним из основных проявлений является гломерулит.
Более чем у половины больных имеются кожные высыпания с преимущественной локализацией на нижних конечностях. Они бывают папулезными, везикулезными, геморрагическими. Однако чаще наблюдаются подкожные узлы, склонные к изъязвлению, или язвы, напоминающие гангренозную пиодермию.

Это хроническое состояние неизвестной этиологии, наиболее часто наблюдающееся в сочетании с такими системными заболеваниями, как хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Характеризуется острым началом с возникновением болезненного узла или пузыря с геморрагическим содержимым, который вскрывается и образуется болезненная язва с неровными, нависающими краями багрового цвета и дном, покрытым гнойным экссудатом.

Лечение эрозивно-язвенных поражений кожи

Помимо специальных (патогенетических) средств для лечения перечисленных заболеваний (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах, препараты, улучшающие периферическое кровообращение (артериальное и венозное) при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.) общим для этой группы заболеваний является терапия, направленная на стимуляцию заживления эрозий и язв. Хорошо зарекомендовал себя в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи гиалуронат цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте происходит быстрая эпителизация очагов, а цинк обеспечивает противомикробный и противовоспалительный эффект, что исключает необходимость применения местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, тормозящих процесс заживления.

Почему на коже развиваются язвы?

Язвы кожи — это открытые раны, которые развиваются на кожном покрове в результате повреждений, плохого притока крови или избыточного давления.

Обычно такие воспаления заживают очень долго, и если язвы на коже оставить без лечения, они могут инфицироваться и вызывать серьёзные осложнения.

Язвы способны появляться на всех участках кожи. Чаще всего разные виды язв возникают на ногах, возле рта или на губах, а также на бёдрах и ягодицах.

В текущей статье мы обсудим различные виды язв на коже, поговорим об их причинах и симптомах, а также обсудим диагностику и лечение.

Какие симптомы возникают при язвах на коже?

Язвы имеют вид круглых открытых воспалений. Они могут отличаться по степени тяжести и нередко представляют собой результат травматических эпизодов.

В тяжёлых случаях язвы могут становиться глубокими ранами, которые проходят через мышечные ткани и оставляют незащищёнными кости и суставы.

К числу сопряжённых симптомов при язвах на коже относится следующее:

  • изменение цвета кожи;
  • зуд;
  • струпья;
  • отёчность кожи вблизи язв;
  • сухая или шелушащаяся кожи вокруг язв;
  • прозрачные, кровянистые или наполненные гноем выделения из язв;
  • неприятный запах, исходящий от затронутой части тела.
  • выпадение волос вблизи язв.

Фотографии язв кожи

Виды язв кожи

На коже у людей могут развиваться следующие виды язв.

Трофические язвы

Трофические язвы — неглубокие открытые воспаления, которые развиваются на коже ног в результате плохой циркуляции крови.

Повреждение клапанов внутри вен затрудняет возвращение крови в сердце, из-за чего она собирается в голенях и вызывает их отёчность. Эта отёчность возлагает давление на кожу и таким образом вызывает язвы.

Артериальные или ишемические язвы

Артериальные язвы развиваются на коже, когда артерии оказываются не в состоянии поставить достаточное количество богатой кислородом крови в нижние конечности. Без стабильного притока кислорода ткани отмирают и формируются язвы.

Читать еще:  А вы знаете, до какого возраста растут шпицы? Описание и стандарт породы карликового померанского шпица До какого размера вырастают карликовые шпицы

Артериальные язвы могут образовываться на лодыжках, стопах или пальцах ног.

Нейропатические язвы

Нейропатические язвы кожи — достаточно распространённый симптом неконтролируемого сахарного диабета. Со временем повышенный уровень глюкозы в крови может вызывать повреждение нервов, что приводит к ослаблению или полной потере ощущений в руках или ногах.

Данное состояние в медицинской практике принято обозначать термином «нейропатия». Оно затрагивает от 70 до 80% пациентов с диабетом.

Нейропатические язвы развиваются на коже из незнаительных ран, например из волдырей или маленьких порезов. Пациенты с диабетической нейропатией часто осознают, что у них развиваются язвы, лишь в тот момент, когда из воспалений начинает выделяться жидкость или проявляются признаки инфекции. На этой стадии поражения кожи обычно уже возникает характерный запах.

Пролежни становятся результатом постоянного воздействия на кожу давления или трения.

Кожа человека может нормально функционировать при давлении от 30 до 32 миллиметров (мм) ртутного столба. Любое повышение давления может приводить к плохой циркуляции крови, отмиранию тканей и формированию язв.

Без лечения пролежни могут повреждать сухожилия, связки и мышечные ткани.

Язва Бурули

Язва Бурули — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является mycobacterium ulcerans. Проникновение этого микроорганизма в тело человека провоцирует образование крупных язв на руках и ногах.

Без лечения язвы Бурули могут приводить к необратимым физическим поражениям и инвалидности.

Застойный дерматит

Застойный или гравитационный дерматит — это медицинское состояние, которое вызывает воспаление, раздражение кожи, а также формирование язв на руках и ногах. Проблемы развиваются под влиянием скопления жидкостей в связи с плохой циркуляцией крови.

По данным Национальной ассоциации экземы США, застойный дерматит больше распространён у женщин, чем у мужчин, и чаще развивается у людей, возраст которых превышает 50 лет.

Что становится причиной появления язв на коже?

Разные виды язв развиваются по разным причинам — от плохой циркуляции до бактериальных инфекций.

Изначально язвы могут иметь вид незначительных раздражений или участков кожи другого цвета. Со временем кожные ткани начинают распадаться и формировать неглубокие раны.

Диагностика

Врач может диагностировать язвы кожи по их внешнему виду. Специалист расспросит пациента о его медицинской истории и наблюдаемых симптомах, чтобы определить точную причину проблемы. На основании этой причины человеку будет рекомендовано лечение.

После обследования врач определит наиболее эффективное лечение для язв кожи

Выбор лечения язв кожи зависит от степени тяжести поражений и вида язв.

Маленькие язвы, которые не имеют признаков инфекционных заболеваний, можно успешно лечить в домашних условиях. Лечение лёгких кожных поражений обычно состоит в предотвращении развития инфекций. Для этого необходимо поддерживать затронутое место чистым и перевязывать язвы, если они не выделяют жидкость.

К числу признаков инфицирования язв кожи относится следующее:

  • отёчность;
  • боль,
  • выделение гноя;
  • неприятный запах.

Людям, которые замечают проявление у себя этих симптомов, следует обращаться к врачу.

Лечение тяжёлых язв предусматривает следующее:

  • удаление омертвевших тканей для стимуляции процесса заживления;
  • использование оральных или топических антибиотиков для лечения бактериальных инфекций;
  • приём обезболивающих лекарственных средств для ослабления дискомфорта.

Плохая циркуляция крови очень часто становится причиной язв, возникающих на коже. Поэтому путём улучшения кровообращения можно лечить уже имеющиеся поражения и предотвращать развитие новых.

Чтобы улучшить кровообращение в своём организме, люди могут придерживаться следующих рекомендаций:

  • носите компрессионные чулки;
  • чаще поднимайте ноги вверх во время отдыха;
  • откажитесь от курения;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • поддерживайте здоровый вес

Осложнения

Без правильного лечения язвы кожи могут прогрессировать в хронические раны или обуславливать развитие опасных инфекций.

К числу осложнений при язвах на коже относится следующее:

  • целлюлит — бактериальная инфекция, затрагивающая глубокие слои кожи и мягкие ткани;
  • сепсис — заражение крови, которое становится результатом бактериальной инфекции;
  • инфекции костей суставов;
  • гангрена — отмирание тканей в результате плохого притока крови.

Методы домашнего лечения

Люди могут ослаблять симптомы лёгких язв кожи, а также снижать риск их инфицирования и других осложнений при помощи следующих средств лечения.

Куркума содержит куркумин — химическое вещество, которое обладает противовоспалительными, антисептическими и антиоксидантными свойствами. Благодаря куркумину куркума помогает ранам на коже заживать быстрее.

После очистки поражённого участка кожи следует обильно посыпать язву порошком куркумы, а затем наложить чистую повязку.

Соляной раствор

Соляной раствор — это стерильное средство, представляющее собой дистиллированную воду с размешанной в ней солью. Люди могут использовать соляные растворы для очистки и удаления из язв отмерших кожных клеток.

Традиционные соляные растворы обычно содержат 0,9% соли, поэтому они не раздражают язвы. Люди могут приобретать соляные растворы в аптеках или приготавливать самостоятельно в домашних условиях.

Мёд обладает мощными противомикробными свойствами в связи с тем, что включает в свой состав высокую концентрацию сахара и полифенолов. Результаты ряда клинических и лабораторных исследований показали, что мёд эффективно противодействует многим бактериям, которые связаны с заболеваниями кожи.

Заключение

Язвы формируются на коже человека из-за плохой циркуляции крови, инфекций или продолжительного давления. Лечение таких поражений на их ранней стадии позволяет снизить риск развития тяжёлых инфекций и других серьёзных осложнений.

Инфицированные язвы могут нуждаться в дренировании или лечении антибиотиками.
Людям нередко удаётся предотвращать развитие язв на коже при помощи соблюдения следующих рекомендаций:

  • лечите медицинские состояния, которые ухудшают циркуляцию крови, например варикозные вены, венозную недостаточность и диабет;
  • откажитесь от курения;
  • поддерживайте здоровый вес;
  • избегайте слишком продолжительного нахождения в одном и том же сидячем или лежачем положении.

К врачу следует обращаться всем людям, которые обнаружили у себя симптомы язв. Кроме того, в больницу следует сходить, если раны на коже заживают слишком медленно.

Опыт применения куриозина для лечения эрозивно-язвенных поражений кожи

Для цитирования: Мордовцев В.Н., Мордовцева В.В., Алчангян Л.В. Опыт применения куриозина для лечения эрозивно-язвенных поражений кожи // РМЖ. 2000. №6. С. 255

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

Поражения кожи, протекающие с нарушением целостности кожи и образованием поверхностных (эрозии) или глубоких (язвы) дефектов, могут наблюдаться при многих заболеваниях. Развитие этих морфологических элементов может быть обусловлено многочисленными факторами: локальной ишемией (язва Марторелла, нейротрофические язвы и др.), инфекционно-воспалительными процессами (пиодермии, туберкулез), травмой (патомимия), в том числе и незначительной, когда эрозии развиваются на местах трения, давления, при приеме твердой пищи (наследственная пузырчатка (буллезный эпидермолиз), и т.д.

Характер, особенности течения и прогноз определяются нозологической формой заболевания. Общим фактором, ухудшающим как течение, так и прогноз для любого патологического процесса, сопровождающегося образованием эрозивных и язвенных элементов, является присоединение вторичной инфекции, что требует назначения, помимо специальных (патогенетических) средств (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах; сосудорасширяющие препараты при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.), и средств, направленных на стимуляцию заживления эрозий и язв, местных и системных антибактериальных препаратов. Однако последние обладают целым рядом побочных эффектов, в частности, иммуносупрессивным действием, что отрицательно сказывается на процессах эпителизации эрозивно-язвенных очагов.

В настоящее время существует крайне ограниченное число препаратов, обладающих и антибактериальным, и регенерирующим действием. Поэтому целью нашего исследования было изучение клинической эффективности препарата Куриозин в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи, в том числе инфицированных.

Куриозин представляет собой сочетание гиалуроновой кислоты и цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте препарат стимулирует процесс эпителизации эрозивно-язвенных очагов. Цинк, широко применяемый в дерматологии в составе различных наружных средств, обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, что позволяет ограничить применение местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, тормозящих, как правило, процесс заживления.

Эффективность Куриозина изучалась при таких заболеваниях, как буллезный эпидермолиз (простой локализованный и генерализованный, дистрофический аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный), истинная пузырчатка, шанкриформная пиодермия, эктима, язвенно-вегетирующая пиодермия, язвенно-некротический васкулит.

В предыдущих исследованиях при буллезном эпидермолизе изучалась эффективность геля Куриозин. В данном исследовании мы применяли Куриозин в форме раствора. При этом эффективность раствора при данной патологии была сопоставима с эффективностью гелевой формы препарата.

Из 18 больных буллезным эпидермолизом простая локализованная форма отмечалась у 9 больных, простая генерализованная форма — у 2 больных, дистрофический аутосомно-доминантный буллезный эпидермолиз — у 4 больных, дистрофический аутосомно-рецессивный — у 3 больных. Куриозин назначали 2 раза в день из расчета 1 капли на 1см 2 поверхности (при аутосомно-рецессивной форме — под повязку). При простых и доминантной дистрофической формах заболевания эпителизация эрозивных очагов наступала в среднем на 3 день, при аутосомно-рецессивной форме сроки эпителизации составили 5-6 дней.

При истинной пузырчатке полная эпителизация эрозий отмечалась на 5 сутки терапии, при этом на фоне плацебо элементы заживали в среднем за 3 недели (рис.1).

При назначении Куриозина 6 пациентам с поверхностной эктимой купирование воспаления и подавление инфекционного процесса отмечалось на 3-4 сутки, полное заживление наступало на 7 день лечения.

Шанкриформная пиодермия наблюдалась у 4 пациентов, при этом у одного из них язвенный участок не заживал в течение полугода на фоне традиционно применяемой антибактериальной и стимулирующей эпителизацию терапии. Больным был назначен Куриозин из расчета 1 капли на 1 см 2 . Заживление язвенных дефектов отмечалось на 20-21 день лечения.

На очаги изъязвления, развившиеся на месте пустулезных элементов при язвенно-вегетирующей пиодермии раствор Куриозин применяли 2 раза в день также из расчета 1 капли на 1 см 2 . Поверхность очага поражения предварительно обрабатывали физиологическим раствором. На фоне применяемой терапии Куриозином было отмечено (рис.2) исчезновение отделяемого из очага в среднем на 4 день, начало грануляции и рубцевание очага с периферии — на 6-8 день, полное заживление язвы с образованием гладкого рубца — на 14 день.

Клинические результаты, практически идентичные таковым при язвенно-вегетирующей пиодермии, были получены при лечении больных язвенно-некротическим васкулитом. Так, уменьшение экссудативных проявлений отмечалось в среднем на 2-3 день терапии, начало процесса грануляции и рубцевания очага с периферии — на 6-8 сутки, уменьшение очага поражения наполовину — в среднем на 12 сутки, а его рубцевание — на 16 сутки (рис. 3).

Ни у одного из пациентов, применявших Куриозин, не было отмечено побочных явлений, во всех случаях переносимость препарата была хорошей. Учитывая вышесказанное, раствор Куриозин целесообразно применять при данных заболеваниях. Этот препарат, несомненно, имеет значительно более широкие возможности к применению в дерматологической практике, что должно стать предметом дальнейшего изучения.

Читать еще:  Игла сосны. Отвар из сосновых иголок польза и вред

Язвы на коже — причины появления, виды и симптомы, диагностика

Дефекты верхнего слоя эпидермиса, связанные с повреждающим фактором (смена температуры, механические и химические воздействия), провоцируют появление язв. Имеет продолжительное течение, трудно заживает, способно рецидивировать.

Как образуются язвочки на коже

Как правило, верхний слой эпидермиса восстанавливается, но при негативных явлениях (заболеваниях кожи, механических или химических ожогах, травмах) этот процесс замедляется. Происходит некроз тканей. Некротические участки отпадают, на их месте медленно начинает образовываться новый эпителиальный слой. Иногда отмечается абсолютная остановка процесса регенерации. На этих местах образуются раны.

Подобные процессы приводят к ослаблению иммунитета. Результат – болезнь прогрессирует, естественный механизм восстановления верхнего слоя эпидермиса приостанавливается. Если своевременно не начать лечение, некротические участки станут местом размножения инфекции.

Локализация кожных дефектов

В зависимости от провоцирующего фактора, раневые места могут образоваться на любом участке кожного покрова или слизистой:

  • на спине;
  • на лице и шее;
  • на нижних конечностях;
  • на ладонях;
  • по телу;
  • на голове;
  • на половых органах.

Диабет провоцирует появление дефектов на нижних конечностях, диагностируют трофическую язву.

В старшем возрасте при скрытых заболеваниях язвы манифестируют.

Виды язв на коже

Классификация язвенных образований зависит от причины и их последствий. Классифицируют:

  • дефекты кожного покрова, появившиеся в результате травм, любых механических повреждений, негативного воздействия (химического, лучевого, электрического, термического);
  • раны, образованные при злокачественных и доброкачественных новообразованиях (саркома, лимфогранулема);
  • повреждения верхнего слоя эпидермиса при дисфункции артериального кровообращения (заболевания крови, сахарный диабет, цинга, анемия);
  • изъязвления, спровоцированные инфекцией (лепра, туберкулез, фурункул, абсцесс);
  • дефекты кожи при нейротрофических поражениях (опухоли, паралич);
  • патологические изменения в тканях стенок кровеносных сосудов (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, сифилитический аортит).

Симптомы болезни кожи

Общая клиническая картина проявляется такими признаками:

  • выраженный дискомфорт и чувствительность;
  • зуд;
  • пигментация в очаговом месте;
  • истончение кожного покрова;
  • в центре пораженного участка появляется язва;
  • кровоточивость;
  • на дне ранки отмечается содержимое сероватого цвета (гной);
  • при благополучном заживлении в больном месте появляется рубец.

Кроме общих признаков, различают симптомы, характерные для каждого из типа изъязвлений:

  1. Венозные. Место локализации – лодыжка. Язвенные поражения кожи бывают незначительных размеров либо занимают обширную область. Без адекватной терапии поражают практически всю нижнюю часть голени. Кожа вокруг плотная, гиперемированная. Отмечаются гнойные, серозные или геморрагические выделения. При надавливании в очаговом месте появляется выраженная боль.
  2. Диабетические. Поражаются пальцы нижних конечностей. Имеют неправильную форму, неровные очертания, по краям появляются некротические участки. При любом воздействии появляется боль.
  3. Артериальные. Место локализации – стопа. Часто это тыльная сторона подошвы, пятка, большой палец. Язвы имеют небольшой размер, круглой формы, вокруг кожа становится сухой и бледной. При незначительном надавливании появляется болезненность.
  4. Лучевые. Появляются в результате облучения. Поражения глубокие, проникающие до мышечной ткани и костей. Имеют круглую форму, неровные края. Кожа вокруг атрофированная, с признаками пигментации, диагностируется телеангиоэктазия.
  5. Нейротрофические. Место локализации – пяточные бугры, подошвы, боковая часть стоп. Имеют большую глубину, по внешнему виду напоминают кратер. Отмечаются серозные, гнойные выделения с неприятным ароматом. Кожа вокруг пораженного участка ороговевшая, плотная. При надавливании боль практически не ощущается.
  6. Злокачественные опухоли. Язвы появляются вследствие распада новообразования. Признаки поражения кожи ярко выражены. Ранка располагается по центру плотного инфильтрата. Края бугристые, на дне отмечаются некротические места. Появляются гнилостные крошковидные выделения.
  7. Инфекционные. Появляются множественные высыпания, локализованные группами. Могут располагаться в любой части тела, часто поражению подвергаются голени. Характеризуются небольшой глубиной, имеют овальную форму. Дно язв покрыто струпом. Кожа вокруг воспалена, отмечаются гнойные густые выделения с неприятным запахом.

Причины появления язв на коже

Каждое патологическое состояние, сопровождающееся язвенными образованиями на коже, имеет индивидуальный механизм развития и собственные причины.

В общей картине рассматривают такие провоцирующие факторы:

  1. Несостоятельность почек, печени, кишечника, селезенки, лимфатической системы обезвреживать и выводить из организма токсические вещества в полном объеме. Они вырабатываются в процессе жизнедеятельности организма, при приеме лекарственных средств, употреблении овощей и фруктов, напитанных пестицидами и т. д. При дисфункции «естественного фильтра» эти вещества начинают выводиться через кожный покров. В результате развиваются дерматиты, псориаз, экзема и пр.
  2. Аллергические реакции. Под воздействием химических веществ, физических предметов, окружающей среды и др. на коже может появляться раздражение, провоцирующее образование язв.
  3. Инфекции. Инфекционное поражение может быть не только внешним (попадание грибков, вирусной инфекции, бактерий непосредственно на кожу), но и внутренним. Такие болезни, как гепатит, синусит, тонзиллит и т. д. провоцируют язвенные образования на кожном покрове.
  4. Внутренние аллергены. Это белковые вещества, производимые глистами либо условно-патогенными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк, грибок рода Candida и др.). Данные вещества обитают в организме постоянно, служат непрекращающимся источником раздражения иммунной системы.
  5. Стресс. На фоне сильных переживаний развиваются тяжелые процессы, после перенесения которых, появляется аллергическая реакция, выражающаяся сыпью на теле.

Заболевания кожи, сопровождающиеся изъязвлением

Международный классификатор болезней (МКБ 10) включает множество заболеваний, провоцирующих появление язв на верхнем слое эпидермиса. Вот несколько из них:

  1. Акне. Закупорка сальных желез приводит к воспалительному процессу. Появляются язвы на лице, спине, плечах, зоне декольте. Заболеванию предшествует угревая сыпь. Без своевременного ее лечения развивается акне в тяжелой форме. Причины: нарушение гормонального фона,­частые стрессы,­дисбактериоз, наследственность,­несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Дерматит. Воспаление кожи любого типа (атопический, себорейный, пеленочный, контактный). Сопровождается сильным зудом, шелушением, покраснением. Протекает в хронической форме. Причины: генетическая предрасположенность,­регулярное воздействие на кожу (трение, давление),­термический фактор (воздействие температуры, солнечные лучи),­использование агрессивных химических или некачественных косметических средств).
  3. Экзема. Может появиться еще в раннем возрасте. Заболевание полностью нельзя излечить, его можно только контролировать. Риску развития экземы подвержены лица, страдающие аллергией. Экзема покрывает руки, ноги, спину, шею.
  4. Лишай. Заразное заболевание, которое без адекватного лечения преобразуется в язвы. На начальном этапе появляется красное пятно с коричневыми краями. Со временем на месте пятен образуются язвы, покрытые коркой.
  5. Герпес. При заболевании на любом участке тела появляются пузырьки маленького размера. В частых случаях зона поражения губы. На первый день появляется сыпь, покрытая коркой. На третий день корка нарушается, а на этом месте появляются язвы. Причины:­нарушение иммунной функции,­сбои метаболических процессов,­острые респираторные инфекции,­дисфункция ЖКТ.
  6. Инвазия кожи. Это злокачественное образование, при котором появляются красные плотные узелки. На их месте в последствие образуются язвы.
  7. Меланома. Онкологическое заболевание кожи. Устранить недуг можно хирургическим путем. При своевременном обращении за медицинской помощью дефект кожи успешно устраняется. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к образованию ранок. Меланома представляет собой пигментированное пятно несимметричного характера.
  8. Псориаз. Протекает в хронической форме. Медициной нет точно установленной причины появления псориаза, но известно, что он не относится к инфекционной природе. При заболевании возникают красные пятна, которые распространяются по всему телу. Пораженные участки покрыты сероватыми или белесыми чешуйками. Без поддерживающей терапии на участках образуются язвы.
  9. Сахарный диабет (СД). Начальный этап заболевания не сопровождается яркими признаками изъязвлений. При этом кожа становится «лаковой», отмечается отечность и гиперемия. По мере прогрессирования СД происходит некроз ткани с последующим появлением белесых пятен. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к выделению гнойно-слизистого экссудата с неприятным ароматом. Диагностируется трофическая язва. Пациент ощущает болезненность с умеренной кровоточивостью. Сопровождается сильным зудом, жжением, тяжестью. С присоединением варикоза, тромбоза или тромбофлебита вследствие трофических изменений диагностируются мокнущие раны на ногах. Это означает присоединение инфекции и усиление воспалительного процесса.

Диагностика

Основой дифференциации кожных заболеваний является осмотр врача, клинические проявления и результаты диагностики. Поставить диагноз позволяют такие исследования:

  1. УЗДГ сосудов ног. Исключают либо подтверждают тромбоз вен, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов.
  2. Анализ крови. Определяется концентрацией глюкозы и аутоантител.
  3. Бакпосев образца язвы. Выявляет бактериальное происхождение раневого образования.
  4. Биопсия образца язвы. Проводят с целью установить характер новообразования.

Лечение язвы на теле

Цель терапии – ускорение восстановления верхнего слоя эпидермиса, устранение первопричины, исключение негативного воздействия на кожу, восстановление иммунной функции. В зависимости от типа кожного заболевания назначается соответствующее медикаментозное лечение.

При хирургическом методе лечения проводится резекция пораженного участка, накладывание трансплантата кожи. После операции пациента ждет курс восстановительной терапии.

Тактику медикаментозного лечения определяет врач после результатов диагностики. Лекарственная терапия включает прием таких препаратов:

  • восстанавливающих и стимулирующих репаративные процессы (Пентоксил, Метилурацил, Актовегин);
  • антибактериальных с учетом результатов бакпосева на чувствительность (Аугментин, Доксициклин, Цефтриаксон);
  • восстанавливающих микроциркуляцию (Трентал, Реополиглюкин);
  • противоаллергических (Супрастин, Кларитин);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) купируют периульцирозное воспаление (Диклофенак, Вольтарен);
  • противовоспалительных препаратов местного применения (мази, крема, средства для умывания);
  • энтеросорбентов, усиливающих фильтрационную функцию организма (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан).

Кроме лекарственных средств для усиления процесса регенерации, стимуляции кровотока и лимфотока используют дополнительные лечебные методики. Например, физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение крови, криотерапия, обертывания, народные средства.

Прогноз и возможные осложнения

При кожных заболеваниях врачи ставят условно благоприятный прогноз. Иногда незаживающая болячка на коже требует постоянного контроля и купирования приступов острого периода.

Возможно присоединение вторичной инфекции. Такие язвы долго заживают и тяжело поддаются терапии.

Лечение незаживающих ран народными методами

Фитотерапия даст положительный результат только в комплексе с медикаментозным лечением. Средства народной медицины оказывают противовоспалительное, регенерирующее, болеутоляющее воздействие.

Рецепты народной медицины в дополнение к основной терапии:

  1. Известковый раствор. В 1 литр воды насыпать 1 ст. л. негашеной извести. Перемешать. Важно беречь глаза и лицо, при контакте извести с водой могут быть брызги. Язвы промыть полученным раствором, а затем наложить марлевую салфетку с мазью. Для приготовления компресса требуется по 100 грамм еловой смолы и смальца. К полученному составу добавляется 50 грамм пчелиного воска. Перемешивается, ставится на огонь, доводится до кипения. На салфетку намазывается полученная мазь и накладывается на больное место.
  2. Промывать язвы каждый день прохладной проточной водой. Аккуратно просушить полотенцем и наложить мягкую тканевую салфетку, пропитанную яблочным уксусом (6%).
  3. Промывание язв. Приготовить свежевыжатый сок капусты белокочанной и картофеля. Процедить. Промывать рану ежедневно утром и вечером.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector