Дефицит витамина К у новорожденных – основная причина геморрагической болезни. Прививка витамина к в роддоме новорожденным

Витамин К новорожденным в роддоме после родов. За и против, доза, побочные эффекты

Долгожданный новорожденный малыш – это не только приятные заботы для родителей, но и постоянная тревога о здоровье и самочувствии нового члена семьи.

О многих опасностях, подстерегающих ребенка после рождения, родители даже не подозревают. Среди них – геморрагическая болезнь – редкое патологическое состояние, но представляющее угрозу для жизни. С целью лечения и предупреждения заболевания младенцам еще в роддоме вводят витамин К.

Какой витамин К нужен для детей

Витамин К – жирорастворимое вещество, основной функцией которого является поддержание в норме свертываемости крови. Этот компонент человек получает из пищевых продуктов, а также он синтезируется внутри организма, что предотвращает его дефицит.

У новорожденного ребенка уровень витамина снижен, по сравнению с взрослым человеком, так как его организм еще недостаточно зрелый для самостоятельного производства вещества.

Также дефицит компонента связан с такими факторами:

  • недостаточным поступлением вещества через плаценту;
  • недостаточным количеством компонента в молоке матери.

Препарат, содержащий витамин К, новорожденным вводят сразу после рождения, чтобы избежать проблем, связанных с его дефицитом. У младенцев с недостатком компонента часто наблюдаются синяки на коже и различные кровотечения. Первые симптомы, которые должны насторожить родителей и медицинских работников, могут наблюдаться уже через сутки после рождения.

Витамин К имеет несколько форм. Наиболее распространенными являются:

  • К1. Источником вещества являются листья растений. В организм оно попадает через продукты питания. Эта форма полностью безопасна для детей и не оказывает токсического воздействия даже при повышенных дозировках.
  • К2. Синтез этого вещества происходит в кишечнике. Способствует выработке белка, необходимого для прочности суставов. Поскольку он участвует в образовании костных тканей, необходим маленьким детям, у которых происходит активное формирование скелета.
  • К3. Искусственный водорастворимый аналог витамина К. При попадании в организм происходит его преобразование в витамин К2.

Если есть возможность выбора, для новорожденных лучше использовать лекарства, основой которых являются растительные компоненты. Большинство развитых стран применяют препараты витамина К1 под различными торговыми наименованиями. В нашей стране доступен только витамин К3, который считается токсичным для малышей в больших дозировках.

Показания к применению

Витамин К новорожденным в роддоме вводят для того, чтобы нормализовать работу системы свертывания крови и предупредить развитие геморрагической болезни. Это патология, при которой возможны спонтанные кровотечения, так как кровь не сворачивается. При этом видимых повреждений может и не быть, истечение крови возможно как снаружи (из пупочной раны), так и изнутри организма.

Диагностика внутренних кровотечений затруднена, а это грозит появлением необратимых последствий для малыша. Особую опасность представляет кровоизлияние в мозг, что может закончиться летальным исходом.

Несмотря на то, что заболевание является редким, профилактика необходима каждому малышу, независимо от того, находится ли он в группе риска.

Особо нуждаются во введении витамина К дети при наличии следующих факторов риска:

  • рождения раньше срока;
  • гипотрофии или малого веса;
  • родовой травмы;
  • стремительных или, наоборот, длительных родов;
  • наложения щипцов или вакуумной экстракции;
  • внутриутробной гипоксии;
  • рождения при помощи кесарева сечения.

Вероятность развития болезни повышается, если будущая мать принимала антибактериальные, противосудорожные лекарства, Аспирин или страдала от некоторых патологий.

Таких патологий, как:

  • токсикоз;
  • дисбактериоз;
  • заболевания печени;
  • маточно-плацентарная недостаточность.

Также в зоне риска находятся малыши, которых поздно приложили к груди или те, которым не хватает молока. При искусственном вскармливании дефицита витамина К не возникает, так как он присутствует в детских смесях.

Противопоказания и побочные эффекты

Витамин К новорожденным в роддоме не рекомендуется вводить при повышенной свертываемости крови, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Пероральные формы витамина запрещены детям, которые родились раньше срока, а также при наличии врожденных патологий.

В ходе исследований были обнаружены риски, которые связаны с инъекционным введением препаратов:

  • Болевые ощущения, полученные сразу после рождения, являются стрессом для новорожденного. Это может негативно отразиться на дальнейшем развитии центральной нервной, иммунной систем.
  • Доза вещества, вводимая ребенку, превышает рекомендуемую суточную дозу для взрослого человека. И хоть в последнее время ситуация меняется к лучшему, рекомендуется обсудить с педиатром необходимое количество лекарства.
  • Раствор для инъекций содержит консерванты, которые негативно влияют на незрелую иммунную систему младенца.

Новорожденным в роддоме обычно вводят Викасол или Канавит. Это синтетические аналоги витамина К, которые могут спровоцировать развитие негативных реакций.

Негативные реакции:

  • аллергических проявлений: покраснения, сыпи;
  • бронхоспазма;
  • токсического поражения печени;
  • гемолитической анемии;
  • аритмии.
  • повышенной свеpтываемости крови и тромбоэмболии.

Виды дефицита витамина К у новорожденных

Различают 3 формы геморрагической болезни:

Отличаются они сроками возникновения симптомов.

Ранний тип

Это редкое нарушение. Возникает оно в первые 12-36 ч после появления младенца на свет. Основная причина такого типа заболевания – прием некоторых медикаментозных средств будущей мамой во время вынашивания ребенка. Ранние кровотечения чаще всего небольшие, серьезной опасности не представляют, но в некоторых случаях могут быть значительными.

Патология проявляется:

  • петехиальными высыпаниями – кровоизлияниями небольшого размера под кожей;
  • кровоподтеками;
  • внутренними кровотечениями;
  • внутриутробным мозговым кровоизлиянием;
  • рвотой с кровью.

Классический тип

Считается наиболее распространенной формой болезни. Возникает на 2-6 сутки после рождения малыша. Считается, что причиной нарушения является несвоевременное прикладывание ребенка к груди, недостаток молока и отсутствие профилактики дефицита витамина.

Среди симптомов нарушения:

  • стул черного цвета;
  • кровоточивость пупочной раны;
  • появление подкожных гематом, кефалогематом – кровоизлияний под надкостницу черепа;
  • кровотечение в ЖКТ, желтуха;
  • эрозия двенадцатиперстной кишки;
  • кровоизлияние в полости черепа.

Поздний тип

Развивается со 2 по 8 недели жизни ребенка на фоне сопутствующих патологий и если не были предприняты профилактические меры.

Вероятность развития этой формы нарушения повышается:

  • у детей, которые находятся полностью на естественном вскармливании и не получили профилактическую инъекцию витамина К в роддоме;
  • у малышей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые приводят к нарушению всасывания витамина;
  • у детей на длительном парентеральном питании (минуя желудочно-кишечный тракт).

Течение болезни очень тяжелое, возможет летальный исход. Основные нарушения происходят в головном мозгу, высокий риск внутричерепных кровотечений. Также существует вероятность геморрагического шока. Неврологические нарушения сохраняются длительно, даже несмотря на своевременную терапию.

Проблема поздних кровотечений в том, что симптоматическая картина при нарушении обычно смазанная. У ребенка ухудшается аппетит, он становится вялым или, наоборот, беспокойным. Родители обращаются за помощью к врачу слишком поздно, да и докторам требуется некоторое время, чтобы установить причину плохого самочувствия малыша. Все это способствует появлению необратимых последствий.

Пероральный прием витамина К или инъекционный: плюсы и минусы

Самый простой способ введения витамина К – внутримышечная инъекция в переднюю поверхность бедра. Вещество при этом высвобождается постепенно, обеспечивая организм на несколько месяцев.

Самый простой способ введения витамина К – внутримышечная инъекция в переднюю поверхность бедра новорожденного

Недостатки такого способа введения витамина:

  • болевой шок у младенца;
  • риск инфицирования ранки после введения укола при слабом иммунитете;
  • вероятность повреждения нервных волокон или мышц в месте введения укола.

Инъекции можно заменить пероральным приемом препарата в виде капель. Однако такой метод считается менее эффективным.

Среди преимуществ капель:

  • отсутствие болевых ощущений у ребенка;
  • отсутствие консервантов в препарате;
  • возможность применения в домашних условиях.

Минусы перорального введения лекарства:

  • необходимость повторно давать средство, если малыш срыгнул;
  • невысокая эффективность для малышей, которые относятся к группе риска;
  • длительность применения (средство вводится троекратно).

Таблица 1. Сравнительная характеристика препаратов витамина К

Ранний геморрагический синдром

+ Девочки, кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом?

Через сутки после рождения дочка начала срыгивать кровью, перевели в реанимацию, вливали плазму, провели лечение.

Точной причины мне так и не сказали. Предположили, что от недостатка витамина К. В общем-то геморрагический синдром встречается у 0,25-0,5% новорожденных, мы когда лежали после роддома в больнице, там много деток было с таким диагнозом. И последствий вроде бы никаких. Но хотелось бы пообщаться с мамочками, которые сталкивались с подобным диагнозом.

Я родила сынулю в 2014 году, на второй день жизни, ребенок вырвал кровью. Сказать что я испугалась-это ничего не сказать, слезы текли ручьем, а ребенка рвало кровью! Моего малыша сразу забрали в реанимацию и сутки не пускали к нему, никто ничего мне не говорил, сколько бы я не спрашивала. На третий день, мне соизволили обьяснить, что у моего малыша недостаток витамина К, ему внутривенно ввели Викасол, и еще 2 дня наблюдали чтоб не выходила новая алая кровь, но эти 2 дня выходили остатки из кишечника черной крови. Я очень боялась, что это будет на всю жизнь ( начиталась о болезни Голубой Крови), 2 дня, пока выходили остатки старой крови, мне никто не давал никаких прогнозов, говорили, что нужно будет наблюдаться дальше у специалистов если ребенок не перестанет рвать. После того как старая кровь перестала выходить, ребенку удалили все выводящие трубки и отдали мне, мы наблюдались еще полторы недели в роддоме, пока все анализы не пришли в норму! за это время ребенок в весе потерял почти 1 кг, ( родила я 3750, вес после реанимации 2850). Сейчас бегает абсолютно здоровый ребенок, всесторонне развит по своему возрасту.

Читать еще:  Дырки в легких после пневмонии. Дырка в легком после пневмонии

Причин почему так произошло — несколько причин! Первая, это то что сразу после рождения, мне не дали сына приложить к груди и тем самым не запустился синтез выработки в организме витамина К, вторая то, что говорят не нужно было делать в роддоме прививку Пентаксима в первые 12 часов жизни ребенка, третья то, что ребенка, при родах, выдавливали вакуумом за счет чего в его организме замедлились процесы синтеза.

Кстати на счет Пентаксима- когда повторно делали ее в 6 месяцев, у ребенка на ладошках и на пяточках были красные пятна , как кровоподтеки, в итоге от пентаксима отказались, ( в составе пентаксима 5 вакцин, это равносильно ввести сразу 5 разных вакцин, и сказать точно на что аллергия пошла никто не скажет). ​

П.С. Причину установить не могут пока. Прививки не ставили. Наследственности нет к подобным заболеваниям крови.

Неделю она лежала в реанимации, потом еще 3 недели в отделении патологии

Пожалуйста напишите как ваш ребёнок? У моего ребёнка всё тоже самое… Боже это так тяжело когда не знаеш выживит ли наша крошка

на какие сутки произошло это с вашим малышом? делали ли прививку? диагноз — Геморрагический синдром или геморрагическая болезнь?

В конце первых суток начала рвать кровью, кровь так же и в стуле.Диагноз геморрагический синдром.Завтра буду узнавать насчёт прививки.Врачи говорят проблемы со свертываемостью

у моей дочки также было, и под кожей кровь была, прям сплошной кровоподтек… прививку от гепатита делали сразу после родов… если б я тогда знала… врачи потом (не в роддоме конечно) сказали, что 100% от прививки, а в роддоме все списали на нехватку витамина К.

К сожалению у нас тоже самое.Ребенок в реанимации вторые сутки без особых улучшений.А сколько времени вы провели в реанимации?

в реанимации пролежала доченька неделю, потом 3 недели в больнице, 4 дня были очень тяжелыми. Здоровья вашему ребеночку! вам сил и терпения!

У моего ребенка такой диагноз был при рождении (геморрагическаяболезнь новорожденных и желудочное кровотечение). На вторые сутки у ребенка потекла изо рта кровь, через час его уже сильно рвало алой кровью со сгустками крови (в течении 4-5 часов), витамин к не помог, переливали плазму, с трудом САМИ (посреди ночи, через знакомых) нашли лекарство, врачи уже просто развели руками и сказали что сделали все от них зависящее, но ему необходимо лекарство которого нигде нет (они обзвонили станцию переливания крови и еще пару мест). В итоге ребенка славу Богу спасли. Перевели его в геморрологическую больницу, там месяц лечился. Потом год стояли в этом центре на учете.

Сейчас ребенку 5 лет. Относительно здоровый ребенок. Очень сильная аллергия пищевая, и все что с ней связано (отиты, хронический аденоидит, небольшие отклонения в имунитете)

Во время беременности был очень сильный токсикоз (почти всю беременность) и холестаз беременных.

Прививки в роддоме никакие не делали. Прививаться начали ближе к году. И привики не все.

у нас таже история, сейчас малышу 8 месяцев… очень хочеться знать, это как-то на дольнейшей его жизни скажеться?

у нас, слава Богу, все нормализовалось, на развитии не сказалось

вы узи тимуса делали? у моей дочи привело это все к тимомегалии

здоровья сыночку вашему! все будет хорошо!

вы прививку от гепатита в роддоме делали сынуле?

прививку делали… а про узи это я не чего не слышала, что это за узи? нам только сказали кровь на вич в 6 месяцев сдать(нам делали 2 переливания крови и перелевания плазмы), но я так и не сделала, как только собираюсь, постоянно что-то останавливает, боюсь что-ли.

моей дочке плазму тоже вливали( нам врач сказала, (на платном приеме) что 100% это от прививки от гепатита(

сделайте узи тимуса, они должны степень поставить, самая легкая 1-я степень, хотя бы для собственного спокойствия

а где это узи делают? к какому врачу идти?

к узисту, мы платно ходили в детскую платную клинику, в обычной такое узи вроде не делают

Таня, у моей дочки такой же был диагноз после рождения на 2 день. Сейчас я прочитала статью о прививках, в очерке врача было 3 фактора что объединяло детей, которые заболели гбн, но один и наверно самый важный — им всем была сделана бцж. после вашего комментария я убеждена что гемморагическая болезнь — следствие этой прививки. Мамочки, подумайте сто раз

Да, это следствие прививки, только не БЦЖ (ее делают перед выпиской), а прививки от гепатита, которую делают в первые 12 часов жизни. Это что касается синдрома, а есть еще геморрагическая болезнь, там же другие факторы, в т.ч. наследственные, дефицит витамина К и т.п.

а как объяснили почему именно из-за прививки? У меня сын родился абсолютно здоровый, делали в роддоме прививку от гепатита. В 2 мес. появились синячки. Но из-за того, что врачи определили не правильно диагноз-сын умер от кровоизлияния. Я подозреваю, что это из-за прививки, только не могу понять как она могла повлиять..

у моего была вторичная коауголопатия с дефицитом витамина к, в 3 месяца… очень сходное заболевание, единственное не врожденное, а приобретенное.

тоже прошли и реанимацию и курс викасола и т.д.

до 9 месяцев на учете стояли у гематолога, медотвод от прививок до 9 месяцев, потом лежали в 1.1 на гематологии на обследовании, гемоглобин был больше 160

противопоказан сад был до трех лет.

сейчас все вроде споконо… но от процедурного кабинета и белых халатов ребенка подтряхивает до сих пор

да… хорошо, что все уже позади.

Геморрагическая болезнь новорожденных

Заболевание, характеризующееся появлением кровоточивости в первые 2-4 дня жизни у здоровых до того детей.

Этиология и патогенез. Заболевание возникает в результате усиления недостаточности процессов свертывания крови. У здорового ребенка при рождении снижен уровень витамин К-зависимых факторов (II, VII, IX, X), составляющих протромбиновый комплекс. Снижено и содержание самого витамина К, так как он образуется в кишечнике при наличии бактериальной флоры, которой еще нет у новорожденных в 1-й день жизни. Максимальный дефицит витамин К-зависимых факторов отмечается приблизительно на 2-3 день.

К геморрагической болезни новорожденных предрасполагают следующие причины:

1) назначение беременной перед родами антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидных препаратов;

2) нарушение всасывания витамина К в кишечнике беременной в связи с энтеропатией, заболеванием желчных путей, дисбактериозом;

3) патология плаценты и токсикозы беременных.

Клиническая картина. Заболевание проявляется меленой, рвотой с кровью, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровоточивостью легких, пупка, гематурией и внутренними кровоизлияниями. Мелена – наиболее частая форма геморрагической болезни новорожденных. Без видимой причины появляются испражнения темно-красного цвета или черные, как деготь. Нередко этому сопутствует и даже предшествует рвота с кровью. Тяжелые формы сопровождаются непрерывным кишечным кровотечением, упорной рвотой. Значительные кровопотери приводят к развитию анемии, уменьшается масса тела.

Лабораторные показатели. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение в периферической крови нормобластов, дефицит протромбинового комплекса.

Диагноз. Ставят на основании клинических и лабораторных данных.

Дифференциальный диагноз. Мелену истинную, обусловленную дефицитом факторов протромбинового комплекса и витамина К, следует отличать от ложной мелены, которая возникает при попадании материнской крови из трещин сосков в желудочно-кишечный тракт ребенка. Необходимо также отграничивать иные патологические состояния новорожденных, сопровождающиеся геморрагическим синдромом вследствие нарушения коагуляционного, сосудистого или тромбоцитарного звена гемостаза. Геморрагический синдром наблюдается при гипербилирубинемии, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре.

2) при кровотечение из желудочно-кишечного тракта кормление сцеженным охлажденным молоком;

3) в/м инъекции викасола по 0,3-0,5 мл 2 раза в день в течение 3 дней;

4) дицинон в/м или в/в в дозе 0,5 мл 12,5%-ного раствора;

5) назначение внутрь хлорида кальция, аскорбиновой кислоты, рутина;

6) при значительном кровотечении трансфузии свежей крови, плазмы;

8) введение симптоматических и заместительных средств.

Прогноз. При наружных кровотечениях и своевременном лечении, как правило, благоприятный. Внутренние кровотечения в связи с потерей крови, нарушением сердечной деятельности, развитием острой надпочечниковой недостаточности и шока могут закончиться летально.

Витамин К новорожденным в роддоме: для чего нужен, чем опасна нехватка

В большинстве стран мира вводят витамин К в роддоме новорожденным в качестве профилактики различных осложнений. Многие родители считают инъекцию прививкой, что приводит к отказу от важной процедуры. Уколы витамина К новорожденному позволяет предотвратить геморрагическую болезнь. Распространенность редкой патологии не превышает 0,5%. Однако ее осложнения иногда приводят к летальному исходу.

Инъекция витамина К позволяет предупредить серьезные осложнения у новорожденных

Зачем нужен витамин К новорожденным

Группу жирорастворимых веществ, химически образуемых из нафтохинона, называют витамином К. В организме человека, например, новорожденного, компонент участвует в следующих процессах:

  • сосудистая биология;
  • обмен веществ костной разновидности.

Витамин К – пищевой компонент, отличающийся ценностью за счет участия в свертывающей системе крови. Обычно ежедневные потребности в нутриенте компенсируются благодаря употреблению пищевых продуктов. Дефицит элемента устраняется посредством синтеза в организме витамина К.

Следует учитывать, что в течение периода новорожденности концентрация активного вещества в организме ребенка снижена. После рождения отмечается недостаточная продукция компонента, что обусловлено физиологической незрелостью. Чтобы предупредить гиповитаминоз, в роддоме выполняется введение специальных препаратов, содержащих витамин К.

Читать еще:  Вакцинация щенков препаратом Эурикан: назначение и способ применения. Эурикан для собак: инструкция к использованию Противопоказания и побочные действия

Известно, что к источнику полезного нутриента относят листовые овощи зеленого цвета. В необходимых количествах компонент начинает продуцироваться спустя несколько месяцев после появления на свет и пребывания в роддоме.

Специалисты отмечают, что нехватка витамина К наблюдается у большинства новорожденных. Это связано с его маленьким количеством в грудном молоке. Посредством питания нужную концентрацию активного вещества также получить довольно сложно.

Специалисты выделяют следующие причины дефицита вещества у новорожденных:

  • недостаточное поступление через плаценту;
  • низкое содержание в материнском молоке;
  • незрелый синтез, наблюдаемый в кишечнике.

Чем опасен недостаток витамина К у новорожденных

Важность присутствия нутриента в организме новорожденного ребенка является неоспоримой. В роддоме свертывающая система крови иногда сталкивается с нехваткой витамина К, что приводит к нарушению ее функционирования.

К серьезным осложнениям гиповитаминоза относят появление геморрагической болезни у новорожденных детей, которая может развиваться в роддоме. Патология отличается возникновением внутреннего кровотечения. Тяжелое течение может спровоцировать кровоизлияние в мозг у ребенка в роддоме.

Геморрагическая болезнь у новорожденных зачастую возникает в следующих случаях:

  1. Родоразрешение методом кесарева сечения. Дети в роддоме имеют стерильную кишечную микрофлору, и продукция необходимого витамина К не осуществляется в требуемых количествах.
  2. Малый вес новорожденных. К этому фактору также относят недоношенность.
  3. Наложение акушерских щипцов. Такой способ принятия родов нередко сопровождается повышенным риском травматизма.
  4. Патологии, относящиеся к гематобилиарной системе. Отмечают возрастание риска осложнений при введении вакцины от гепатита В из-за повышенной нагрузки на печень.
  5. Прием некоторых препаратов во время беременности. В первом триместре не рекомендуется использование антибиотиков, антикоагулянтов и антиконвульсантов.
  6. Затяжные роды. Существенное значение имеет продолжительность этапа изгнания плода.

Опасность геморрагической болезни заключается в скрытом прогрессировании. Кровотечение обычно возникает спонтанно, не сопровождается специфическими признаками. Излитие крови у новорожденных может быть:

  • внешним (пупочная ранка);
  • внутренним (головной мозг).

Выявить кровотечение внутреннего характера сразу не представляется возможным. Это приводит к возникновению необратимых изменений.

Кровотечения у новорожденных условно делят на 2 большие группы:

  1. Ранние (распространенные). Возникают на первой неделе жизни, чаще в роддоме. Зачастую наблюдаются кишечные кровотечения. В некоторых случаях происходит излитие крови из пупочной ранки. В большинстве случаев патология не несет угрозы жизни и здоровью ребенка.
  2. Поздние (редкие). Обычно возникают у новорожденных на 2-12 неделе. Явление зачастую связано с грудным вскармливанием и имеет внутричерепной характер. К последствиям относят развитие неврологических нарушений. Симптомы включают вялость, беспокойство, плохой аппетит.

Введение витамина К новорожденным

В роддоме новорожденному вводят укол витамина К. Инъекционное введение является оптимальным способом доставки нутриента в организм ребенка. Процедура позволяет снизить риск развития серьезных осложнений у новорожденных.

Укол выполняют в зону передней поверхности левого или правого бедра. Инъекции осуществляют на протяжении нескольких недель, а также до момента самостоятельной продукции витамина К детским организмом.

Возможно пероральное введение активного вещества. Однако этот способ не рекомендуется в связи с недостаточной эффективностью.

Отмечают следующие недостатки использования пероральной формы введения витамина К в организм ребенка, в том числе в роддоме:

  • необходимость трехкратного применения;
  • выплевывание препарата;
  • недостаточная эффективность.

Введение витамина К новорожденным при помощи инъекций проводится по следующей схеме:

  • 1 инъекция – в течение нескольких часов после рождения (в роддоме);
  • 2 инъекция – спустя 7 дней;
  • 3 инъекция – через месяц после появления на свет ребенка.

Инъекционное введение, в том числе и в роддоме, осуществляется при помощи использования аналогов активного компонента – препаратов Канавит и Викасол.

Противопоказания и побочные эффекты

Оральная форма введения витамина К не рекомендуется к использованию при недоношенности или выявлении врожденных заболеваний у новорожденных. Нежелательные реакции при использовании витамина К встречаются крайне редко. Обычно они обусловлены наличием консервантов в медикаментозных препаратах, которые разрешены к использованию в медицинских целях.

Выделяют следующие побочные эффекты у новорожденных при использовании инъекционных форм:

  • кратковременная боль;
  • жжение;
  • покраснение;
  • бронхоспазм;
  • гемолитическая анемия;
  • частый сердечный ритм.

При наличии индивидуальных особенностей возможно появление аллергических реакций, которые в роддоме встречаются редко. В области инъекции иногда наблюдают развитие инфекционного процесса, повреждение нерва у новорожденных.

Заключение

Колоть витамин К в роддоме новорожденным рекомендует большинство специалистов в мире. Это обусловлено опасностью возникновения кровотечений у детей, которые могут привести к необратимым осложнениям.

Прививка витамина К в роддоме новорожденным

Витамин К представляет собой ценный пищевой компонент, а ещё является ключевым звеном свертывающей системы крови. Потребности организма в данном компоненте, как правило, компенсируются с теми пищевыми продуктами, которые человек употребляет ежедневно. Кроме того, синтез витамина К происходит внутри организма, что является своего рода подстраховкой от его дефицита.

В период новорожденности уровень данного биологически активного вещества в организме малыша является сниженным, по сравнению с взрослыми людьми. Когда малыш родился, его незрелый организм пока еще не способен вырабатывать должное количество этого компонента. Во избежание дефицита данного элемента, медицинскими работниками выполняется инъекционное введение препарата, который содержит натуральный витамин К.

Дефицит витамина К в организме новорожденного

Нередко родители не осознают важность присутствия витамина К в организме ребенка. Когда новорожденный малыш сталкивается с дефицитом данного элемента, его свертывающая система крови перестает функционировать в должном режиме. Подобное состояние чревато появлением внутреннего кровотечения.

Наиболее серьезным осложнением дефицита витамина является геморрагическая болезнь новорожденных, которая характеризуется регулярными внутренними кровотечениями. При тяжелом течении болезнь рискует обернуться кровоизлиянием в головной мозг грудничка.

К основным факторам возникновения геморрагической болезни новорожденных можно отнести:

  • Рождение малыша посредством операции кесарева сечения. В данном случае дети появляются на свет со стерильной кишечной микрофлорой, поэтому синтез витамина К осуществляется в недостаточном количестве;
  • Малый вес при рождении, а также появление на свет раньше срока;
  • Родоразрешение, которое было выполнено с использованием акушерских щипцов;
  • Патологии гепатобилиарной системы, а также повышенная нагрузка на печень после введения вакцины от гепатита В;
  • Ситуации, при которых беременная женщина была вынуждена принимать антикоагулянты, антибактериальные средства и антиконвульсанты. Особенно это касается беременных женщин в первом триместре вынашивания малыша;
  • Затяжное родоразрешение, особенно на этапе изгнания плода.

Послужить фактором для возникновения геморрагической болезни новорожденных может как один из упомянутых пунктов, так и их совокупность. Проанализировав данную информацию, у родителей не должно возникать вопросов о необходимости инъекционного введения этого вещества в стенах роддома.

Как и когда выполняют инъекции

Простым способом доставки витамина К является инъекционное внутримышечное введение соответствующего препарата. Укол витамина К выполняется в область передней поверхности бедра. Инъекционное введение препарата выполняется в течение нескольких недель или до того момента, пока организм новорожденного малыша не созреет для самостоятельной выработки биологически активного компонента.

Если некоторые родители не хотят нагружать ребенка уколами, то им предлагают вводить препарат перорально. С точки зрения эффективности, данный способ не является предпочтительным. Кроме того, в клинической практике отмечались случаи, при которых пероральное использование витамина К становилось причиной рвоты у новорожденного. Стандартный план инъекционного введения данного вещества имеет следующий вид:

  • Первая инъекция выполняется сразу после появление на свет;
  • Вторая инъекция выполняется через одну неделю;
  • 3 инъекция выполняется через 1 месяц после рождения грудничка.

Важно! И родителям, и медикам не стоит забывать, что пероральное использование препаратов витамина К категорически противопоказано у детей, рожденных раньше предполагаемого срока. Аналогичный запрет распространяется на малышей, которые имеют врождённые заболевания.

Для инъекционного введения новорожденному ребенку используются аналоги витамина К — Викасол и Канавит. Единичные побочные эффекты, которые возникают у новорожденных детей при введении данных медикаментов, связаны с теми консервантами, которые используются при изготовлении лекарственных препаратов.

Для чего витамин К нужен новорожденному

Появление на свет маленького человечка всегда радостное событие для родителей. Но с появлением малыша возникает множество забот и тревог за его здоровье. Грудничка подстерегает множество опасностей, о которых и не подозревают мама и папа. Одна из них – геморрагическая болезнь новорожденных. Распространенность этой патологии невелика, 0,3-0,5%, но угроза для жизни очень серьезна, эта болезнь может привести к летальному исходу. Для лечения и профилактики используют витамин К для новорожденных.

Витамин К – это целая группа жирорастворимых веществ, которая химически образуется из нафтохинона. В человеческом организме отвечает за ряд процессов:

  • свертывание крови;
  • костный обмен веществ;
  • сосудистая биология.

Витамин К новорожденным применяют благодаря свойству улучшать процессы свертываемости крови, что позволяет избежать кровотечений.

Инъекция витамина К в роддоме новорожденному

В западных странах существует многолетняя практика делать укол витамина К новорожденному сразу после родов. В США подобная практика существует с 1944 года, в большинстве европейских стран также принят подобный стандарт. Для чего нужен профилактический укол? При рождении у ребенка отмечается нехватка витамина К, даже если малыш совершенно здоров. Причины просты:

  • плохое проникновение активного вещества через плаценту;
  • низкая концентрация в грудном молоке;
  • незрелый синтез в кишечнике младенцев.

Профилактические инъекции новорожденным детям витамина К позволяют восполнить нехватку, предотвратить развитие геморрагической болезни. Согласно опубликованным исследованиям, количество заболевших малышей в результате прививки значительно снизилось во многих странах, до сотых процента.

В западных странах спорят, необходима ли прививка витамина К новорожденному. Указывают на побочные действия и инъекционные осложнения после укола, стресс для организма младенца. Родители имеют право сами решать, что лучше для малыша, нужна ли инъекция витамина К. Лишь в США отказ невозможен. Но следует иметь в виду, что лечение последствий дефицита всегда сложнее профилактики. Практика отказа от прививок распространяется, в том числе и благодаря публикациям в интернете. Много пишут о вреде, но никто не упоминает, насколько опасны те болезни, от которых прививают детей после родов.

Читать еще:  Известные эпилептики. Знаменитые эпилептики - fedormakarof. Что такое эпилепсия

О важности вакцинации в своем видео рассказывает доктор Комаровский:

В Российской Федерации профилактических инъекций не делают. По стандартам лечения уколы ставят, если отмечена нехватка витамина К у новорожденных, находящихся в группе риска по развитию геморрагической болезни. В России родителям необходимо самостоятельно заботиться о профилактике, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Для чего детям витамин К рассказывается в видео доктора Комаровского:

Какой витамин К нужен для детей

Для новорожденных безопасен витамин К в природной форме. Самих форм несколько, но самые распространенные три:

  1. К1 – филохиннон. Находится в листьях растений. Поступает в организм с продуктами питания. Изомеры фитоменадион и фитонадион изготавливаются из природных компонентов фармацевтикой.
  2. К2 – менахинон. Образуется в тонком кишечнике человека.
  3. К3 – менадион. Синтетическая форма. После всасывания переходит в активную форму – менахинон. Отмечается высокий уровень токсичности для детей такой формы витамина К. Он мешает работе глутатиона, защитника клетки от свободных радикалов. В результате ухудшается работа иммунной системы, печени. Ускоряется отмирание клеток, отмечаются нарушения в системе красной крови.

При возможности выбирать, какую форму витамина К использовать после родов для профилактики, предпочтение лучше отдавать препаратам, которые получены из растительных компонентов.

Виды дефицита у новорожденных витамина К

Недостаток витамина К у новорожденных опасен возникновением геморрагической болезни. На фоне недостаточности нарушается синтез факторов свертывания крови:

  • протромбина;
  • проконвертина;
  • антигемофильного глобулина В;
  • протромбиназы, фактора Стюарта-Пауэла.

Дефицит витамина К у новорожденных провоцирует повышенную кровоточивость, что может приводить к кровоизлияниям в различные органы.

Существует три типа геморрагической болезни. Различаются по срокам проявления симптомов.

Ранний тип

Острый дефицит у новорожденных витамина К, проявившийся в первые 12-36 часов после рождения относят к раннему типу. Этот вид встречается не часто. Чаще всего является последствием приема различных препаратов матерью во время беременности. Начинается с появления следующих признаков:

  • петехиальная сыпь – мелкие кровоизлияния под кожей, могут возникать еще во внутриутробном периоде;
  • экхимозы, или синяки;
  • внутренние кровотечения в печень, надпочечники, селезенку и легкие;
  • появление внутриутробно кровоизлияния в мозг;
  • рвота по типу «кофейной гущи» с кровью.

Классический тип

Такой вид недостатка у новорожденных витамина К самый распространенный. Наблюдается от вторых до шестых суток после появления на свет, чаще на 4 день. Его связывают с проблемами грудного вскармливания в виде задержки раннего приложения к груди. Проявляется симптомами:

  • черный стул;
  • выделение крови из пупочной ранки;
  • кефалогематомы – кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепа;
  • подкожные гематомы;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается желтухой;
  • эрозии слизистых 12-перстной кишки.

Поздний тип

Этот вид патологии развивается после первой недели жизни. Проявиться он может до 4 месяцев. Возникает на фоне сопутствующих заболеваний и при отсутствии профилактики. Протекает тяжело. Летальность возникает в 20%. В первую очередь страдает головной мозг. Возникают внутричерепные кровотечения. Возможен геморрагический шок. Даже при эффективном лечении остаются неврологические изменения на длительный срок.

Лечится геморрагическая болезнь в стационарных условиях. Выполняются инъекции витамина К. В сложных случаях используют внутривенное вливание. Новорожденным применяют викасол – синтетический витамин К. В качестве противошоковой терапии используют трансфузии физиологического раствора, 10% раствора глюкозы. Эффективно переливание плазмы. Кроме плазмы, геморрагическая болезнь лечится вливанием протромбинового комплекса и смеси, состоящей из тромбина, аминокапроновой кислоты и адроксона.

Факторы риска появления геморрагической болезни

Профилактические мероприятия с использованием витамина К применяются для новорожденных, находящихся в группе риска. Факторы, вызывающие повышенную опасность:

  • недоношенные дети, родившиеся в возрасте 22-37 недель;
  • получение родовой травмы при прохождении через родовые пути;
  • рождение с помощью кесарева сечения;
  • рождение в результате стремительных родовых процессов;
  • длительные роды, особенно период изгнания плода;
  • прием женщиной, вынашивающей младенца лекарств, влияющих на процессы свертывания;
  • патология печени;
  • искусственное и парентеральное питание;
  • антибактериальная терапия.

В роддоме используется витамин К в инъекционной форме. Некоторые исследователи относят к факторам, которые могут спровоцировать геморрагическую болезнь, наложение акушерских щипцов и извлечение плода с помощью метода вакуум-экстракции. Но эти данные полностью не подтверждены.

Усиливает опасность позднее прикладывание к груди, когда малыш недополучает молозиво, недостаток грудного молока. Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, с такой проблемой не сталкиваются, так как в смеси добавляют для детей витамин К. Но это не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. В молоке женщины содержатся необходимые для ребенка антитела, которые поддерживают иммунитет.

Схема постановки инъекций с витамином К

Инъекции с витамином К начинают ставить в родильном доме. Препарат вводится внутримышечно. Не возникает вопросов, сколько вводить. Стандартная доза – 1мг. Схема профилактики такая:

  • первый раз вводится сразу после рождения;
  • повторная прививка проводится через неделю;
  • третья доза вводится через месяц.

Такой способ позволяет избежать появления классического и позднего типа геморрагической болезни. Существуют препараты, которые вводятся однократно.

Но существует и еще один способ – введение витамина К перорально. Выпускаются специальные капельки для маленьких деток. Профилактические мероприятия длятся дольше, но этот способ менее травматичен, имеет меньше побочных эффектов. Сколько времени проводить профилактику, решает педиатр, консультация с которым обязательна. Чаще всего применяется следующая схема:

  • 2мг сразу после родов;
  • 1мг через неделю;
  • 1 мг через месяц.

Некоторые капли для новорожденных с витамином К приходится принимать иначе – каждую неделю в течение 3 месяцев в дозировке 1мг. В случае срыгивания необходим повторный прием раствора. Капли можно использовать только для малышей, которые не входят в группу риска. Для ослабленных детей используют инъекции с витамином К.

Необходимо иметь представление о том, какие витамины применяют для детей. Ниже представлен список комплексных препаратов, которые имеют в составе витамин К.

  1. Викасол. Самый распространенный синтетический препарат в России. Выпускается в виде 1% раствора менадиона натрия.
  2. Конакион. Итальянский раствор, который используется инъекционно и в виде капель. В каждой ампуле находится 2мг активного вещества, фитоменадиона.
  3. Канавит. Раствор для инъекций, 10мг в ампуле. Форма – фитоменадион.
  4. Bio-K-Mulsion. Капли для детей. Активный компонент – фитонадион.

Побочные эффекты после инъекций витамина К

На территории России используют для новорожденных синтетический витамин К, менадион. Такой препарат обладает множеством побочных явлений:

  • аллергия – сыпь, покраснение кожицы на лице;
  • спазм бронхов;
  • повышение токсичности в печеночных клетках;
  • гемолитическая анемия;
  • учащение сердечного ритма.

Кроме побочных эффектов, инъекционное введение новорожденным витамина К несет следующие опасности:

  • малыш переносит эмоциональную травму из-за болевого шока, которая губительна для развивающейся нервной системы;
  • дозировка препарата превышает суточную норму взрослого человека;
  • при слабости иммунитета существует риск инфицирования места инъекции;
  • возможно повреждение нерва или мышцы в районе укола.

Альтернатива уколам – пероральный прием

После того как были созданы капельки, которыми можно заменить болезненные инъекции, проводилось множество исследований, изучающих, насколько эффективен для новорожденных витамин К в каплях.

  1. Исследование, проведенное в Дании и Голландии в 2008 году, выявило одинаковую эффективность перорального и внутримышечного введения у малышей с диагнозом атрезия желчных путей.
  2. Данные за 2016 год выявили низкий эффект от приема внутрь препарата у детей с холестазом.
  3. Эпидемиологическая служба Швейцарии проводила наблюдения в течение шести лет, в результате создала рекомендации по приему внутрь капель: трехкратно.

Использование капель имеет определенные преимущества:

  • не причиняет боли младенцу;
  • родители могут давать их в домашних условиях;
  • снижает риск возникновения геморрагической болезни у здоровых младенцев.
  • необходимость повторного введения при срыгивании;
  • низкая результативность для детей из группы риска;
  • длительность приема.

Капли необходимо давать деткам только после еды, соблюдать дозировку.

Профилактика дефицита

Профилактические меры может принимать только женщина, вынашивающая младенца. Улучшить состояние новорожденного можно с помощью диеты или приемом добавок.

Диета для мамы

  • капуста белая, цветная, брокколи;
  • зеленые помидоры;
  • зеленые листовые овощи;
  • соевое и оливковое масло;
  • молочные продукты;
  • грецкие орехи;
  • яйца;
  • печень свиньи.

Женщина, которая кормит грудью, обязательно должна употреблять эти продукты, чтобы малыш получал с молоком необходимое ему вещество.

Прием добавок

Исследований, которые подтверждали бы, что прием добавок беременной женщиной снижает риск геморрагической болезни у младенцев, нет. Но зато есть результаты по использованию добавок во время кормления грудью. Прием добавки с К2 в дозировке от 2 до 5 мг в сутки снижает уровень дефицита у ребенка, который кормится материнским молоком.

Родители, ожидающие прибавления в семье, должны сами выбирать стратегию поведения с новорожденным. Обязательных прививок в России нет, использовать ли для профилактики капли или положиться на врачей, которые в случае риска сделают инъекцию, решать придется самостоятельно. Но даже если вы решили провести профилактический курс, необходимо посоветоваться с педиатром.

Если у вас был опыт применения препаратов против геморрагической болезни новорожденных, делитесь своей информацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector