Ингибиторы мао инструкция по применению. Ингибиторы мао обратимого действия

Особенности применения ингибиторов МАО

Ингибиторами МАО принято считать группу антидепрессантов, увеличивающих концентрацию в крови гормонов «хорошего настроения». Препараты направлены на замедление расщепления моноаминоаксидазы, тем самым увеличивают количество серотонина, норадреналина, дофамина, триптаминов, фенилэтиламина. Эти вещества обеспечивают высокую работоспособность, концентрацию, приподнятое настроение, стабильный эмоциональный фон.

Ингибиторы МАО бывают синтетической формы выпуска в таблетках, а также встречаются в некоторых природных веществах. Назначаются для лечения панических атак, депрессий, болезни Паркинсона, нарколепсии.

Классификация препаратов

Фармацевты разделяют препараты МАО по воздействию на 4 вида:

  1. Обратимые.
  2. Необратимые.
  3. Селективные.
  4. Неселективные.

Обратимые МАО соединяются с ферментом, образуя с ним единое целое. Этот дуэт со временем высвобождает нужные вещества в организм, происходит захват и накопление моноаминов, выводится без повреждения фермента.

Необратимые присоединяется к моноаминоксидазе. Естественный органический фермент после этого не вырабатывается, синтезируется новое вещество. Эти препараты начинают действовать только через 2 недели.

Селективные препараты захватывают только один вид МАО, неселективные – оба вида.

Все виды препаратов направлены на снижение тревожных расстройств, улучшение настроение, снятие симптомов депрессии.

Препараты МАО

Фармакологические препараты МАО делятся всего на три вида:

  1. Неселективные необратимые. Это группа препаратов первого поколения с большим списком противопоказаний и побочных эффектов. Их высокая токсичность разрушает функцию печени, сердца, вызывает тошноту. При приеме необходимо дополнительно придерживаться диеты. Срок приема строго ограничен.
  2. Обратимые селективные. Препараты второго поколения. Назначаются при депрессии, социофобии, апатии. Ингибиторы направлены в основном на захват серотонина. Широко используются психиатрами при нервных расстройствах. Имеют синдром отмены.
  3. Необратимые селективные. Разработаны для лечения более тяжелых заболеваний центральной нервной системы, таких как болезнь Паркинсона. Вещества препаратов участвуют в метаболизме дофамина. Не влияет на работу сердца, может снижать артериальное давление у гипертоников.

К неселективным необратимым препаратам МАО относятся: Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Изокарбоксазид.

Широко известные обратимые селективные препараты: Инказан, Бефол, Пиразидол, Моклобемид.

Необратимые селективные: Селегилин, Разагилин, Паргилин.

Каждый препарат из группы МАО должен назначаться врачом, отпускаются в аптеках с рецептом.

Кому показаны

Назначаются препараты МАО при клинических депрессиях, тревожных расстройствах, каталепсии, болезни Паркинсона, Альцгеймера, абстинентном (алкогольном) синдроме, панических атаках, ВСД, шизофрении. В последние годы их широко применяют для снижения социофобии, увеличения работоспособности за счет регуляции сна, при всех формах депрессии. Некоторые применяют антидепрессанты для снижения веса.

Схожесть МАО с действием амфетаминов поставило их в разряд наркотически опасных веществ. Некоторые препараты вызывают зависимость. Клинические исследования показали, что МАО убирают стеснительность, зажатость; человек становится более раскрепощенным, общительным, уверенным в себе. Люди, страдающие нарколепсией (патологическая сонливость) во время приема отмечают увеличение периодов бодрости, снижение усталости.

Однако, применять эти препараты можно только по назначению врача-невропатолога или психиатра. Только специалист сможет точно определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и какова длительность приема.

Неселиктивная группа особенно отличается размером перечня побочных эффектов. Одновременно с их приемом должна назначаться поддерживающая терапия для печени, нужно соблюдать диету с ограничением ряда продуктов.

Как принимать

Способ приема препаратов, дозировку назначает врач, учитывая симптомы, диагноз, возраст, заболевания пациента. Чаще всего прописываются таблетки нужной дозировки вещества по одной в день. Вначале медики рекомендуют плавно входить в терапию, принимать по половине дозировки, чтобы снизить побочные эффекты, подготовить организм к изменению химического состава.

Прием таблеток не связан с употреблением пищи, запивать их можно любой жидкостью. Рекомендацией является прием в утренние часы, чтобы избежать вечернего перевозбуждения, бессоницы.

Одновременный прием других психотропных лекарств возможен только по назначению лечащего врача.

Общими рекомендациями для приема препаратов МАО являются:

  • запрет на алкоголь;
  • ограничение кофеина и колы для тех, у кого выражен возбуждающий эффект;
  • уменьшить количество потребляемого шоколада;
  • утренний прием;
  • соблюдение дозировки.

Некоторые специалисты считают, что при приеме антидепрессантов нужно обязательно соблюдать диету, ограничивая себя в некоторых продуктах или совсем их исключить из рациона. Вот список «запрещенной» еды:

  1. Вино, пиво, ликер.
  2. Колбасные изделия, копчености, салями, паштеты.
  3. Мороженое, особенно со сладкими сиропами.
  4. Сыры, молоко, сметана, сливки.
  5. Сельдь, вяленная, маринованная, копченная рыба.
  6. Мясные бульоны, соусы, маринады.
  7. Пивные и пекарские дрожжи.
  8. Бобовые: фасоль, горох, соя, чечевица.
  9. Пряности, печенье, шоколад.

Лекарства группы МАО принимаются 1 раз в сутки по одной или 0,5 таблетке. Первые 2 недели лечение начинается с ½ от полной дозировки. Выход из терапии тоже должен на сниженных дозах в течении от двух недель до месяца.

Первый ощутимый эффект от препарата можно почувствовать только через 7-14 дней, когда концентрация препарата в головном мозге составляет максимальное значение.

После лечения, которое обычно длится от 3 до 9 месяцев, врачом может быть прописана поддерживающая терапия во избежание синдрома отмены. Она может длиться до полугода. Способы применения разнятся: это может быть половина или четверть таблетки; или же прием целой таблетки 1 раз в 2-3 дня.

С особой осторожностью МАО назначают детям-подросткам, пожилым людям, пациентам с сердечными, печеночными, почечными заболеваниями.

Противопоказания к применению

Активные вещества МАО нельзя принимать людям, страдающим от почечной, сердечной, печеночной недостаточности, сахарного диабета, атеросклероза; перенесшим тяжелые гепатиты, сердечные приступы, инсульты.

Прием запрещен для детей до 14 лет, во время беременности и лактации.

Прием МАО невозможен при:

  • тяжелых заболеваниях печени;
  • хорее Гентингтона;
  • почечной недостаточности;
  • заболеваниях сердца с нарушением ритма, изменениями в сосудах;
  • после геморрагического инсульта;
  • тяжелом алкоголизме;
  • приеме других антидепрессантов;
  • маниакальных состояниях;
  • склонности к суициду.

С осторожностью его назначают:

  • при узловом зобе;
  • тахикардии;
  • психозах, сопровождающихся истерией, перевозбуждением;
  • рассеянном склерозе, возрастной деменции;
  • непроходимости желчевыводящих путей.

Кроме заболеваний и особых состояний, противопоказаниями считаются одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами, такими как:

  1. Амфетамины.
  2. Ряд лекарств от простуды: эфедрин, колдрекс, терафлю, ринза, нафтизин.
  3. Все препараты для снижения веса.
  4. Зверобой, элеутерококк, женшень, родиола розовая.
  5. Адреналин.
  6. Диуретики.
  7. Барбитураты, снотворные.
  8. Антигистамины.

Ряд клинических исследований доказал неэффективность МАО в лечении всех видов маниакальных расстройств. Вещества только усиливают маниакальные состояния, тревогу, страх, психопатию.

Побочные действия

Рекордсменами в количестве побочных действий считаются неселективные МАО. Их прием сопровождают: запоры, мигрень, сухость во рту, снижение зрения, отеки, гепатит, бессонница, тремор, бред, галлюцинации, перепады внутричерепного давления.

Селективные ингибиторы имеют меньше побочных эффектов, в их число входит: задержка мочи, сухость во рту, тахикардия, дискомфорт в желудке. Реже – головные боли, бессонница, головокружение, тревожность, беспокойство, отсутствие аппетита. Многие пациенты отмечают снижение сексуального влечения (либидо) во время приема, невозможность достигать оргазма, снижение их яркости. У мужчин может отсутствовать эякуляция. После окончания приема все восстанавливается.

У пациентов пожилого возраста ингибиторы МАО могут вызвать гипертонический криз, инсульт. Серьезным поводом для отмены препаратов является спутанность сознания, бред, психоз, истерия, суицидальные мысли.

Читать еще:  В животе что то твердое и пульсирует. Ощущение пульсации в животе: что это может быть

Отзывы о препаратах группы

После сильных стрессов на работе врач мне назначил Пиразидол. Начинал прием с половинки таблетки в 0,25 мг. Все было хорошо. Потом перешел на полную дозировку в 0,50 мг и понеслось – заторможенность, отсутствие эмоций, непроизвольное сокращение мышц, спать вообще не мог. Доктор назначил другой препарат

Станислав, 35 лет

Полгода пила Бефол, назначил невропатолог. После приема улучшалось настроение, больше не беспокоили тяжелые мысли, сознание стало ярче, усилилось внимание, стала активней. И все-таки пришлось отменить из-за побочек: головные боли, бессонница, снижение либидо, боль в желудке

Анна, 38 лет

Чаще назначаю обратимые селективные МАО – они переносятся мягче, не вызывают стойкого привыкания, улучшают общее состояние и качество жизни пациента. Мне нравится Пирлиндол (пиразидол). Он не только снимает депрессию, но и усиливает когнитивные способности. Пациентам легче обучаться, работать

Михаил, врач-психотерапевт

Мой психиатр мне выписала Аурорикс (Моклобемид). Принимаю по 300 мг в день. По началу вообще ничего не ощущала, только сон немного сократился. Через 2 недели пришло хорошее настроение, какой-то приятный пофигизм, сплю нормально, ем меньше обычного. Из минусов – иногда сдавливает голову, неприятно. Пока терпимо

Ингибиторы МАО

Инструкция по применению:

Ингибиторы МАО – антидепрессанты, применяемые при лечении паркинсонизма и нарколепсии.

Фармакологическое действие ингибиторов МАО

Ингибиторы МАО классифицируют по фармакологическим свойствам на неселективные необратимые, обратимые селективные и необратимые селективные.

Неселективные необратимые ингибиторы МАО по химической структуре близки к ипрониазидам, улучшают общее состояние больных с депрессией и уменьшают приступы стенокардии.

Обратимые селективные ингибиторы МАО оказывают антидепрессивное и психоэнергизирующее действия, активно подавляют дезаминирование серотонина и норадреналина.

Необратимые селективные ингибиторы МАО оказывают противопаркинсоническое действие, участвуют в метаболизме дофамина и катехоламинов.

Список препаратов ингибиторов МАО

В список ингибиторов МАО неселективных необратимых включены:

  • Фенелзин;
  • Ипрониазид;
  • Изокарбоксазид;
  • Ниаламид;
  • Транилципромин.

К необратимым селективным ингибиторам МАО относят Селегилин.

В список ингибиторов МАО обратимых селективных включены:

  • Метралиндол;
  • Пирлиндол;
  • Бефол;
  • Моклобемид;
  • Производные бета-карболинов.

Показания к применению ингибиторов МАО

Препараты ингибиторы МАО неселективные необратимые назначают при лечении хронического алкоголизма и депрессий (невротических, инволюционных и циклотимических), обратимые селективные – при депрессиях различного генеза, депрессивном синдроме, меланхолическом синдроме и астеноадинамических расстройствах, а необратимые селективные – при лечении болезни Паркинсона.

Противопоказания

Прием ингибиторов МАО обратимых селективных противопоказан при:

  • Гиперчувствительности;
  • Острых воспалительных заболеваниях почек и печени;
  • Абстинентном алкогольном синдроме;
  • Беременности и в период лактации.

Также препараты ингибиторы МАО обратимые селективные не назначают в младенческом возрасте.

Прием ингибиторов МАО неселективных необратимых не назначается при:

  • Гиперчувствительности;
  • Печеночной недостаточности;
  • Нарушении мозгового кровообращения;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Прием ингибиторов МАО необратимых селективных противопоказан при:

  • Беременности и в период лактации;
  • Приеме иных антидепрессантов;
  • Гиперчувствительности;
  • Эссенциальном треморе;
  • Хорее Гентингтона.

С осторожностью препараты ингибиторы МАО необратимые селективные назначают при:

  • Прогрессирующей деменции;
  • Поздней дискинезии;
  • Тяжелом психозе;
  • Пептической язве желудочно-кишечного тракта;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Тяжелой стенокардии;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Крупноразмашистом треморе;
  • Тахикардии;
  • Феохромоцитоме;
  • Диффузном токсическом зобе.

Побочные действия

Применение обратимых селективных ингибиторов МАО может вызывать:

  • Тревожность;
  • Сухость во рту;
  • Головную боль;
  • Бессонницу.

Применение неселективных необратимых ингибиторов МАО может вызывать:

  • Диспепсию;
  • Снижение артериального давления;
  • Тревожность;
  • Бессонницу;
  • Головную боль;
  • Сухость во рту;
  • Запоры.

Применение необратимых селективных ингибиторов МАО может вызывать осложнения со стороны различных систем организма, а именно:

  • Снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности трансаминаз, тошноту, диарею, запоры и дисфагию (пищеварительная система);
  • Повышенную утомляемость, бессонницу, головокружения, галлюцинации, головную боль, тревожность, дискинезию, двигательное и психическое возбуждение, спутанность сознания и психозы (нервная система);
  • Повышение артериального давления, ортостатическую гипотензию и аритмию (сердечно-сосудистая система);
  • Диплопию и нарушения остроты зрения (органы чувств);
  • Никтурию, задержку мочи и болезненные позывы на мочеиспускание (мочевыделительная система);
  • Одышку, фотосенсибилизацию, кожную сыпь и бронхоспазм (аллергические реакции).

Также прием необратимых селективных ингибиторов МАО может вызывать перспирацию, гипогликемию и выпадение волос.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Ингибиторы МАО — что это, список препаратов и механизм действия

Ингибиторы МАО – что это знают только люди, которые интересуются новостями медицины. Расшифровка аббревиатуры простая – это группа медикаментов, которая относится к антидепрессантам, блокирующим расщепление Моноаминоксидазы. Они используются как лекарства от депрессий, для восстановления нормального эмоционального фона и психического здоровья.

Что такое ингибиторы МАО

Чтобы разобраться, какие препараты относятся к ингибиторам МАО, необходимо знать их фармакологическое действие. Эти медикаменты имеют способность повышать качество жизни и бороться с тревожными состояниями. Другое их название – ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI). Это вещества растительного и химического происхождения, широко используемые в психиатрии.

Читать еще:  Бактериофаг стафилококковый в глаза как капать сколько. Бактериофаг стафилококковый: инструкция, отзывы. Бактериофаг стафилококковый от прыщей. Стафилококковый бактериофаг жидкий

Воздействие на организм основано на блокировании фермента моноаминоксидазы. В результате, в желудке нарушается расщепление различных веществ и нейромедиаторов. Смягчаются симптомы депрессивных и психических расстройств. Провести классификацию всего перечня препаратов можно по фармакологическому действию.

Необратимые ингибиторы МАО

К необратимым ИМАО относятся лекарственные средства, принцип действия которых основан на образовании с моноаминоксидазой химических связей. В результате – подавление функциональности фермента. Это лекарства первого поколения с большим количеством побочных действий. Имеют плохую совместимость с другими фармакологическими средствами. Пациент во время лечения должен придерживаться диеты. Их также можно подразделить на гидразиновые (Ниаламид, Ипрониазид) и не гидразиновые (Транилципромин, Изокарбоксазид).

Обратимые ингибиторы МАО

Обратимые ИМАО назначают при многих болезнях. Они являют собой представителей второго поколения. Они не имеют серьезных негативных эффектов, диета при их приеме не обязательна. Принцип функционирования этой группы медикаментов основан на захвате фермента и создания с ним устойчивого комплекса. Они делятся на: избирательные (Моклобемид, Тетриндол) и не избирательные (Кароксазон, Инказан).

Селективные ингибиторы МАО

Селективные ИМАО способны инактивировать только один тип моноаминоксидазы. В результате чего уменьшается распад серотонина, норадреналина и дофамина. Одновременное употребление с медикаментами, повышающими уровень серотонина, приводит к появлению серотонинового синдрома. Это опасная болезнь является признаком интоксикации организма. Для его лечения необходимо отменить все антидепрессанты.

Неселективные ингибиторы МАО

Неселективные ИМАО блокируют фермент моноаминоксидазу в А и Б разновидностях. Их редко назначают, потому что они имеют сильно выраженное токсическое влияние на печень. Эффект от употребления этих препаратов сохраняется продолжительное время (до 20 дней) после окончания терапии. Они имеют свойство уменьшать частоту приступов при стенокардии, что позволяет назначать их пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания.

Ингибиторы МАО — список лекарств

Какие препараты относятся к МАОI, и что может помочь в конкретном случае узнать можно в медицинском учреждении. Употребление антидепрессантов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Доктор подбирает препараты индивидуально, исходя из симптомов заболевания. Весь перечень лекарств подразделяется согласно фармакологической классификации. Список ингибиторов МАО:

  1. Необратимыми неселективными являются: Фенелзин, Транилципромин, Изокарбоксазид, Ниаламид.
  2. Самый маленький это перечень представителей необратимых селективных: Селегилин, Разагилин, Паргилин.
  3. Обратимые селективные являются самой обширной группой, к ним относятся такие лекарства: Пирлиндол (пиразидол), Метралиндол, Моклобемид, Бефол, Триптамин, производные бета-карболинов (торговое название Гармалин).

Ингибиторы МАО — инструкция по применению

Применение ингибиторов МАО:

  1. Необратимые неселективные используют для лечения при:
  • инволюционных депрессиях;
  • невротических депрессиях;
  • циклотимических депрессиях;
  • при лечении хронического алкоголизма.
  1. Необратимые селективные используют только при лечении болезни Паркинсона.
  1. Обратимые селективные используют:
  • при меланхолическом синдроме;
  • при астеноадинамических расстройствах;
  • при депрессивном синдроме.

Противопоказания зависят от типа лекарства. Необратимые неселективные не следует употреблять при наличии сердечной, почечной, печеночной недостаточности, нарушениях коронарного кровообращения. Необратимые селективные запрещены к приему в период беременности и грудного вскармливания и хорее Гентингтона. Не назначают их в комбинации с антипсихотическими препаратами. Противопоказаниями к приему обратимых селективных будет являться: грудной возраст, острая печеночная недостаточность.

Побочные эффекты при применении лекарства, имеющего обратимое селективное действие, будут выражаться такими симптомами: бессонница, периодическая головная боль, запоры, сухость во рту, повышенная тревожность. При повышении рекомендованной дозировки или не соблюдении схемы лечения у пациентов настоящий препарат учащает проявление побочных действий.

Прием неселективных необратимых ИМАО может вызвать такие побочные явления: диспепсия, нарушение работы ЖКТ. Часто наблюдается появление гипотонии (снижение артериального давления), головных болей в лобной части головы. При приеме обратимых ИМАО, перечень негативных эффектов пополняется: гипертония, снижение аппетита, задержка мочи, сыпь, одышка.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — антидепрессанты, показаны при лечении нарколепсии и паркинсонизма.

Фармакологическое действие

Ингибиторы МАО – относятся к биологически активным веществам, ингибируют фермент моноаминоксидазу. Блокируют процесс разрушения медиаторных моноаминов, повышают их концентрацию, что приводит к усилению передачи нервных импульсов.

По фармакологическим свойствам ингибиторы МАО классифицируют на:

  • необратимые селективные;
  • обратимые селективные;
  • неселективные необратимые.

По химической структуре ингибиторы МАО:

  • неселективные необратимые – близки структурно к ипрониазидам, уменьшают приступы стенокардии, улучшают общее состояние при депрессии;
  • обратимые селективные характеризуются психоэнергизирующим и антидепрессивным действием, подавляют активно дезаминирование норадреналина и серотонина;
  • необратимые селективные оказывают противопаркинсоническое действие, принимают участие в метаболизме катехоламинов и дофамина.

Терапевтический эффект ингибиторов МАО наблюдается в течение 1-2 недель с момента завершения курса терапии.

Список препаратов

В список ингибиторов МАО включены:

  • неселективных необратимых – Транилципромин, Ниаламид, Изокарбоксазид, Ипрониазид, Фенелзин;
  • необратимых селективных – Селегилин;
  • обратимых селективных — производные бета-карболинов, Моклобемид, Бефол, Пирлиндол, Метралиндол.

Показания к применению

Препараты ингибиторы МАО показаны:

  • неселективные необратимые – при лечении депрессий и хронического алкоголизма;
  • обратимые селективные – при лечении депрессий разного генеза, астеноадинамических расстройствах, меланхолическом синдроме, депрессивном синдроме;
  • необратимые селективные – при болезни Паркинсона, нарколепсии.

Противопоказания

Применение ингибиторов МАО имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • абстинентный алкогольный синдром;
  • острые воспаления печени и почек;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • младенческий возраст.

  • гиперчувствительность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения.
  • хорея Гентингтона;
  • эссенциальный тремор;
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • прием иных антидепрессантов.

С осторожностью ингибиторы МАО назначают при:

  • тахикардии;
  • феохромоцитоме;
  • крупноразмашистом треморе;
  • диффузном токсическом зобе;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • тяжелой стенокардии;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • пептической язве ЖКТ;
  • тяжелой формы психозе;
  • поздней дискинезии;
  • прогрессирующей деменции.

Особенности приема

Дозировка и схема осуществления терапии зависит от показаний, тяжести заболевания и строго индивидуальна.

В ряде случаев при приеме ингибиторов МАО показана специальная диета, подразумевающая под собой исключение из рациона в период лечения и в последующие 2 недели следующие напитки и продукты питания:

  • соевый соус;
  • сухие колбасы;
  • стручки бобов;
  • мясо;
  • говяжья и куриная печень;
  • маринованная и копченая рыба;
  • несвежие и переработанные вторично рыбные, мясные и молочные продукты;
  • молочные продукты;
  • шоколад и кофеин;
  • консервированные финики;
  • бананы;
  • авокадо;
  • дрожжевой экстракт (пивные дрожжи в том числе);
  • алкогольные напитки.

Помимо продуктов при приеме ингибиторов МАО нельзя принимать

следующие лекарственные препараты:

  • стимуляторы;
  • для снижения аппетита и для похудения;
  • от астмы и ингаляционные средства;
  • от насморка;
  • от простудных заболеваний (микстуры, таблетки);
  • наркотического действия;
  • содержащие кофеин.

Соблюдение диетического питания при приеме обратимых ингибиторов МАО — необязательно.

Побочные действия

Использование ингибиторов МАО может привести к побочным явлениям:

  • тревожность;
  • бессонница;
  • сухость во рту;
  • головная боль.
  • тревожность;
  • бессонница;
  • запоры;
  • головная боль;
  • снижение АД;
  • сухость во рту;
  • диспепсия.
  • дисфагия;
  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • запоры;
  • рост активности трансаминаз;
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
Читать еще:  Диета на рисе и куриной грудке. Диета на гречке и куриной грудке: меню, рекомендации и отзывы. Разрешенные и запрещенные продукты

  • сухость во рту;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • дискинезия;
  • тревожность;
  • психозы и спутанность сознания;
  • психическое и двигательное возбуждение;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • расстройство остроты зрения;
  • диплопия;
  • одышка;
  • болезненные позывы на мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • никтурия;
  • бронхоспазм;
  • кожная сыпь;
  • фотосенсибилизация;
  • гипогликемия;
  • перспирация;
  • выпадение волос.

Следует отметить, что совместный прием ингибиторов МАО с алкоголем может вызвать гипертонический криз и спровоцировать усиленное воздействие на ЦНС.

Чем нам помогут антидепрессанты: ингибиторы МАО

Медицинский ликбез

Всем, кто следит за своим здоровьем, интересуется новостями медицины, хорошо знакомо такое выражение, как ингибиторы МАО. Что это такое, далеко не каждый сможет объяснить. А между тем, все не так и сложно. Так называют психотропные препараты. Другими словами, антидепрессанты. Эти средства способны устранять отрицательные эмоции, чувство тоски или безнадежности. Особенно ценным является тот факт, что некоторые представители группы антидепрессантов могут вызывать не только психостимулирующий, но и седативный (успокаивающий) эффект. Это их выгодно отличает от стимуляторов. Поэтому ингибиторы МАО часто используются в психиатрии.

Что такое ингибитор МАО?

Давайте разберемся, что же означает данное словосочетание, определимся с составляющими его словами. Ингибитор – это такое вещество, которое замедляет или предотвращает течение какой бы то ни было химической реакции. МАО (полное название — моноаминоксидаза) – фермент, вырабатываемый желудочно-кишечным трактом. Он помогает расщеплять буквально все вещества, которые попадают вместе с пищей в человеческий организм. Таким образом, ингибиторы МАО – это биологически активные вещества, блокирующие фермент моноаминоксидазы. Попадая в организм, они тормозят реакции, связанные с разложением некоторых веществ. Например, серотонина (так называемого гормона радости), мелатонина, допамина. Тем самым смягчаются симптомы депрессии.

Растительные ингибиторы МАО

Надо сказать, что к этой группе относятся не только медикаментозные препараты, но и некоторые растения. Так, например, индейские племена в качестве ингибитора МАО использовали лиану Banisteriopsis caapi. В современной медицине применяются семена сибирской руты. Она содержит гармин и гармалин. При приеме в большом количестве эти алколоиды способны вызывать рвоту, тошноту, галлюцинации, судороги.

Классификация ингибиторов МАО по фармакологическим свойствам

Все существующие ингибиторы делятся на 3 категории.

  1. Неселективные необратимые ингибиторы. Их отличительной особенностью можно назвать то, что они не только борются с депрессией, но и способны уменьшать приступы стенокардии. К ним можно отнести «Ниаламид», «Фенелзин» и другие препараты.
  2. Селективные обратимые ингибиторы. Оказывают психоэнергизирующее действие. Отличные антидепрессанты, так как повышают серотонин и норадреналин. Например, «Бефол» или «Пирлиндол».
  3. Селективные необратимые ингибиторы. Незаменимы при лечении болезни Паркинсона. Типичным представителем этой группы является «Селегилин».

Применение в медицине

На сегодняшний день ингибиторы МАО назначаются достаточно редко. Это связано с большим количеством побочных эффектов, которые они могут вызывать. Их применение обосновано только в тех случаях, когда перепробованы другие, более щадящие средства. Чаще всего для лечения используются синтетические ингибиторы. Это объясняется тем, что они имеют более долгий срок действия по сравнению с растительными аналогами.

Противопоказания

Принимать данные психотропные средства следует с особой осторожностью, так как они имеют множество противопоказаний:

  • Неселективные необратимые ингибиторы не назначаются при сердечной или почечной недостаточности, а также в тех случаях, когда у больного имеется нарушение мозгового кровообращения.
  • Селективные обратимые противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях, в период беременности или кормления грудью, в младенческом возрасте, а также при алкогольной абстиненции.
  • Селективные необратимые ингибиторы МАО ни в коем случае нельзя сочетать с другими антидепрессантами. Кроме того, они не применяются при треморе и хорее Гентингтона (заболевании, которое характеризуется психическими и двигательными расстройствами). Надо с осторожностью назначать их при психозе, стенокардии, тахикардии.

Меры предосторожности

Прием ингибиторов сопряжен со множеством побочных эффектов, поэтому надо соблюдать все необходимые правила приема. Обязательно сообщайте лечащему врачу о своих хронических заболеваниях, беременности или намерении забеременеть, аллергии на любые препараты. Лучше посоветоваться с доктором, если вы собираетесь принимать другие лекарственные средства. И, конечно же, надо строго соблюдать диету.

Особенности питания во время приема ингибиторов МАО

Прием ингибиторов может стать чрезвычайно опасным для вашего здоровья, если употреблять в пищу некоторые продукты. Связано это вот с чем: блокировка фермента МАО способствует накоплению такой аминокислоты, как тирамин. В обычном состоянии ее уровень успешно регулируется самим организмом. Но, принимая ингибиторы МАО, вы способствуете увеличению этого вещества в крови. Поэтому надо исключить из рациона все продукты, содержащие тирамин. К ним относятся:

  1. Зрелые сыры. Например, в сыре чеддер на кусочек весом в 30 г приходится 40 мг тирамина. Скорее всего, такое высокое содержание этой аминокислоты обусловлено процессами брожения. В творожных и плавленых сырках тирамина мало, их можно есть без ущерба для здоровья.
  2. Алкоголь. В эле, кьянти, живом пиве — 11 мг этого вещества на 100 г продукта. Поэтому их нельзя употреблять. Допускается красное вино и бутылочное пиво, но надо соблюдать меру.
  3. Мясные и рыбные продукты, подвергшиеся переработке. Запрещено употребление копченостей, сухих колбас, маринованной рыбы. Содержание тирамина в них может доходить до 86 мг на одну порцию. Такой высокий показатель объясняется выдержкой и наличием консервантов.
  4. Приправы. Здесь очень сложно выделить что-либо одно, так как тирамин часто входит в состав смешанных продуктов. Например, блюда азиатской кухни невозможно представить без соевого соуса. А он содержит огромное количество опасной аминокислоты. Поэтому лучше отдавать предпочтение простым в приготовлении блюдам.

Как уже говорилось, надо с осторожностью сочетать ингибиторы с другими медикаментозными препаратами и всегда ставить в известность лечащего врача. Ни в коем случае не допускается применение ингибиторов с такими лекарствами, как:

  • Средства от простуды или синуситов.
  • Ингаляторы при астме.
  • Препараты, употребление которых направлено на снижение аппетита или потерю веса.
  • Стимуляторы.

Побочные эффекты

У многих больных прием ингибиторов не вызывает побочных эффектов. Однако несоблюдение рекомендаций врача может привести к печальным последствиям:

  • Применение неселективных необратимых ингибиторов может вызвать головную боль, запоры, сухость во рту, понижение давления.
  • Селективные обратимые ингибиторы имеют такие побочные эффекты, как: бессонница, тревожность, головная боль.
  • Селективные необратимые ингибиторы могут спровоцировать нарушение остроты зрения, аритмию и задержку мочи, головокружение и галлюцинации.

Хочется сказать еще вот о чем: прием ингибиторов не следует бросать на середине курса лечения. Зачастую эти средства действуют не сразу. В некоторых случаях эффект появляется только через 4 недели после приема лекарства. Но зато ваше терпение будет вознаграждено улучшением самочувствия. А это значит, что вы одержали победу над болезнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector